首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
手机浏览
肝硬化最主要的、引起一系列病发症的原因是门脉高压。门脉高压是因为肝硬化的原因,导致血液不能经过肝脏回到心脏。该压力较高,导致门脉高压。门脉高压会引起哪些严重情况,具体如下:
1、引起腹水,水会积聚在腹腔里,患者会出现肚子胀;腹水还会出现细菌感染,即自发性细菌性腹膜炎,患者会引起感染性休克、肾功能损伤,会危及患者生命;
2、门脉高压会引起患者食管胃底静脉曲张破裂出血,引起静脉曲张破裂出血之后,患者会出现呕血、吐血,或者排出黑色柏油样大便,或者鲜红色血液样情况,这些也是能危及患者生命的并发症。所以门脉高压实际上是肝硬化的产物,后续会引起一系列严重并发症,而且这些情况都会危及患者生命。
分享:
门脉高压最严重的并发症是食道胃底静脉破裂出血,门脉高压像是正常回城的高速公路受到阻塞,高速公路... 孙林│湖南省人民医院 2019/01/21播放(62943)
门脉高压最严重的并发症是食道胃底静脉破裂出血,门脉高压像是正常回城的高速公路受到阻塞,高速公路...
孙林│湖南省人民医院
2019/01/21播放(62943)
"患者肝硬化出现门脉高压,提示为肝硬化的失代偿期,在药物治疗上先针对肝功能治疗,一般使用护肝降酶的药物,如还原型谷胱甘肽和水飞蓟宾。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,像我国常见的乙肝肝硬化,需要积极的抗病毒治疗,不管乙肝DNA检查的结果多少,均建议抗病毒治疗,一般给予恩替卡韦,每天晚上1粒。针对于门脉高压的治疗,主要是腹水的治疗和食管胃底静脉曲张破裂的治疗,腹水一般给予利尿药常用的是螺内酯加呋塞米,两者的比例为100mg:40mg,服药期间注意观察电解质的情况,有条件者可以行放腹水加输白蛋白,或者腹水浓缩回输治疗。对于门脉高压可以口服心得安也就是普萘洛尔,降低门脉压可以预防消化道出血,对于比较顽固的消化道出血或者难治性的腹水,可以行颈静脉肝内门体分流术。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/23收听(28559)
"患者出现肝硬化时,由于增生的纤维素和再生的肝细胞结节挤压肝小叶内肝血窦,从而使其变窄或狭窄,引起了门静脉血流受阻,门静脉的压力也就随之升高。再就是由于位于肝小叶间汇管区的肝动脉小分支,和门静脉小分支之间的许多动静脉交通支平时不开放,而在肝血窦受压或阻塞时大量开放,以致压力高的肝动脉血流直接反注入压力较低的门静脉小分支,从而使门静脉压力进一步增加。临床上门静脉并无瓣膜,其压力通过流入的血量和流速的阻力形成维持,门静脉血流阻力增加是造成门静脉高压的始动因素。门静脉高压形成以后可以出现明显的病理变化,主要包括脾大、脾功能亢进、体内的交通支扩张,还可以造成明显的腹水。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/21收听(19246)
门脉高压最严重的并发症为消化道出血。临床上40%-60%的门脉高压患者均会出现消化道出血,此类... 刘军伟│浙江省人民医院 2021/09/22播放(50632)
门脉高压最严重的并发症为消化道出血。临床上40%-60%的门脉高压患者均会出现消化道出血,此类...
刘军伟│浙江省人民医院
2021/09/22播放(50632)
肝硬化门静脉高压症是临床难题,原因在于治疗手段有限,疗效不尽人意,因此很多肝病病人因此去世。尽... 陈卫│无锡市第五人民医院 2018/12/17播放(67789)
肝硬化门静脉高压症是临床难题,原因在于治疗手段有限,疗效不尽人意,因此很多肝病病人因此去世。尽...
陈卫│无锡市第五人民医院
2018/12/17播放(67789)
肝硬化门脉高压属于肝硬化常见并发症,主要表现为食管-胃底静脉曲张,部分病人会在腹壁出现腹壁静脉... 翟嵩│西安交通大学第二附属医院 2021/01/05播放(58943)
肝硬化门脉高压属于肝硬化常见并发症,主要表现为食管-胃底静脉曲张,部分病人会在腹壁出现腹壁静脉...
翟嵩│西安交通大学第二附属医院
2021/01/05播放(58943)
门脉高压症与肝硬化不能等同,在很多老百姓眼里,甚至在很多大夫眼里门脉高压症和肝硬化是划等号的。... 陈明锴│武汉大学人民医院 2019/10/25播放(68747)
门脉高压症与肝硬化不能等同,在很多老百姓眼里,甚至在很多大夫眼里门脉高压症和肝硬化是划等号的。...
陈明锴│武汉大学人民医院
2019/10/25播放(68747)
"肝硬化可以出现门静脉高压,门静脉是肝脏用来收集腹腔器官血液的一条血管。出现高压的时候,血液中的水分就会渗出血管,导致腹水,因为肝硬化白蛋白合成能力下降,血液的渗透压降低,也会促进腹水的形成。还可以出现周围静脉曲张,血液不能通过门静脉、通过肝脏回流入心脏,需要通过其他的部位回流,其他的部位主要是看不见的胃底食管静脉,如果扩张到一定程度,可以导致上消化道出血,还可以见到肚脐周围的静脉曲张。还有一个地方主要是痔静脉,可能会导致痔疮加剧。门静脉还收集脾脏来的血液,脾脏的静脉血不能回流,脾脏就会肿大,肿大一般会伴随脾功能亢进,脾功能亢进可以导致血细胞减少,血小板减少可以导致出血的症状。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/03收听(24624)
"对于肝硬化门脉高压,它的主要症状表现在几个方面,第一个是脾大,这样的患者在体检的时候在肋下可以触诊到脾脏,部分患者的脾脏很大,可以平脐或脐以下。第二个是侧支循环的建立,一般是指食管胃底静脉曲张、腹壁静脉的曲张以及痔静脉的曲张等等。第三个是腹水,对于肝硬化门脉高压,最突出的表现是腹水的形成,这样的患者一般在体检的时候移动性浊音是阳性的。对于腹水的形成,不单纯是门脉高压导致的,也可能会合并有低蛋白血症等等其他的原因。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(61517)
"肝硬化是引起门静脉高压常见的原因之一。门静脉高压常见的表现主要是脾大、腹水和食管胃底静脉曲张。脾大可以造成脾亢,从而引起血小板、红细胞、白细胞三系下降。这可以引起患者的免疫功能下降,还有可能出现皮肤瘀斑。轻度腹水可能只是表现为食欲减退、腹胀。大量的腹水不仅可以引起明显的腹部症状,还可以造成发热、憋喘、呼吸困难等。食管胃底静脉曲张容易造成上消化道出血,表现为呕血和黑便。短期内大量出血还容易造成失血性休克,出现面色苍白、肢端湿冷、脉搏细数、少尿无尿等。除了这三种情况以外,肝硬化门静脉高压还有可能引起肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝功能衰竭等。特别是肝性脑病和肝功能衰竭尤为严重,可以出现扑翼样震颤、肝臭、嗜睡、谵妄、昏迷更容易导致死亡。"
2019/08/01收听(15747)
肝脏70%的血供来源于门静脉,而25%血供来源于肝动脉。门静脉高压的临床表现如下: 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/01播放(57554)
肝脏70%的血供来源于门静脉,而25%血供来源于肝动脉。门静脉高压的临床表现如下:
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/01播放(57554)
肝硬化患者出现门脉高压时会存在各种表现,最常见的症状主要包括腹水、足部水肿、出血,甚至出现肝性... 张全亮│中山大学附属第七医院 2020/07/12播放(97149)
肝硬化患者出现门脉高压时会存在各种表现,最常见的症状主要包括腹水、足部水肿、出血,甚至出现肝性...
张全亮│中山大学附属第七医院
2020/07/12播放(97149)
肝硬化门脉高压是内科、外科比较疑难的问题,是一个还有很多问题没有解决的病症。所有的慢性肝病病人... 陈卫│无锡市第五人民医院 2018/12/17播放(52587)
肝硬化门脉高压是内科、外科比较疑难的问题,是一个还有很多问题没有解决的病症。所有的慢性肝病病人...
2018/12/17播放(52587)
肝硬化门脉高压治疗,具体如下:1、病因治疗:如果肝硬化状况好转,门脉高压也会得到... 黄彤│山西医科大学第一医院 2021/04/01播放(57931)
肝硬化门脉高压治疗,具体如下:
1、病因治疗:如果肝硬化状况好转,门脉高压也会得到...
黄彤│山西医科大学第一医院
2021/04/01播放(57931)
肝硬化门脉高压应该是一个比较严重的情况,因为肝硬化的病人或者慢性肝病、慢性肝炎、肝纤维化比较多... 陈卫│无锡市第五人民医院 2018/12/17播放(57494)
肝硬化门脉高压应该是一个比较严重的情况,因为肝硬化的病人或者慢性肝病、慢性肝炎、肝纤维化比较多...
2018/12/17播放(57494)
门脉一般指门静脉,肝硬化引起门静脉高压,主要是两方面的原因:1、肝脏本身的原因:... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/28播放(84873)
门脉一般指门静脉,肝硬化引起门静脉高压,主要是两方面的原因:
1、肝脏本身的原因:...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/28播放(84873)
"门静脉肝硬化最严重的并发症,就是患者失代偿期之后,发生肝性脑病以及上消化道的出血。肝性脑病多见于患者肝硬化的失代偿期,患者由于进食脂类食物或者是高蛋白饮食之后,而引起肝性脑病的情况。一般患者肝性脑病,如果到后期可以出现嗜睡以及昏迷的情况,有可能引起病人意外性的死亡。另外就是上消化道的出血,因为对于肝硬化失代偿期的患者,有可能存在胃底食管静脉的曲张。如果患者饮食不当,进食过于坚硬的食物或者过热的食物,有可能引起患者胃底食管静脉曲张的血管破裂。这种情况出血量多较大,而且患者一般状况也较差,肝功能多处于B级左右,所以不能行手术治疗。此时患者需要经过三腔二囊管压迫进行止血,并且积极的予以保肝以及止血治疗,可以少量多次地输注血浆以及白蛋白进行支持治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(62644)
"肝硬化的时候可以出现门静脉压力的增高,而门静脉收纳来自腹腔各种脏器的血液。各种脏器的血液不能够很好的回流,会通过其他的静脉回流入心脏。胃底食管的静脉就很有可能出现曲张,曲张如果明显就很有可能破裂出血,如果患者吃比较硬的东西,破裂出血的风险就会增大。上消化道出血是比较严重的并发症,很有可能危及患者的生命。另外,脾脏的血液也需要回流入肝脏,门静脉压力增高的时候,脾脏充血,脾功能就有可能亢进,破坏血液的细胞增多。当血小板减少的时候就有可能导致出血,而破坏的白细胞增多,就有可能导致容易感染。门静脉的压力增高的时候,还有可能出现肝性脑病,这是因为肝脏不能够将血液进行相关的处理,而肠道的淤血导致细菌分解,含有氮的东西增多,导致血氨增高,有可能出现肝性脑病,出现昏迷,肝性脑病也是比较重的并发症。"
2019/01/29收听(63598)
门脉性肝硬化最严重的并发症如下:1、食管-胃底静脉曲张破裂、出血:肝硬化时可以导... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/11播放(84656)
门脉性肝硬化最严重的并发症如下:
1、食管-胃底静脉曲张破裂、出血:肝硬化时可以导...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/11播放(84656)
门脉性肝硬化临床常见最为严重并发症为门脉高压所致食管-胃底静脉曲张破裂出血,为食管下段或胃底出... 张瑞│山西白求恩医院 2020/10/21播放(94244)
门脉性肝硬化临床常见最为严重并发症为门脉高压所致食管-胃底静脉曲张破裂出血,为食管下段或胃底出...
张瑞│山西白求恩医院
2020/10/21播放(94244)
上海中山医院 杨毕伟
播放次数:6.76万
山东省立医院 咸国哲
播放次数:4.48万
北京地坛医院 黄容海
播放次数:1.91万
河北医科大学第三医院 刘芳
播放次数:9.89万