酒精性肝硬化失代偿期的治疗方法

2021-04-23 10:10播放 :

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酒精性肝硬化患者,如果不及时戒酒,其病情可以发展到失代偿期。失代偿期通常会出现腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血等情况。对于这部分患者,治疗如下:

1、戒酒;

2、针对失代偿期的并发症,比如腹水,要消掉腹水,用利尿剂或者放腹水的方法;如果出现肝性脑病,进行通便治疗;出现消化道出血,进行一系列止血和胃镜治疗;出现肝癌情况,要针对肝癌进行治疗;但是即使经过这些治疗,有相当一部分患者的病情也不能得到控制。对于这部分患者,需要做肝脏移植。

所以对于酒精性肝硬化患者,实际上是综合性治疗,主要是要戒酒。在此基础上,针对肝硬化的各种并发症进行相应治疗,尽可能让患者能活的时间长点。有些患者在戒酒之后,病情能得到一定程度缓解,但是有些患者需要做肝移植,病情才能得到逆转,或者控制。

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"对于肝硬化失代偿期的患者来说,会出现患者腹膜腔的积液、全身的浮肿以及出现彩超下面脾脏增大、脾功能亢进之后,引起患者血常规时,白细胞以及血小板的减低。部分患者有可能由于门静脉高压以后,形成胃底食管静脉曲张。曲张静脉破裂以后,会引起患者上消化道大出血的可能性。所以对于肝硬化失代偿期的患者来说,还需要进步的治疗。患者需要查乙肝DNA或者丙肝RNA,看患者病毒有没有复制。如果有病毒复制,合并谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,此时患者需要积极的考虑抗病毒治疗。对于肝硬化以及失代偿期的患者来说,其积极的抗病毒治疗是治疗的根本。患者如果出现腹膜腔的积液,此时患者需要积极的考虑静脉多次输注血浆以及白蛋白,提升血浆内的白蛋白含量。部分腹胀较明显患者,可以经腹膜腔穿刺做引流,但是注意不要过量的放腹水,过量放腹水以后会诱发肝性脑病发生的可能性。对于脾脏增大、脾功能亢进,以及有胃底食管静脉曲张、有上消化道出血的病史患者来说,需要积极的考虑行门奇断流手术。经过上述治疗,患者的病情多可趋于稳定。另外,患者注意预防在平常失代偿期,尤其在治疗期间,少进食油脂类食物以及高蛋白饮食,因为油脂类食物以及高蛋白饮食进食之后,会诱发患者发生肝性脑病的可能性。"

语音时长01:46''

邢文军甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/05收听(13667)

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