中南大学湘雅医院
胰胆外科
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引起胆囊炎性息肉的原因较多，如胆固醇升高、炎症刺激以及胆囊壁本身流动改变，均可导致胆囊息肉的发生。胆囊息肉指胆囊壁向胆囊腔形成局限的隆起性病变，常见于胆固醇性息肉，主要是由于血清或胆汁中胆固醇过高，胆固醇析出所致。
此外，胆囊腺瘤样息肉、胆囊腺肌症等胆囊壁病变也存在癌变的可能性。若单纯的胆固醇性息肉直径＜1cm，建议患者定期观察随访，无需进行特殊处理。但若患者存在胆囊腺瘤状息肉或胆囊腺肌症，建议早期通过手术将胆囊摘除，以避免息肉进一步恶变为胆囊癌。
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"胆囊息肉，分为胆固醇性胆囊息肉以及腺瘤性的胆囊息肉。所说的胆囊炎性息肉，一般就是胆囊腺瘤性息肉，其息肉大多是真性息肉，是胆囊壁长出的新生组织。此时患者需要及时复查上腹部彩超，根据彩超结果看息肉大小直径的变化。如果息肉的直径小于1cm，患者可以继续观察，不做处理，不吃药物。如果患者复查彩超，提示息肉直径大于1cm，因为腺瘤性息肉有极个别患者有可能发生息肉的恶变，转化为恶性肿瘤可能。所以对于腺瘤性息肉超过1cm，及时行手术治疗，并且在手术之后，将胆囊送至病理科行染色切片检查，进一步判断息肉的性质，是腺瘤性还是胆固醇性，并且看腺瘤性息肉有无其他病变可能。手术后的一周，患者应适当进食油脂类的食物，避免形成胆总管结石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/13收听(65980)
"胆囊炎息肉引起的原因主要有以下几种：1、炎症性息肉：胆囊炎引起的息肉有一种叫做炎症性息肉，引起炎症性息肉主要是因为反复的炎症，炎症会刺激胆囊壁、胆囊黏膜，导致胆囊黏膜细胞增生，增生的细胞会形成凸起性的病变，向胆囊腔内突起，从而形成相应的息肉样病变，因此也称之为炎症性息肉。2、胆固醇性息肉：但是也不能排除其他类型的息肉刚好也合并出现了胆囊炎，比如胆固醇性息肉，因为胆固醇性息肉往往是因为肥胖、暴饮暴食、高脂肪、高胆固醇饮食导致胆固醇沉积，形成结晶，并逐渐刺激胆囊黏膜增生，而形成胆固醇性息肉，这种息肉往往也会合并胆囊炎出现，因为胆囊炎一个重要的诱因也跟肥胖、高脂肪、高胆固醇饮食相关，所以有可能在这种情况下合并出现胆囊炎。3、腺瘤样息肉：当然也不排除刚好有腺瘤样息肉，它合并胆囊结石，本身胆囊炎的诱因是胆囊结石，结石刺激胆囊壁导致胆囊炎发生，刚好与息肉并存。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(31069)
胆囊息肉是常见的良性病，分为胆固醇息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉，其中炎症导致局部胆囊黏膜的增生或... 李涛│北京大学人民医院 2023/05/08播放(35825)
胆囊息肉是常见的良性病，分为胆固醇息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉，其中炎症导致局部胆囊黏膜的增生或...
李涛│北京大学人民医院
2023/05/08播放(35825)
胆囊炎性改变伴息肉属于良性病变，是指胆囊壁增厚，呈现炎症的反应，并且胆囊壁向胆囊腔内有突起，形成息肉样的病变，需要定期复查、随访。如果息肉超过1cm或者胆囊壁增厚严重，胆囊的炎症比较剧烈，需要考虑手术治疗。因为息肉超过1cm癌变的概率明显增加，而且胆囊炎症比较严重的情况下，在后期可能会引起严重的并发症，所以建议要早期手术治疗。而且胆囊炎发作时患者会出现腹部闷胀不适、食欲不振、恶心、呕吐等等症状，需要进一步服用消炎、利胆的药物来进行治疗。
2023/08/24收听(74878)
"如果胆囊炎合并胆囊息肉，其治疗主要看胆囊息肉的大小。如果息肉＜0.5cm，可以考虑继续临床观察，平时不要吃油炸油腻的食物，多以清淡的食物为主，需要给予消炎利胆片，每次5片，每天3次，进行对症治疗，或者利胆止痛片口服对症治疗。如果息肉比较大，即息肉＞0.8cm，或者半年之内复查息肉病变比较明显，一般建议外科手术治疗，给予腹腔镜治疗或者外科开刀治疗，均属于比较好的选择。因为息肉短期内变化比较大，则很容易出现恶性的可能。如果息肉1-2年之内变化并不是特别大，而且息肉＞1cm以上的，一般也可以考虑手术治疗，以防止息肉恶变。胆囊切除是解决胆囊息肉比较好的一个方法。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/20收听(43316)
"对于胆囊息肉的治疗，首选腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送病理科行染色切片检查，进一步判断息肉的性质是腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉，以及腺瘤性息肉有无其他病变的可能。对于胆囊息肉患者手术的指征，需要定时复查上腹部彩超看息肉直径大小的变化。如果患者查上腹部彩超提示息肉直径小于1cm，此时可以考虑积极予以观察；如果超过1cm，此时建议考虑行手术治疗。在手术之后的一周患者应适度进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石。另外，对于胆囊息肉患者不建议患者服药，因为服药后对胆囊息肉的作用多不大，而且患者花费也会增多。"
2023/07/14收听(22866)
胆囊炎性改变和胆囊炎意义比较接近，只不过这两个词语用在不同的地方。虽然 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/01播放(44948)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/01播放(44948)
所谓结石性胆囊炎就是胆囊结石引起的胆囊的炎症。可以分为急性结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎。所谓急性结石性胆囊炎，就是胆囊结石的患者出现剧烈的右上腹的疼痛，同时伴有胆囊壁的水肿等，这是发作时候的急性胆囊炎。那么慢性胆囊炎就是右上腹反复的隐痛不适，但是并没有难以忍受的这种急性的发作，称之为慢性胆囊炎。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/01收听(89550)
结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊炎性病变，根据病程可分为急性结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/18播放(77780)
结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊炎性病变，根据病程可分为急性结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎...
2023/05/18播放(77780)
"坏疽性胆囊炎是指胆囊的炎症很重，已经出现明显的感染和坏死。在发现该疾病后，需要尽早去医院的普外科、肝胆外科，或者是急诊科进行治疗，需要完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝功能、乙肝五项、血气分析、腹部彩超，或者是腹部CT、腹部核磁共振等。根据结果给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素等，然后在全麻下进行胆囊的切除。术后还需要给予营养液进行支持治疗，常用的药物有复方氨基酸、脂肪乳、多种微量元素等。如果患者身体状况太差，只能做经皮肝脏胆囊的穿刺引流，以减轻感染的情况。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/12/07收听(56910)
胆囊息肉、胆囊炎严重与否要取决息肉的大小，以及胆囊炎的严重程度。如果息肉＜1cm，平时没有什么症状，定期的复查、随访即可，平时进行饮食的调整、生活习惯的改善。但如果胆囊息肉＞1cm，特别是针对单发的、宽蒂的、合并胆囊结石的、胆囊壁明显增厚的、胆囊息肉不规则的患者，要建议尽早手术治疗。如果合并严重的胆囊炎症，如反复出现了右上腹闷痛、胀痛或者绞痛症状，并且胆囊壁也明显的增厚的患者，也是建议手术治疗的。因为反复的胆囊炎症发作以及胆囊息肉过大，都是有小概率癌变的风险的，所以建议要早期手术以预防后期癌变的风险。
2023/06/12收听(96760)
胆囊炎伴有胆囊息肉是否严重，取决于胆囊息肉大小以及胆囊炎严重程度。常见分析如下：... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/29播放(46288)
胆囊炎伴有胆囊息肉是否严重，取决于胆囊息肉大小以及胆囊炎严重程度。常见分析如下：
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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/29播放(46288)
"大部分的胆囊息肉没有明显症状，如果合并胆囊炎时，具体要看胆囊炎的严重程度。如果是慢性胆囊炎，大部分也没有任何的症状或者仅有轻微的闷胀不适症状，特别是在饱食或者进食油腻食物后出现。如果胆囊炎出现急性发作的情况，症状会表现为右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛，部分会反射到后背以及右肩，还有部分患者会合并出现恶心、呕吐、腹胀等等症状，此时需要进一步检查来评估胆囊炎的严重程度。也需要禁食，不吃任何东西，给予利胆、解痉、消炎、对症的药物治疗来看症状是否缓解。如果某些情况下保守治疗无效的患者，还需要考虑手术治疗。"
2023/12/02收听(43602)
"胆囊息肉一般分为腺瘤性息肉以及胆固醇性息肉，具体息肉的性质需要根据手术之后的病理检查给予确定。胆囊炎、胆囊息肉的症状一般表现为右上腹的胀痛以及后背部的胀痛，另外部分患者可有右肩部的酸困等不适。另外对于有胆囊炎的患者，如果患者进食油腻食物，如鸡蛋、牛奶、肥肉等会出现上述疼痛加重的症状，以及部分患者会出现胆汁反流性胃炎、反酸等情况，对于此类患者如果胆囊息肉的直径没有超过1cm，建议患者可以继续予以观察。每半年或者一年查上腹部彩超，观察息肉的直径，如果患者复查上腹部彩超提示息肉的直径大于1cm以上，建议患者考虑腹腔镜胆囊切除术，待手术切除胆囊之后送病理检查，进一步确定病变的性质以及腺瘤的性质。"
2023/08/04收听(66156)
胆囊炎可分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎，其它病变包括胆囊结石和胆囊息肉。通常单纯胆囊息肉能引起胆囊... 张立超│河北医科大学第二医院 2023/01/07播放(80068)
胆囊炎可分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎，其它病变包括胆囊结石和胆囊息肉。通常单纯胆囊息肉能引起胆囊...
张立超│河北医科大学第二医院
2023/01/07播放(80068)
胆息肉会引起胆囊炎，表现为急性胆囊炎，可能较严重，或者较轻微、不典型。当患者出现右上腹的压痛反... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/26播放(42605)
胆息肉会引起胆囊炎，表现为急性胆囊炎，可能较严重，或者较轻微、不典型。当患者出现右上腹的压痛反...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/26播放(42605)
"胆囊炎合并胆囊息肉病变，并不严重。如果患者有胆囊炎，并且胆囊息肉是单发性息肉，多考虑胆囊息肉为腺瘤性息肉。如果患者合并有急性胆囊炎发作，伴有右上腹以及后背部的胀痛不适，建议患者先考虑积极消炎治疗，静脉予以二代以上的头孢类的抗生素，加替硝唑等，积极治疗2-3天，等炎症消除以后，可以继续观察胆囊息肉的大小。如果息肉直径小于1cm，可以暂时予以观察，每隔半年或者1年复查上腹部彩超。如果复查彩超提示胆囊息肉直径大于1cm，建议患者选择腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后，将病变胆囊送至病理科行染色切片检查，看胆囊息肉的性质是腺瘤性息肉，还是胆固醇性息肉。在手术之后的一周，患者应适度进食鸡蛋、牛奶等油脂含量较高的食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免形成胆总管结石。"
2023/07/17收听(55900)
"胆囊炎伴有息肉是否严重取决于息肉的大小以及胆囊炎的严重程度，如果息肉超过1cm建议尽快手术治疗，因为息肉如果超过1cm其癌变的概率成倍的增加。胆囊的炎症如果比较严重，引起了患者的反复的右上腹闷胀不适，也是建议手术的。长期的炎症也是导致胆囊癌的风险，而且反复发作的炎症会让炎症越来越严重，后期甚至引起胆囊穿孔、化脓、坏疽的可能。所以，胆囊炎合并有胆囊息肉要定期的复查。常用的检查就是肝胆彩超，如果有出现以上的一些病变，建议尽快手术治疗。"
2023/08/21收听(59616)
胆囊炎包括结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。结石性胆囊炎占90%-95%，非结石性胆囊炎不到10%... 周伟│北京京煤集团总医院 2023/10/10播放(65558)
胆囊炎包括结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。结石性胆囊炎占90%-95%，非结石性胆囊炎不到10%...
周伟│北京京煤集团总医院
2023/10/10播放(65558)
"胃腺性息肉，是胃增生性息肉的一种病理类型，胃的腺体分为胃底腺和幽门腺，正常情况下，如果胃底和胃体有息肉，只要定期复查后，内镜切除即可。这种增生性息肉一般是良性病变，很少发生癌变，但会有复发的趋势，所以要定期检查胃镜，如复发，可再次行内镜下，息肉切除。此外，胃息肉有癌变的倾向，尤其是肿瘤性息肉，如果病理检查结果，显示为肿瘤性息肉，建议内镜下胃切除，如病理特征为非肿瘤性息肉，可进行随访观察，定期复查，胃镜检查。胃体息肉其实没有症状，只要在胃镜下观察才能发现，如果是腺瘤性息肉，应尽早治疗，所以胃腺性息肉的意思，如上所述。"
周毅│湖北省中医院
2023/11/15收听(51490)
湘雅医院 梁帅
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北京东方医院 胡立明
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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北京友谊医院 尹杰
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