中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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结肠癌T4N0M0分期不是晚期,根据TNM分期的原则,T是指肿瘤局部浸润的深度和层次,N是区域淋巴结是否有转移,M是指在远处脏器是否有转移。N0M0说明肿瘤没有区域淋巴结的转移,也没有远处脏器的转移,仅是局部侵犯超出浆膜层或周围脏器,是局部相对较晚的肿瘤,这种肿瘤在TNM分期上,通常归于Ⅱ期。
通常可以采用手术治疗,在手术根治以后,根据情况可以给予一定的化疗或靶向治疗,配合中药治疗或免疫治疗等。经过这些综合治疗,Ⅱ期结肠癌,即T4N0M0一类的结肠癌,其治疗效果和预后相对较好,所以结肠癌T4N0M0不是晚期结肠癌。
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"结肠癌的患者病理分期如果达到T4N0M0是属于结肠癌的晚期,也就是Ⅳ期的结肠癌,对于Ⅳ期结肠癌没有太好的治疗手段,有些治疗方法都是姑息性手术或者对症支持治疗方案。因此到Ⅳ期结肠癌时,也可以先采用放疗、化疗、新辅助化疗方式。通过治疗之后,如果能将结肠癌的Ⅳ期提升到Ⅰ期、Ⅱ期时,也可以考虑进行手术根治性的治疗。通过手术之后再进行放、化疗以及靶向治疗等治疗方案,有可能提高Ⅳ期结肠癌的生存期以及治愈率。因此结肠癌即使到了Ⅳ期时也尽量不要放弃,应该积极的选取治疗方案,提高患者的生存质量。"
李常月│七台河市人民医院
2023/07/02收听(21204)
"临床上结肠癌主要是根据国际公认的TNM分期,T是指肿瘤大小,N是附近淋巴结及远处淋巴结的情况,M是指有无远期脏器转移。根据TNM的分期提示T4属于晚期,因为其没有发生远处转移,故属于局部晚期。但这种情况下很多已经没有手术指征,主要以内科保守治疗为主,一般采用新辅助化疗。经过化疗以后,如果局部肿瘤变小,达到手术切除的指征,再评估有无手术指征,临床上常用化疗药物有奥沙利铂、卡培他滨和5-氟尿嘧啶,之后根据患者的身体状况及病理因素,再决定联合使用化疗或单药化疗。当然,也可配合分子靶向药物和免疫治疗,从而提高晚期结肠癌患者的手术切除率,如此才能提高晚期结肠癌患者的生存时间,改善其生活质量。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/09/30收听(84304)
结肠癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,按照分期不同,生存率也不同,具体分析如下:... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(32674)
结肠癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,按照分期不同,生存率也不同,具体分析如下:
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于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(32674)
"结肠癌的患者如果从病理分期的角度达到T4N0M0的情况,应该属于结肠癌的晚期,对于晚期的结肠癌治疗的效果不理想,治疗的手段也比较局限。晚期的结肠癌治疗的主要方向和目的就是姑息性的手术,尽量提高患者的生存期,以及解决患者肠梗阻、排便的问题。因此在结肠癌T4期时可以考虑采用新辅助化疗的方式,尽可能将结肠癌的病理分期提升到1-2期,使肿瘤缩小的同时有机会也要做根治性手术,更有利于结肠癌术后提高患者的生存期。因此到了4期的结肠癌尽量到正规的医院进行详细的检查,采取合适的治疗方案,不要放弃治疗。"
2023/05/11收听(58210)
肿瘤分期依据侵袭范围而定,如是否出现远处转移、淋巴结转移、周围器官蔓延。如果发生远处转移、淋巴... 陈时│武汉科技大学附属普仁医院 2023/03/19播放(51830)
肿瘤分期依据侵袭范围而定,如是否出现远处转移、淋巴结转移、周围器官蔓延。如果发生远处转移、淋巴...
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2023/03/19播放(51830)
"结肠癌晚期能治愈吗?部分患者来就诊的时候就是晚期的结肠癌,可能患者来就诊的时候已经有肝脏的转移,或者已经有肺的转移,我们叫晚期肿瘤。部分患者看到这样的情况可能选择放弃,医生的观点是不用放弃太早。目前结肠癌包括直肠癌转移性的疾病,治疗的效果还是非常不错的,治疗效果取决于几个方面:第一、原发灶是不是可切除;第二、转移灶是不是可切除。如果这个患者原发灶和转移灶都是可以切除的,我们在积极手术干预的情况下,再配合辅助治疗,治疗效果是非常不错的。还有一部分患者转移灶确实无法切除,但是经过新辅助治疗,转化为可切除的患者,这种患者再选择手术治疗,也可以取得很好的治疗效果。"
蒿汉坤│复旦大学附属华山医院
2023/09/19收听(64880)
目前晚期结肠癌无法治愈。对于结肠癌建议早期发现,通过手术治疗可以达到治愈的目的;而对于晚期的结... 郑智│江西省肿瘤医院 2023/07/10播放(90934)
目前晚期结肠癌无法治愈。对于结肠癌建议早期发现,通过手术治疗可以达到治愈的目的;而对于晚期的结...
郑智│江西省肿瘤医院
2023/07/10播放(90934)
结肠癌Ⅳ期属于晚期。中国的结肠癌分期一般分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,越往后分期越高。Ⅳ期定义是有... 王永刚│山西省人民医院 2023/03/06播放(96586)
结肠癌Ⅳ期属于晚期。中国的结肠癌分期一般分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,越往后分期越高。Ⅳ期定义是有...
王永刚│山西省人民医院
2023/03/06播放(96586)
"Ⅲ期结肠癌属于中晚期,一般来说,如果没有远处广泛转移,还是有手术根治的机会,其存活率相对比较高,一般五年内存活率大约占50%以上。但如果不积极行手术治疗,其成活率比较低,生存时间一般在2-3年之内。Ⅲ期直肠癌患者在行手术根治后,一般还要进一步做辅助的化疗,通过化疗来延缓病情的进展,还可以采用分子靶向药物治疗来控制病情的进展。还可以通过免疫治疗配合中医中药治疗,从而延长患者的生存期。大部分Ⅲ期结肠癌患者经过正规的抗肿瘤治疗,其治疗效果还是比较理想,其五年内生存率>50%。"
2023/09/22收听(59228)
"结肠癌晚期也是可以治疗的,结肠癌晚期要看结肠癌做了什么样的治疗,如果做了根治性的手术切除,在0.5-1年之后发生单发的肝转移或者肺转移,可以针对肝转移和肺转移灶做切除,术后五年生存率在15%-50%左右,这是国外循证医学证据已经证明了的事实,所以结肠癌晚期仍然可以治疗。结肠晚期还包括结肠癌有骨转移、脑转移等情况,针对脑转移灶或者骨转移灶可以做局部的放疗,对缓解病情、减轻痛苦也是有一定的好处,目前靶向治疗、免疫检查点抑制剂,对于晚期结肠癌也有一定的好处。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/11/02收听(15364)
便血有好多种原因,肛周疾病如痔疮、肛裂等疾病会导致一定程度的便血,一般以鲜血鲜红色为主,附着在... 刘路光│山东省肿瘤医院 2023/01/04播放(88062)
便血有好多种原因,肛周疾病如痔疮、肛裂等疾病会导致一定程度的便血,一般以鲜血鲜红色为主,附着在...
刘路光│山东省肿瘤医院
2023/01/04播放(88062)
结肠癌晚期可以出现骨转移,临床上常见的转移部位包括腰椎、骶骨、髂骨、骨盆、股骨头、股骨颈、胸椎... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/26播放(71320)
结肠癌晚期可以出现骨转移,临床上常见的转移部位包括腰椎、骶骨、髂骨、骨盆、股骨头、股骨颈、胸椎...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/26播放(71320)
结肠癌晚期突然不痛了,这样的情况也不一定是个好现象,也可能是癌症加重了。出现突然不痛的原因,有可能是肿瘤生长速度过快出现的肿瘤破坏,当肿瘤破裂以后里边压力减小,疼痛就会减轻,或者是晚期的癌症病人身体里面毒素太多了,对病人起到一个麻痹和麻醉的作用。所以,突然疼痛减轻了并不代表病情好转了,而是病情继续加重的一个表现。结肠癌晚期还是要尽量的抗肿瘤治疗,对症治疗的同时如果有疼痛,就用高效的止疼药进行对症治疗,减轻痛苦,提高生存质量。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/10/02收听(47240)
结肠癌Ⅳ期属于晚期。Ⅳ期结肠癌指可能出现远处转移,生存期不长,但每个患者情况不一样,具体看接受... 薛瑞│山西省中医院 2023/10/04播放(98526)
结肠癌Ⅳ期属于晚期。Ⅳ期结肠癌指可能出现远处转移,生存期不长,但每个患者情况不一样,具体看接受...
薛瑞│山西省中医院
2023/10/04播放(98526)
结肠癌晚期通常不会传染,胃肠肿瘤、肝癌、肠癌等都不具传染性。肿瘤是多基因疾病,有些肿瘤有遗传倾... 张常华│中山大学附属第七医院 2023/03/12播放(66590)
结肠癌晚期通常不会传染,胃肠肿瘤、肝癌、肠癌等都不具传染性。肿瘤是多基因疾病,有些肿瘤有遗传倾...
张常华│中山大学附属第七医院
2023/03/12播放(66590)
"结肠癌Ⅱ期和Ⅲ期不是晚期,晚期一般指Ⅳ期结肠癌,即出现远处转移的结肠癌,有可能会出现肝转移或者肺转移。Ⅱ期和Ⅲ期的结肠癌属于进展期结肠癌,临床上可以治疗,一般能够达到手术根治的效果,可以将肿瘤完整切除,并且将肿瘤区域内的淋巴结,也就是有可能导致肿瘤转移的淋巴结完整的清扫。手术以后需要化疗,同时也需要定期的复查,包括每年复查肠镜以及每3个月到医院体检,复查腹盆CT、肿瘤指标等检查项目,大多数患者能够活很长时间。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/10/13收听(10964)
结肠癌的TNM分期的Ⅱ期和Ⅲ期不是晚期,结肠癌晚期是指Ⅳ期。不管局部肿瘤侵犯的程度和区域淋巴结... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/28播放(25113)
结肠癌的TNM分期的Ⅱ期和Ⅲ期不是晚期,结肠癌晚期是指Ⅳ期。不管局部肿瘤侵犯的程度和区域淋巴结...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/28播放(25113)
结肠癌出现晚期的情况,实际上这也要根据不同的具体类型给予具体的方案制定。通常结肠癌是一类恶性疾... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/03播放(26834)
结肠癌出现晚期的情况,实际上这也要根据不同的具体类型给予具体的方案制定。通常结肠癌是一类恶性疾...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/03播放(26834)
"结肠癌Ⅲ期是中期,不是晚期。Ⅲ期的结肠癌基本上有淋巴结转移,根据淋巴结转移的数量,又分为Ⅲa、Ⅲb和Ⅲc期。当然也包括T分期,也就是肿瘤浸润深度,根据T分期和N分期决定了Ⅲ期的水平。结肠癌的Ⅲ期又分为低危三期和中高危Ⅲ期,低危Ⅲ期是指T1-T3,N1是指淋巴结1-3个转移。对于低危Ⅲ期的结肠癌,目前术后的辅助化疗可以做三个月,奥沙利铂联合卡培他滨四个周期就可以。对于高危的Ⅲ期,也就是除低危之外的患者,建议术后标准的辅助化疗半年,三周方案是八个周期,也就是奥沙利铂联合卡培他滨,一共做标准的八个周期。Ⅲ期的结肠癌治愈率整体来讲超过50%,也就说有治愈的机会,也有复发的风险。因此,Ⅲ期的结肠癌根治术后,除了做标准的辅助化疗之外,要严格定期复查,争取早期发现问题,早期解决。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2023/07/20收听(61782)
"结肠癌是身体内实体肿瘤里比较特殊的一种肿瘤。其它的肿瘤,比如肺癌、胃癌或者其它的恶性肿瘤,一旦到了晚期,基本上就失去了治愈的机会。但是部分晚期的结肠癌仍有治愈机会,比如结肠癌的肝转移或者结肠癌的肺转移,如果转移的病灶能达到根治性切除,它仍有治愈机会。这不单单依靠手术,还要依靠化疗,甚至联合靶向治疗等综合治疗,有部分晚期结肠癌能够治愈。但也有一些晚期的转移,比如结肠癌广泛的骨转移或多发的肝转移、肺转移,或者比较弥漫的腹腔转移,这种情况下基本上很难治愈,只能够减轻症状、延长生存。"
2023/07/09收听(11906)
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