首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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肝硬化最主要的、引起一系列病发症的原因是门脉高压。门脉高压是因为肝硬化的原因,导致血液不能经过肝脏回到心脏。该压力较高,导致门脉高压。门脉高压会引起哪些严重情况,具体如下:
1、引起腹水,水会积聚在腹腔里,患者会出现肚子胀;腹水还会出现细菌感染,即自发性细菌性腹膜炎,患者会引起感染性休克、肾功能损伤,会危及患者生命;
2、门脉高压会引起患者食管胃底静脉曲张破裂出血,引起静脉曲张破裂出血之后,患者会出现呕血、吐血,或者排出黑色柏油样大便,或者鲜红色血液样情况,这些也是能危及患者生命的并发症。所以门脉高压实际上是肝硬化的产物,后续会引起一系列严重并发症,而且这些情况都会危及患者生命。
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门脉高压最严重的并发症是食道胃底静脉破裂出血,门脉高压像是正常回城的高速公路受到阻塞,高速公路... 孙林│湖南省人民医院 2023/06/08播放(62944)
门脉高压最严重的并发症是食道胃底静脉破裂出血,门脉高压像是正常回城的高速公路受到阻塞,高速公路...
孙林│湖南省人民医院
2023/06/08播放(62944)
门脉高压目前临床最严重的并发症是食道静脉曲张破裂导致的消化道出血,主要因为门脉高压一共有3个常... 张闻多│北京医院 2023/11/21播放(25413)
门脉高压目前临床最严重的并发症是食道静脉曲张破裂导致的消化道出血,主要因为门脉高压一共有3个常...
张闻多│北京医院
2023/11/21播放(25413)
"患者肝硬化出现门脉高压,提示为肝硬化的失代偿期,在药物治疗上先针对肝功能治疗,一般使用护肝降酶的药物,如还原型谷胱甘肽和水飞蓟宾。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,像我国常见的乙肝肝硬化,需要积极的抗病毒治疗,不管乙肝DNA检查的结果多少,均建议抗病毒治疗,一般给予恩替卡韦,每天晚上1粒。针对于门脉高压的治疗,主要是腹水的治疗和食管胃底静脉曲张破裂的治疗,腹水一般给予利尿药常用的是螺内酯加呋塞米,两者的比例为100mg:40mg,服药期间注意观察电解质的情况,有条件者可以行放腹水加输白蛋白,或者腹水浓缩回输治疗。对于门脉高压可以口服心得安也就是普萘洛尔,降低门脉压可以预防消化道出血,对于比较顽固的消化道出血或者难治性的腹水,可以行颈静脉肝内门体分流术。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/23收听(28560)
"患者出现肝硬化时,由于增生的纤维素和再生的肝细胞结节挤压肝小叶内肝血窦,从而使其变窄或狭窄,引起了门静脉血流受阻,门静脉的压力也就随之升高。再就是由于位于肝小叶间汇管区的肝动脉小分支,和门静脉小分支之间的许多动静脉交通支平时不开放,而在肝血窦受压或阻塞时大量开放,以致压力高的肝动脉血流直接反注入压力较低的门静脉小分支,从而使门静脉压力进一步增加。临床上门静脉并无瓣膜,其压力通过流入的血量和流速的阻力形成维持,门静脉血流阻力增加是造成门静脉高压的始动因素。门静脉高压形成以后可以出现明显的病理变化,主要包括脾大、脾功能亢进、体内的交通支扩张,还可以造成明显的腹水。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/21收听(19246)
肝硬化门脉高压是内科、外科比较疑难的问题,是一个还有很多问题没有解决的病症。所有的慢性肝病病人... 陈卫│无锡市第五人民医院 2023/02/10播放(52588)
肝硬化门脉高压是内科、外科比较疑难的问题,是一个还有很多问题没有解决的病症。所有的慢性肝病病人...
陈卫│无锡市第五人民医院
2023/02/10播放(52588)
肝硬化门脉高压治疗,具体如下:1、病因治疗:如果肝硬化状况好转,门脉高压也会得到... 黄彤│山西医科大学第一医院 2023/08/29播放(57932)
肝硬化门脉高压治疗,具体如下:
1、病因治疗:如果肝硬化状况好转,门脉高压也会得到...
黄彤│山西医科大学第一医院
2023/08/29播放(57932)
"对于肝硬化门脉高压,它的主要症状表现在几个方面,第一个是脾大,这样的患者在体检的时候在肋下可以触诊到脾脏,部分患者的脾脏很大,可以平脐或脐以下。第二个是侧支循环的建立,一般是指食管胃底静脉曲张、腹壁静脉的曲张以及痔静脉的曲张等等。第三个是腹水,对于肝硬化门脉高压,最突出的表现是腹水的形成,这样的患者一般在体检的时候移动性浊音是阳性的。对于腹水的形成,不单纯是门脉高压导致的,也可能会合并有低蛋白血症等等其他的原因。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(61518)
"肝硬化是引起门静脉高压常见的原因之一。门静脉高压常见的表现主要是脾大、腹水和食管胃底静脉曲张。脾大可以造成脾亢,从而引起血小板、红细胞、白细胞三系下降。这可以引起患者的免疫功能下降,还有可能出现皮肤瘀斑。轻度腹水可能只是表现为食欲减退、腹胀。大量的腹水不仅可以引起明显的腹部症状,还可以造成发热、憋喘、呼吸困难等。食管胃底静脉曲张容易造成上消化道出血,表现为呕血和黑便。短期内大量出血还容易造成失血性休克,出现面色苍白、肢端湿冷、脉搏细数、少尿无尿等。除了这三种情况以外,肝硬化门静脉高压还有可能引起肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝功能衰竭等。特别是肝性脑病和肝功能衰竭尤为严重,可以出现扑翼样震颤、肝臭、嗜睡、谵妄、昏迷更容易导致死亡。"
2019/08/01收听(15748)
门脉高压症与肝硬化不能等同,在很多老百姓眼里,甚至在很多大夫眼里门脉高压症和肝硬化是划等号的。... 陈明锴│武汉大学人民医院 2023/01/05播放(68748)
门脉高压症与肝硬化不能等同,在很多老百姓眼里,甚至在很多大夫眼里门脉高压症和肝硬化是划等号的。...
陈明锴│武汉大学人民医院
2023/01/05播放(68748)
"肝硬化可以出现门静脉高压,门静脉是肝脏用来收集腹腔器官血液的一条血管。出现高压的时候,血液中的水分就会渗出血管,导致腹水,因为肝硬化白蛋白合成能力下降,血液的渗透压降低,也会促进腹水的形成。还可以出现周围静脉曲张,血液不能通过门静脉、通过肝脏回流入心脏,需要通过其他的部位回流,其他的部位主要是看不见的胃底食管静脉,如果扩张到一定程度,可以导致上消化道出血,还可以见到肚脐周围的静脉曲张。还有一个地方主要是痔静脉,可能会导致痔疮加剧。门静脉还收集脾脏来的血液,脾脏的静脉血不能回流,脾脏就会肿大,肿大一般会伴随脾功能亢进,脾功能亢进可以导致血细胞减少,血小板减少可以导致出血的症状。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/03收听(24624)
肝硬化门静脉高压症是临床难题,原因在于治疗手段有限,疗效不尽人意,因此很多肝病病人因此去世。尽... 陈卫│无锡市第五人民医院 2023/02/20播放(67790)
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2023/02/20播放(67790)
肝硬化门脉高压属于肝硬化常见并发症,主要表现为食管-胃底静脉曲张,部分病人会在腹壁出现腹壁静脉... 翟嵩│西安交通大学第二附属医院 2023/03/28播放(58944)
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门脉高压最严重的并发症为消化道出血。临床上40%-60%的门脉高压患者均会出现消化道出血,此类... 刘军伟│浙江省人民医院 2023/12/14播放(50632)
门脉高压最严重的并发症为消化道出血。临床上40%-60%的门脉高压患者均会出现消化道出血,此类...
刘军伟│浙江省人民医院
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肝硬化患者出现门脉高压时会存在各种表现,最常见的症状主要包括腹水、足部水肿、出血,甚至出现肝性... 张全亮│中山大学附属第七医院 2023/03/23播放(97150)
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肝脏70%的血供来源于门静脉,而25%血供来源于肝动脉。门静脉高压的临床表现如下: 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/07播放(57554)
肝脏70%的血供来源于门静脉,而25%血供来源于肝动脉。门静脉高压的临床表现如下:
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/07播放(57554)
肝硬化门脉高压应该是一个比较严重的情况,因为肝硬化的病人或者慢性肝病、慢性肝炎、肝纤维化比较多... 陈卫│无锡市第五人民医院 2023/09/11播放(57494)
肝硬化门脉高压应该是一个比较严重的情况,因为肝硬化的病人或者慢性肝病、慢性肝炎、肝纤维化比较多...
2023/09/11播放(57494)
门脉一般指门静脉,肝硬化引起门静脉高压,主要是两方面的原因:1、肝脏本身的原因:... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/28播放(42437)
门脉一般指门静脉,肝硬化引起门静脉高压,主要是两方面的原因:
1、肝脏本身的原因:...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/28播放(42437)
"门静脉高压症状的治疗,主要有:一、限制钠、水摄入,摄入钠盐500-800mg/天,入水量小于1000ml/天;二、利尿,常联合使用保钾及排钾利尿剂,螺内酯联合呋塞米,剂量比例为100mg:40mg;三、经颈静脉肝内门体分流术;四、排放腹水加输注白蛋白;五、治疗自发性腹膜炎。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/22收听(47452)
"肝硬化门脉高压的外科治疗,主要是针对肝硬化门脉高压引起急性消化道大出血。对于存在脾功能亢进或者腹腔积液的患者,应该在严格内科治疗无效的情况下再采用外科进行干预。急性消化道大出血患者的非手术治疗包括复苏治疗,就是大量补液、输血治疗;以及药物治疗,包括垂体后叶素,或者止血药物的应用。其他的包括消化内科的消化内镜下进行出血点的套扎,或者用三腔两囊管进行压迫止血,以及通过颈内静脉采用门体分流术,来治疗消化道出血。对于外科治疗,主要是采用门体断流术或者分流术来治疗出血。在脾功能亢进、无法逆转的情况下,可以采用脾脏切除术来减少消化道出血、治疗肝硬化门脉高压。"
张永│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(70602)
"临床上最常用于肝硬化和降低门脉压的药物是盐酸普萘洛尔,也就是常说的心得安,它主要作用机制是控制心率,减少内脏的血流量,从而可以降低门脉高压。如果心率明显下降,降至60次\/分以下的时候建议停用普奈洛尔,其他具体的用法、用量,还有如何调整剂量要在医生的指导下使用。另外,还有利尿药螺内酯、呋塞米,降低腹水的同时也会降低门脉高压,螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg:40mg,调量方法也需要医生的指导,单硝酸异山梨酯缓释片也有一定降低门脉压力的作用。"
2019/10/15收听(30522)
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