浙江医院
呼吸内科
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肺炎链球菌为人体鼻咽部正常菌群,患者机体免疫力下降时即可引发侵袭性疾病。肺炎链球菌败血症继发于肺炎链球菌肺炎、中耳炎、乳突炎及咽炎,其治疗如下:
1、确诊或疑似侵袭性肺炎链球菌感染患者,推荐在获得药敏结果前给予联合抗感染治疗,即可使用两种以上作用机制不同的抗生素进行治疗;
2、初始经验性治疗后,推荐采用万古霉素联合头孢曲松或头孢噻肟进行抗感染治疗;
3、如果实验室药敏试验已出报告,则需根据报告结果,调整经验性抗感染治疗方案,进行针对性治疗。若菌血症患者无并发症,适当进行抗感染治疗效果较好,10-14天左右即可好转。治疗同时需进行吸氧、控制体温、补液及营养支持等对症治疗。败血症导致休克患者需纠正其血容量及纠正酸中毒等。
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"咳嗽严重者可用祛痰镇咳剂,如祛痰灵、川贝枇杷露、复方甘草合剂等。缺氧者吸氧,高热者可适当用物理降温,脑膜炎者要注意防治脑水肿,可用20%的甘露醇溶液,静脉快速滴注。4-6小时1次,败血症休克者应积极补充血量,纠正酸中毒。我国仍以青霉素为首选药,住院的患者可用青霉素,每日400万单位分3次或4次注射,连用7-10天,退热3天后停药,如效果不好,可改用头孢类的抗生素。对青霉素过敏者可用红霉素类的药物,脑膜炎者则需要用大剂量的青霉素。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/14收听(50366)
"肺炎链球菌败血症对症治疗方面,咳嗽严重者可用祛痰镇咳剂,如祛痰灵、川贝枇杷露、复方甘草合剂等,缺氧者予以吸氧,高热者可适当用物理降温,脑膜炎者主要注意防治脑水肿,败血症休克者应积极补充血容量,纠正酸中毒等。抗生素治疗方面,国内仍以青霉素为首选药物,住院的肺炎患者可用青霉素注射,退热三天后可停药,如效果不好者可改用头孢类抗生素,对青霉素过敏者可用大环内酯类药物。脑膜炎者则需应用大量青霉素静点,病情严重者,可联合应用氯霉素静脉滴注,如效果欠佳可用第三代头孢菌素。败血症者应采用两种抗生素联合治疗,可降低肺炎链球菌败血症的病死率。\r"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(98198)
听神经瘤属于起源于听神经的一种良性肿瘤,属于神经鞘瘤,是脑内最常见一种神经鞘瘤。听神经瘤患者治... 贺峭伟│烟台毓璜顶医院 2023/10/21播放(56370)
听神经瘤属于起源于听神经的一种良性肿瘤,属于神经鞘瘤,是脑内最常见一种神经鞘瘤。听神经瘤患者治...
贺峭伟│烟台毓璜顶医院
2023/10/21播放(56370)
慢性糜烂性胃炎要区别是幽门螺杆菌感染,还是非感染性因素。如果是幽门螺杆菌感染,首先要根除幽门螺... 刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(79692)
慢性糜烂性胃炎要区别是幽门螺杆菌感染,还是非感染性因素。如果是幽门螺杆菌感染,首先要根除幽门螺...
刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(79692)
血气胸是胸外科常见急症,诊断为血气胸后,要查明血气胸的量,胸腔内是否有进行性出血等情况。具体治... 杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/11播放(70334)
血气胸是胸外科常见急症,诊断为血气胸后,要查明血气胸的量,胸腔内是否有进行性出血等情况。具体治...
杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/11播放(70334)
老年高血压治疗以药物治疗为主。老年人高血压不应一概而论,实际年龄和生物年龄不划等号,应该以生物... 米堃│山西省中西医结合医院 2023/05/23播放(65604)
老年高血压治疗以药物治疗为主。老年人高血压不应一概而论,实际年龄和生物年龄不划等号,应该以生物...
米堃│山西省中西医结合医院
2023/05/23播放(65604)
"卵巢成熟性畸胎瘤,属于良性的肿瘤,在临床上又称为皮样的囊肿,是最常见的卵巢肿瘤之一。成熟的畸胎瘤在临床上,大约有2%-4%的病人会发生恶性变,这种情况多发生于绝经后的女性。所以一旦发现卵巢成熟的畸胎瘤,要尽快给予手术治疗,并且在手术之后,定期的复查,主要是做B超检查。如果在盆腔发现异常情况,根据检查出异常情况的性质,给予相应的处理。另外,对于绝经以后的女性,在发现有卵巢畸胎瘤的时候,除了尽早手术之外,还要在术前抽血检查妇科肿瘤三项,主要是排除恶性的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/05收听(33768)
"痄腮在医学上称为流行性腮腺炎。它是一种急性呼吸道的传染病。治疗没有特效疗法,主要是对症治疗。患儿应该卧床休息,尽量给流食或者是半流食,多饮水。可以给予利巴韦林静点,以公斤体重15mg1日1次,疗程是5-7天。中药可给予清热解毒的,比如板蓝根或清热解毒口服液,按说明口服用。如果局部肿胀明显的,可以用金黄散或是青黛散或者是紫金锭,选一种用醋调服以后,局部外敷,1天1-2次。如果患儿体温39度以上或是出现头痛、恶心、呕吐、心慌、呼吸困难等等,应该立即到医院就诊。这是出现并发症的表现,尽量住院治疗。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2018/11/05收听(30930)
"胰腺癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤,其对放化疗以及基因靶向治疗均不敏感。因此,手术是治疗胰腺癌的首选方法,也是提高胰腺癌患者生存期和生存质量最重要的方式。临床上根据胰腺癌位置的不同,其具体的手术方式也是不一样的。胰头癌常选用胰十二指肠切除术,而胰体尾癌常选择胰体尾加脾切除术。目前随着腹腔镜技术的发展和成熟,腹腔镜胰腺癌手术治疗已经成为常规手术方式,其创伤小、恢复快,更为广大患者所接受。对于部分肿瘤直径较大,无法手术切除的患者,在给予新辅助治疗以后,也有可能使肿块缩小、肿瘤降期,从而获得手术切除的机会。对于无法手术切除的胰腺癌,主要是以对症支持治疗为主。如果出现梗阻性黄疸,还可以通过介入放置支架,进行内引流或者PTCD外引流,以改善生存质量。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/06收听(84146)
"骨关节炎的治疗方法有以下几种:1、进行局部的理疗,包括红光、微波、红外线、盐袋热敷或者中药熏蒸。2、平时注意保暖,尽量少爬山,不要爬楼梯,每天一般不超过7000步,注意膝关节的保养。3、可以吃营养软骨、改善循环的药物,如盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、仙灵骨葆、强骨胶囊、龙血竭等。4、可以关节腔注射玻璃酸钠,起到营养软骨、润滑膝关节的作用。5、局部外用膏药,如吲哚美辛巴布膏、通络祛痛膏、神农镇痛膏,起到局部活血化瘀、改善循环、通经活络的作用。6、如果通过保守效果不好,反复发作,逐渐加重,甚至出现畸形,这个时候需要进行关节置换术。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(83796)
瘢痕疙瘩的治疗,得看瘢痕疙瘩体积的大小,如果是体积小点的瘢痕疙瘩,比如黄豆粒大或者是花生粒大的瘢痕,主要有两种治疗手段:第一个是局部封闭治疗,将激素类的药物,比如得宝松或者曲安奈德,通过局部注射,注射到瘢痕疙瘩内部,使瘢痕萎缩,进而达到治疗瘢痕疙瘩的目的。第二个方法是液氮冷冻治疗,就是液态的氮气,因为温度非常低,零下190℃,通过低温将瘢痕疙瘩内的纤维组织破坏,使瘢痕疙瘩萎缩,达到治疗的目的。这两种方法都不错,疗效都可以。如果是体积比较大的瘢痕疙瘩,比如鸡蛋大或者是手掌大的,就得通过手术切除、植皮来治疗。手术完之后还要进行放疗,就是电子束的照射,因为手术切口本身也有损伤,所以要通过电子束的照射,这样才能达到治愈的目的。
王亮│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/08收听(12442)
"去分化型软骨肉瘤的治疗方案,主要是以手术治疗为主。手术治疗需要作广泛的切除、根治性切除,切除的范围一定要足够的大,必须达到或者超过正常的骨组织,否则复发的速度是非常的快的。最好是对肿瘤部位做根治性治疗,比如做截肢治疗。去分化型软骨肉瘤对于放疗可以得到短暂的缓解,但是作用并不明显,对于化疗作用不太肯定。个别人对化疗略微敏感,但是大多数患者对于化疗效果不佳,去分化型软骨肉瘤预后一般相对较差,5年生存率低于20%,即使切除的比较干净,也会发生远处转移。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/14收听(44532)
转移性肝癌最常见的是消化道肿瘤,比如胃癌、结肠癌引起。如对于药物治疗敏感,患者应积极应用药物进... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/12播放(54244)
转移性肝癌最常见的是消化道肿瘤,比如胃癌、结肠癌引起。如对于药物治疗敏感,患者应积极应用药物进...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/12播放(54244)
强直性脊柱炎治疗的目标是通过控制关节的炎症来最大程度减少关节的症状,避免远期关节残疾。强直性脊... 李玉翠│山西白求恩医院 2023/06/22播放(78990)
强直性脊柱炎治疗的目标是通过控制关节的炎症来最大程度减少关节的症状,避免远期关节残疾。强直性脊...
李玉翠│山西白求恩医院
2023/06/22播放(78990)
晚睡强迫症属于通俗说法,医学实际无晚睡强迫症。该疾病通常指患者意识到自己应该睡觉时但是刻意不睡... 唐文新│杭州市第七人民医院 2023/01/22播放(69148)
晚睡强迫症属于通俗说法,医学实际无晚睡强迫症。该疾病通常指患者意识到自己应该睡觉时但是刻意不睡...
唐文新│杭州市第七人民医院
2023/01/22播放(69148)
在精神分裂症的各个类型中,紧张性精神分裂症预后相对较好。目前治疗主要是药物治疗,首选治疗方案,... 唐文新│杭州市第七人民医院 2023/02/19播放(92232)
在精神分裂症的各个类型中,紧张性精神分裂症预后相对较好。目前治疗主要是药物治疗,首选治疗方案,...
2023/02/19播放(92232)
睾丸肿瘤要早期发现,并进行手术治疗。睾丸手术一般是微创手术,把有肿瘤的睾丸切除掉。一般睾丸肿瘤... 董海鹰│浙江省人民医院 2023/01/16播放(99286)
睾丸肿瘤要早期发现,并进行手术治疗。睾丸手术一般是微创手术,把有肿瘤的睾丸切除掉。一般睾丸肿瘤...
董海鹰│浙江省人民医院
2023/01/16播放(99286)
乳腺良性肿瘤手术治疗是最有效的治疗手段,完整切除肿瘤即可治愈,通常手术治疗方式有以下两种: 张卫平│浙江中医药大学附属第三医院 2023/09/07播放(79588)
乳腺良性肿瘤手术治疗是最有效的治疗手段,完整切除肿瘤即可治愈,通常手术治疗方式有以下两种:
张卫平│浙江中医药大学附属第三医院
2023/09/07播放(79588)
"沙眼的急性期或病情严重者应全身应用抗生素,可以选用阿奇霉素、红霉素、螺旋霉素、强力霉素口服。局部治疗,可选用0.1%的利福平滴眼液,10%磺胺醋酰钠滴眼液以及左氧氟沙星滴眼液等滴眼,红霉素眼膏涂眼,疗程大概10-12周。并发症的治疗,主要是针对沙眼后遗症及并发症进行手术治疗,比如睑内翻和倒睫、睑球粘连、慢性泪囊炎等都需要进行手术矫正治疗。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/09收听(59176)
"矫正屈光不正,儿童用1%的阿托品散瞳验光,配戴合适的眼镜,恢复双眼单视功能。斜视眼视力已经减退或已形成斜视性弱视的儿童,应及早进行弱视治疗。正位视训练可用立体镜或同视机等方法训练融合功能,以矫正眼位,防止弱视的发生,争取获得立体视觉。经上述方法治疗1年后斜视不能消失者,可以考虑手术治疗,矫正眼位。术后根据情况,继续配戴眼镜和进行双眼单视训练。成年人的斜视一般难以恢复双眼单视功能,手术的目的是美容和改善外观。"
2018/11/09收听(12840)
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