浙江医院
呼吸内科
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肺上端钝圆部分称为肺尖,发生在肺尖部的原发性支气管肺癌称为肺上沟瘤,即Pancoast瘤。此类肺尖瘤占肺癌总数5%左右,患者在病程早期可发生肺外转移,继而出现肺外表现。患者主要症状为出现疼痛,初期疼痛局限在肩背部、肩胛骨内侧缘,之后可逐渐扩展至上臂、肘部或前臂。
如果肿瘤直接侵犯患者头颈部交感神经,会引起眼睑部下垂、瞳孔缩小,甚至发生眼球内陷,同时在患侧额顶部、面部、胸壁部会出现少汗或无汗表现;若肿瘤侵犯至患者臂丛神经会出现手臂无力,累及至胸椎时患者会出现胸椎节段性压迫症状;如果肿瘤位于外周,较少累及较大支气管,通常患者没有肺部表现症状。若患者已处于晚期,还可出现远处转移表现。
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"肺癌是很严重的恶性肿瘤,肺尖癌的病人是肺癌的类型,肿瘤生长在肺尖的部位,肩部疼痛的症状主要是持续性的剧烈疼痛,其他的主要症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等。肺尖癌病人肩部疼痛的症状主要是持续性的剧烈疼痛,是一种压榨性的疼痛,是持续性加重的疼痛,肺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,通过根治性的手术切除一般是可以治愈的,中晚期肺癌的病人积极的治疗,五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(96548)
"肺尖癌是指位于肺尖的恶性肿瘤,治疗和其他部位的肿瘤的治疗一样。一般如果肿块比较小、没有远处转移、没有淋巴结转移,首选手术治疗。做所在肺叶的切除加淋巴结清扫术,然后根据术后淋巴结的转移情况来决定是否需要放化疗。如果术中及术后病理提示是腺癌,要进一步做基因检测,看看有没有基因突变。如果有基因突变,在肿瘤复发和转移后就可以采用靶向治疗来进行。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/07收听(64668)
"肺尖癌的早期症状,主要是由于发生在肺尖部的癌肿,可出现轻微的咳嗽、咳痰,偶尔会出现痰中带血的症状。可出现肺尖部位隐隐作痛,有不同程度的喘息、气促,但是都能够在休息之后得到缓解,部分患者早期没有任何的临床症状。此外,患者可能会出现不同程度的厌食,有体重轻微下降的症状。另外,容易合并有肺炎,这时肺部的感染通过规范的正常的抗生素治疗不能缓解,或者通过治疗缓解之后随时会出现复发,而且体温出现持续的升高。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/14收听(39214)
肺尖上GGO是肺部毛玻璃结节的病变英文缩写,可出现肺尖上,也可在肺部的其它地方。其原因若为炎症... 杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/06播放(56520)
肺尖上GGO是肺部毛玻璃结节的病变英文缩写,可出现肺尖上,也可在肺部的其它地方。其原因若为炎症...
杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/06播放(56520)
无论是肺尖部癌症,还是肺其它部位癌症,发病诱因大致相同。国家癌症中心最新数据显示,我国恶性肿瘤... 石青│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/24播放(64716)
无论是肺尖部癌症,还是肺其它部位癌症,发病诱因大致相同。国家癌症中心最新数据显示,我国恶性肿瘤...
石青│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/24播放(64716)
"肺尖癌是指生长肺尖部位的恶性肿瘤,通过影像学检查可以初步的诊断,可以做CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等等。肺尖癌CT上的表现主要是肿瘤生长速度比较快,边界不清楚,有毛刺,没有完整的包膜,质地不均匀。此外,部分病人会出现不同程度的钙化,容易出现扩散和转移,有丰富的血流信号。通过CT影像学检查以后发现肿瘤,通过穿刺活检做病理诊断确诊,病理诊断是确诊癌症的金标准。"
2020/06/04收听(74446)
"肺尖肿瘤的症状不能一概而论,一般要根据肿瘤的性质,比如是良性肿瘤还是恶性肿瘤,还要根据肿瘤的大小区分,因此症状不一样,具体情况如下:1、如果是比较小的肿瘤,不管是良性、恶性,比如小于8毫米的肿瘤,一般不会有什么临床症状,但随着肿瘤的增大,可能会出现咳嗽咳痰、喘息气短等症状。2、如果是恶性肿瘤,会伴有消瘦、乏力、午后低热,有些患者还会伴有咯血等症状。3、如果是良性肿瘤,咳嗽咳痰或者是伴有喘息气短为主要的症状。恶性肿瘤的患者在40岁以上长期吸烟或者长期处于二手烟的环境,还有家族中有恶性肿瘤家族病史的患者中比较多见。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/04收听(92364)
"肺尖结核的症状与普通的肺结核症状类似,可出现午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、精神差、食纳差、消瘦、乏力等症状。体检两肺可无明显的阳性发现,部分病人可闻及少许湿性啰音。肺尖结核一般也需要做支气管镜、痰标本涂片查抗酸杆菌 、结核菌素试验等检查进一步确诊,确诊了以后要及时的给予异烟肼、利福平、吡嗪酰氨、乙胺丁醇等药物抗痨治疗,这些药物都有一定的副作用,要特别注意定期复查肝肾功能、血常规等检查。在抗痨治疗期间也要加强营养,要戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(78518)
"肺尖癌也是肺尖肿瘤,临床上通过胸部CT能够很快的进行检查和确定诊断。临床上肺尖癌症状和其他疾病容易混淆,特别是出现颈部、肩部、上肢疼痛,与颈椎病、肩周炎容易相混淆。应该通过胸部CT、肿瘤标记物,甚至进行病理活检等方式来诊断肺尖癌。肺尖癌在临床比较少见,一旦发现后应该立即进行抗肿瘤治疗,包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、介入治疗等在医生指导下合理应用,使其在尽早阶段将肺癌治愈。肺尖癌的发展方向是非常的恶性,会对周围脏器造成侵蚀而诱发各脏器功能下降,甚至导致生命危险。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/27收听(32158)
肺上尖肿瘤的早期症状可能不明显,可能最早期没有任何症状,随着肺上尖肿瘤的发展,可以出现肩痛、手... 陈京宇│中日友好医院 2023/06/07播放(37670)
肺上尖肿瘤的早期症状可能不明显,可能最早期没有任何症状,随着肺上尖肿瘤的发展,可以出现肩痛、手...
陈京宇│中日友好医院
2023/06/07播放(37670)
癌痛的症状,主要与肿瘤或者癌症发生部位有关,在人体发生部位不同,症状也不同。某些癌痛的表现较隐... 裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/16播放(72142)
癌痛的症状,主要与肿瘤或者癌症发生部位有关,在人体发生部位不同,症状也不同。某些癌痛的表现较隐...
裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/16播放(72142)
肺尖部肿瘤最容易波及到脊柱旁交感神经节,患者可能出现眼睛睁不开、上眼睑下垂、眼瞳孔缩小,鼻唇沟... 何梅│山西省人民医院 2023/12/24播放(64878)
肺尖部肿瘤最容易波及到脊柱旁交感神经节,患者可能出现眼睛睁不开、上眼睑下垂、眼瞳孔缩小,鼻唇沟...
何梅│山西省人民医院
2023/12/24播放(64878)
"肺尖肿瘤的早期症状主要是咳嗽,以及肩部疼痛,特别是发生在双侧锁骨部位,以及肺尖部位的疼痛,这个时候疼痛比较顽固,当然还可出现声音嘶哑、饮水呛咳等喉返神经麻痹的症状。肺尖肿瘤主要是指肺癌侵犯到肺尖部的神经,或者正常的组织,这个时候疼痛症状和神经麻痹时症状明显,进一步做肺部CT平扫增强,可有占位性病变。同时对占位性病变做穿刺活检或者纤维支气管镜检查,可以找到癌细胞,从而明确诊断肺上尖肿瘤。治疗的主要治疗手段是要看能不能够做手术切除,如果不能做手术,可以做同步放化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/19收听(53642)
"肺尖部的炎症主要是肺炎的特殊类型,症状可出现肺尖部一侧的肩背部疼痛或者前胸上部位的疼痛,疼痛可为闷痛、刺痛或者反射性牵扯痛,可能在运动过量或者做扩胸运动、抬手臂时会使疼痛加重,可伴随咳嗽、咳痰、胸闷、气短的症状。炎症反应比较明显时会伴随体温持续升高的症状,甚至有咳血丝、咳黄痰的症状出现,一般临床上可以拍双肺的X光片或者CT来明确病情和病因并及时治疗。"
2020/02/20收听(66670)
我们要根据肺大疱的大小,是否出现感染以及气胸等并发症,而决定下一步的处理方法。如果肺大疱较小,没有任何临床症状时,我们是无需特殊处理的。如果患者肺大疱较大,反复出现感染或者是气胸时,我们可以考虑手术的治疗。当患者肺大疱出现感染时,我们需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查,评估可能感染的致病菌,并做出相针对性的治疗,例如细菌感染,我们需要使用抗生素进行治疗。病毒感染,我们以对症治疗为主。支原体感染,我们可使用大环内酯类的抗生素,或者是喹诺酮类的抗生素。当患者因肺大疱而出现气胸时,轻症者,我们可以采取内科的保守治疗,如果气胸量较多,我们可以考虑胸腔闭式引流术。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(27822)
李英│河南省人民医院 2023/05/29播放(33555)
李英│河南省人民医院
2023/05/29播放(33555)
"在解剖学的基础上,人体的肺分为尖、底、体三个部分,肺尖位于锁骨内侧段上方2-3cm处,肺底位于锁骨中线上与第六肋相交处,肺尖的顶端会突出锁骨的上缘。肺尖可能发生的病变有肺结核、肺癌,肺尖由于血运较差是肺结核的好发部位,肺尖部的原发性支气管肺癌在临床上比较少见,在肺癌的多种类型中占的数量也比较少。由于肺尖常常向锁骨方向及胸廓外生长,所以肺尖的病变还有可能会侵及臂丛神经、交感神经等其他脏器引起各种并发症,所以在临床上,对于肺尖发生的肺癌的诊断,很容易会造成病人和医生的错误判断和误诊。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(54570)
患者发生肺尖部的恶性肿瘤时,是否影响到机体,引起早期疼痛剧烈的症状,应根据具体情况具体分析。但... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/04播放(96136)
患者发生肺尖部的恶性肿瘤时,是否影响到机体,引起早期疼痛剧烈的症状,应根据具体情况具体分析。但...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/04播放(96136)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤,肺尖癌属于肺癌的类型,是指生长在肺尖的恶性肿瘤,肺尖癌早期的病人也有可能出现剧烈的疼痛,当肺尖癌的病人侵犯到小神经,疼痛就会非常的剧烈,因此早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长生命的关键。早期的肺尖癌病人由于肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除可以将肿瘤细胞彻底的清除干净,一般情况下早期的肺尖癌病人都是可以治愈的。"
2020/06/01收听(35824)
"颈椎病引起肩膀疼的症状有以下几个原因和表现:1、颈椎的颈型颈椎病,会因为肌肉的相应骨质曲度的改变,变直或反弓或椎间盘突出压迫等造成局部的疼痛。会出现颈部肩背部以及颈肩部,还有肩膀的疼痛,这种疼痛会锐痛或刺痛,一般和颈部的活动以及不良姿势有明显的关系。这种疼痛会伴随着僵硬,开始休息后缓解,后期会变得持续而疼痛不停,刺痛也会加重。2、颈椎病会因为椎间盘突出造成刺激到神经根和局部的神经产生疼痛,这种疼痛是神经根相应节段的放射痛,可引起肩膀上臂以及手臂的疼痛。这种疼痛一般和椎间盘突出压迫神经根相互吻合,需要进行固定、镇痛等治疗。3、颈椎病引起的肩膀疼痛症状还和颈椎活动有关系,要排除年龄增大同时伴随的肩周炎,还有因为压迫脊髓和神经根变性造成的肌肉炎症刺激和肌肉萎缩等,都会引起局部肩膀疼痛和无力,以及持物不稳、反应活动不灵活,相互伴随,检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/10收听(64632)
郴州市第一人民医院 陈芬
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