中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门后面有硬块，按压时疼痛可能是癌症也可能是良性疾病，如果肿块初期起病时间不长，考虑是肛门周围感染、炎症，或者血栓性外痔、炎性外痔等。如果肿块持续时间长，而且变化比较缓慢，需警惕是不是有恶性肿瘤，即癌症的可能。
建议患者到正规医院找专业医生做指检或者镜检，必要时局部取活体组织送病理检查。此症状良性病比较多，所以出现症状不要害怕，经过初步治疗无效情况下，建议到医院及时诊治。
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"肛门后面有硬块按压痛，应先考虑是肛周脓肿，是由于肛门后面的直肠肛管间隙内出现了化脓性感染，大多是由于肛门后位的肛隐窝出现感染所引发，会表现为肛门局部的红肿、硬块，并且会伴有严重的疼痛症状。一些感染症状不严重的患者，可能会表现为按压后疼痛。患者需要及时去医院肛肠外科就诊，必要时行肛门周围彩超或者磁共振检查，以明确诊断。如果肛周脓肿诊断明确，患者需要及时行手术治疗，需要将脓肿切开引流，肛周脓肿会存在有感染的内口，在手术的过程中如果内口明确，应直接将内口切开，以防止后期出现肛瘘而需要再次手术。"
朱飞│衢州市中医院
2021/05/31收听(64777)
"肛门后面有硬块，并且出现按压痛的现象，主要是由于痔疮，以及肛周脓肿等原因引起。最常见的病变原因是痔疮，痔疮会在肛门周围形成静脉血团或血栓，尤其是血栓性的外痔，形成的肿块被皮肤所包裹，外表质地较为坚硬，并且出现明显的疼痛症状以及坠胀感，情况严重的还会给排便造成影响，引起患者出现便血的现象。肛周脓肿也会在肛门周围形成硬块，并且引发按压痛的现象。肛周脓肿症状的出现，主要是由于肛腺感染向肛门周围皮肤蔓延的结果。大多数情况下会在肛门周围皮肤与直肠之间形成一条特殊的瘘道，并且导致脓液从该处渗出，引发肛门周围出现明显的红肿以及胀痛的现象。除这些原因之外，直肠末端的肿瘤也会引发该种病变。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/29收听(50315)
"如果发现肛门后面有硬块，而且出现按压疼痛，最可能的原因是肛周脓肿、肛瘘，一般都是有炎性的疾病导致的，可能局部还会有红肿、发热等表现，建议到正规的专科医院系统的检查，做一个局部的彩超，必要时局部的核磁，找专业的医生做肛门的指诊，观察肛门周围的情况。如果周围有脓肿形成，通过彩超和核磁基本可以明确诊断。如果是肛瘘可以找专业的医师，用肛门镜观察是否有瘘口，基本上也可以明确诊断。一旦发现明确诊断后需要及时的手术治疗，手术之后要抗炎对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(34662)
"肛门处有硬块，而且按压出现疼痛，可能有以下几种原因：第一、可能是由于肛周脓肿，而且是比较深的脓肿，所以局部是硬块，里面是脓腔，包括以后形成的一个按压疼痛明显，同时会伴有发烧等症状。第二、肛门处有硬块而且按压痛，可能是痔疮，合并感染或者是血栓性外痔的情况下，容易出现按压疼痛，而且便后更容易出现疼痛、出血等症状。第三、肛门处有硬块按压疼痛可能是由于肛管癌造成的，合并感染时会出现按压疼痛明显。如果肛门处有硬块按压疼痛，建议还是到正规的专科医院完善检查，明确诊断。"
2020/10/29收听(18823)
"肛门周围有硬块、按压痛，要警惕肛周脓肿的可能。肛周脓肿是肛门、直肠周围间隙的一种急性化脓性疾病，发病的初期会有肛门周围硬块，并伴有红、肿、热、痛的典型症状。肛周脓肿发病急骤，肿块几天之内会迅速肿大，疼痛剧烈，成脓以后局部可扪及波动感。这种情况单纯应用静脉抗生素抗感染是解决不了问题的，反而会引起脓肿范围局限、延误病情。正确的做法是及时去正规医院肛肠科切开引流放脓。如果是有条件的患者，可以一次行根治手术。如果是身体状况不允许的患者，可以选择一期引流，二期形成肛瘘以后再行根治手术。"
肖萌│邹平市中医院
2019/01/20收听(91071)
肛门有硬块且按压存在疼痛感，可能由于肛周脓肿、血栓性外痔或嵌顿痔导致，具体如下：... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/17播放(78735)
肛门有硬块且按压存在疼痛感，可能由于肛周脓肿、血栓性外痔或嵌顿痔导致，具体如下：
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张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/17播放(78735)
肛门硬块按压时产生疼痛感可能与局部炎症疾病，如肛周脓肿或肛瘘等疾病有关。肛门硬块按压时除疼痛外... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/12播放(78510)
肛门硬块按压时产生疼痛感可能与局部炎症疾病，如肛周脓肿或肛瘘等疾病有关。肛门硬块按压时除疼痛外...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/12播放(78510)
"腹部出现大的硬块，并且按压的时候有疼痛症状，常常是由于癌症所引起的，但是腹部的硬块也可以见于一些良性的疾病，很多情况下如果原发性肝癌的癌症病灶比较大，就可以使肝脏明显增大，肝的下缘超出右侧肋弓的下缘，严重的时候肝脏的下缘可以到达脐部的水平，这个时候病人的右上腹和右侧的中腹部，就能摸到比较大的硬块。硬块通常质地坚硬，表面可以凹凸不平，在按压的时候有压痛，叩击的时候还有叩击痛出现。一些发生在腹部的良性疾病，也可以在腹部摸到硬块，比如一些出现急性肠扭转的病人，由于肠腔的扩张，有的时候能够在腹部扪到有压痛扩张的肠袢。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/01收听(57444)
"肛门右边有硬块，而且出现按压时疼痛的症状，很有可能是肛周脓肿发作。肛周脓肿的临床表现就是在肛门旁边有一个包块，同时伴有疼痛，成脓期手摸起来会有波动感，伴有局部表面的皮肤升高，严重的还会出现发热等症状。肛周脓肿的病灶来自肛门里面的肛窦，这个部位被感染，从而引起肛门皮肤周围的炎症反应。得了肛周脓肿最好的治疗办法就是手术治疗，如果想通过保守治疗方法，比如口服抗生素或者是静脉点滴抗生素、外用药物等治疗方法，都起不到很好的治疗效果，很多时候还往往会耽误病情，因此得了肛周脓肿的话，最好尽早上医院进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/17收听(11948)
肛门下面有个硬块出现，这种情况不要紧张，常见的原因有以下几种。1、如果患者既往有痔疮，长期久蹲、久坐，饮食大量刺激的食物，饮食大量酒以后会导致痔核淤积肿胀，痔静脉破裂从而导致出血。痔核脱出肛门时间比较长会形成血栓，表现为血栓性的痔疮，触之伴疼痛，出现这种情况应当积极给予治疗。可以注意饮食，避免辛辣刺激的食物，也可以进行痔疮膏肛周涂抹。如果经过保守和药物治疗以后症状改善不明显，还应当积极的行手术治疗，可以行血栓剥离术或者痔疮切除术。2、如果患者肛门周围有包块，质地比较硬，还有可能是肛周脓肿，一般肛腺感染以后有时会沿着肛管像肛门周围蔓延，如果怀疑是肛周脓肿应当积极行肛周彩超，一旦明确诊断应当积极行脓肿切开引流术。
董典博│聊城市人民医院
2019/09/30收听(76003)
"肛门后面有个硬块，有两种可能性：第一、血栓性外痔，是由外痔局部血栓形成所导致的，会伴有比较剧烈的疼痛，硬块高出皮肤表面，呈暗紫色，质地偏硬。治疗可以行手术治疗，手术方式包括血栓性外痔切除术和血栓性外痔血栓剥离术，血栓性外痔比较小的也可以通过用药保守治疗，可以口服迈之灵片，外用马应龙痔疮膏。第二、可能是肛周脓肿，肛周脓肿由肛腺感染导致的肛门直肠周围化脓性炎症，肛周脓肿需要行手术治疗，可以行脓肿一次性根治术，也可以一期行脓肿切开引流，二期形成肛瘘后再行肛瘘手术。建议患者及时去医院就诊，明确诊断再采取相应的治疗。"
2019/08/16收听(81318)
肛门后面有个硬块，最常见的是肛周脓肿，病人应该有明显的发热以及疼痛，在排便时加重并且肛周脓肿的发生原因，主要是由于肛窦的炎症反复发作转变而来的，也有一部分病人是继发于肛周的软组织感染，或者是肛门周围的皮脂腺囊肿，继发感染导致。最有效的治疗办法是进行手术切除，尤其有明显的脓腔形成时，在手术当中要避免肛门括约肌的损伤，以免出现术后排便功能的障碍，并且在手术的同时，应该详细的探查肛窦的瘘口，必要时进行挂线疗法，手术以后的换药也是非常关键的，在每次排便之后应该及时进行清洗或者坐浴，同时也应该用痔疮栓剂减轻局部疼痛或者肿胀的症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/29收听(59923)
"肛门里面有硬块考虑是以下几种情况导致：1、内痔疮，是由于患者饮食习惯不好而导致。如果近段时间摄入过多辛辣、刺激性食物会使得痔核出现红肿、面积增大、疼痛、少量鲜红色出血，以及痔核的脱垂等情况，需要使用马应龙痔疮栓剂进行肛门给药治疗。2、由于肛肠息肉导致，这是发生在直肠末端的息肉，会出现肿胀、疼痛的感觉，会随着大便的排出，脱垂于肛门之外。3、直肠平滑肌肉瘤，属于平滑肌肉瘤的异常病变，会出现肛门里面有肿物的症状。4、也不排除是肛裂、肛瘘等情况而导致，可以去医院做肛门指检或者肛门镜检查。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(29825)
"肛门深处有硬块是否为直肠肿瘤，需要结合症状与体征判断：第一、直肠肿瘤一般会伴有便血，大便习惯改变，为便秘或者腹泻，或者便秘与腹泻交替出现，伴有大量的粘液便，严重的会伴有里急后重，或者粘液脓血便。第二、直肠内可以摸到质硬肿块，边界不清，不规则，肿块固定，指套有染血，如果均具有以上症状与体征，首先考虑为直肠肿瘤。患者需要及时去医院就诊，行结肠镜检查，取病理活检，明确诊断，再限期行手术治疗。目前直肠癌治疗指南应先行辅助放、化疗后，再行手术治疗，可以提高手术切除率。"
2019/07/31收听(77355)
"肛门旁边有个硬块，不一定就是癌症。是否为癌症，需要根据这个硬块的性质来进行判定，需要进行取样活检或者是穿刺进行活检，才能够明确这个硬块是不是有恶性病变的可能性。如果有恶性病变，多考虑为癌症的可能性，需要根据实际情况选择合理的化疗或者放疗，或者是是使用靶向治疗药物进行治疗。如果为良性，也需要注意及时切除，避免恶变。多种情况均可引起肛门旁边有个硬块的情况，比如常见的痔疮，肛周脓肿、纤维瘤或者是局部的皮下脂肪瘤等疾病。考虑到病因比较复杂，最好可以做进一步的检查诊断，再根据检查结果，采取相应的治疗方法以及措施。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(96007)
"肛门旁如果长硬块的话，不一定都是癌症，也有可能是肛周的肿物或者是肛周脓肿之类的。脓肿质地比较硬，炎症比较重的话会造成这种肛门旁边有硬块，像这种情况下还需要做手术治疗，术后病理才能够确诊是不是癌症。如果是良性的病变，做手术切除，术后配合抗炎等药物治疗就可以。如果是恶性的肿瘤性病变，也就是癌症，有可能是肛门癌或者是肛管癌，这种情况下，除了手术根治之外，术后还需要配合放疗、化疗等综合治疗。所以单凭检查发现肛门旁边有硬块，不能确定是不是癌症，还需要结合病理学检查。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/13收听(94376)
"肛门里面有硬块先要判断一下硬块有没有出血，有没有明显的压痛，如果是痔疮造成的局部肿块，相对会比较柔软，有时候会在排便的时候出现便中带血，而且出血相对新鲜，量可大可小，大量的时候甚至可以是喷射状的。除了痔疮之外，肛门内的硬块还有可能是息肉、肿瘤，如果是肿瘤性的硬块，其质地很硬，摸起来不光滑，大便上常常会带有污秽的脓血。如果出现肛内不明原因的肿物，还是建议病人尽快到医院进行肛门镜或肠镜的检查，以明确诊断。"
2020/03/26收听(65598)
如果肛门里面出现质硬包块，主要有以下原因导致：1、血栓性内痔：为 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/01播放(66463)
如果肛门里面出现质硬包块，主要有以下原因导致：
1、血栓性内痔：为 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/01播放(66463)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/01播放(66463)
肛门里有硬块时不建议患者自行判断，建议患者积极找专业医生进行诊断，常见情况如下：... 姚厚山│上海长征医院 2021/01/26播放(94723)
肛门里有硬块时不建议患者自行判断，建议患者积极找专业医生进行诊断，常见情况如下：
姚厚山│上海长征医院
2021/01/26播放(94723)
"肛门里面有个硬块，有可能是肛乳头瘤，也有可能是直肠息肉或者直肠肿瘤。要结合硬块的大小、形状、活动度，还有伴随症状才能够明确诊断。如果是肛乳头瘤，活动度一般比较好，有的时候会随着大便的解出，而脱出到肛门之外，偶尔的时候会出现大便带血的症状。如果是直肠息肉，活动度也比较理想，有的时候带蒂，有的时候不带蒂。直肠息肉往往会出现便血的症状，因为直肠息肉的表面血运比较丰富。如果是直肠肿瘤，形状一般是呈菜花状，很多时候也会出现大便带血，但血色往往是黯红色，还伴有大便习惯以及性状的改变。不管是直肠息肉，还是直肠肿瘤或者肛乳头瘤，都需要手术将其切除。"
2019/06/27收听(64412)
北京东直门医院 孙松朋
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内蒙古妇幼保健院 陈冰
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郑州人民医院 张胜威
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