山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
手机浏览
肝硬化的临床特点,这个说法不是特别准确。所有的肝硬化都会出现这种情况,具体如下:
1、肝功能的失代偿表现,表现为合成的凝血因子减少,容易出现皮肤、牙龈出血;
2、胃肠道反应,包括疲乏无力、食欲减退;
3、严重的会出现腹水、黄疸;
4、出现门脉高压的表现,包括脾大、脾功亢进,白细胞、血小板减少,出现门脉高压引起的出血;
5、严重的会出现并发症,包括肝癌表现。这些都是常见的临床表现。
分享:
"在临床上,将肝硬化分为代偿期以及失代偿期。对于代偿期的肝硬化患者来说,仅有肝硬度检测提示肝脏腔轻度的纤维化,肝功能检查多处于正常状态。此时患者需要进一步明确引起肝硬化的病因,是病毒性肝炎引起,还是由于自身免疫性肝炎引起,以及是否是由于长期淤胆而引起。根据不同的病因,进行病因治疗。如病毒性肝炎的患者,如果病毒有复制合并谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,就要积极的考虑行抗病毒治疗。另外,患者如果是处于肝硬化的失代偿期,此时会表现出临床症状。患者会出现乏力、恶心、呕吐以及右上腹的隐痛不适和胀痛不适,部分患者会出现腹胀,也就是由于腹膜腔积液引起患者腹胀的情况,会出现患者脾功能亢进、脾脏增大的情况。对于部分较严重的患者来说,还会出现胃底食管静脉曲张,胃底食管静脉曲张以后有可能由于食物刺激或者胃酸分泌过多,而引起患者曲张静脉破裂的可能性,会引起患者上消化道大出血。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(70774)
肝硬化的临床表现主要分为两大类,第一大类是肝功能衰竭引起的,第二大类是肝硬化门脉高压所引起的临床表现。首先,来看第一类肝功能衰竭引起的临床表现,包括恶心、纳差、食欲不好,病人还会出现黄疸、全身乏力这些症状。第二类是肝硬化门脉高压引起的临床表现,这主要包括腹水,患者可以出现腹胀,腹部有大量腹水,同时还可以表现为脾大、脾功能亢进、血小板减少,同时有血小板减少和凝血功能障碍,患者可以出现全身出血点、瘀斑等。还有病人会出现食管胃底静脉曲张,此时可以表现为消化道出血,同时有些病人会出现脐周静脉曲张,还有病人会出现直肠的静脉曲张,以上是肝硬化的主要临床表现。
张媛媛│北京大学人民医院
2020/05/21收听(17230)
老年人与年轻人不同,其症状会更不典型,常见症状如下:1、消化系统:可表现为腹胀、腹部...
吴小微│武汉市汉阳医院
2023/04/06播放(90330)
"老年人肝硬化,他的饮食疗法有几个。第一,可以做鲫鱼羹。就是取新鲜的鲫鱼2、3条,加上小豆30克,将鱼洗净之后把小豆放入鱼腹,然后清蒸熟烂,分3次空腹,有利于肝硬化的治疗。另外黄芪,用生黄芪、糯米各30克,然后小豆15克,水煮半小时,也可以治疗肝硬化的脾胃虚弱。另外可以用猪肚大蒜汤,用雄猪肚,用大蒜120克,槟榔末、砂仁各9克,将猪肚洗净,将药物放入锅灶内,放砂锅中用水煮烂就可以。这样的老年人食疗的方法可以治疗肝硬化,缓解它的症状。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/02收听(39120)
老年人的饮食根据自身特点,老年人消化、代谢比较慢,其实应以清淡、低脂为主。如果老年人还有肝硬化...
陈慧│吉林省肝胆病医院
2023/08/12播放(74022)
"肝硬化是由不同病因造成慢性进行性弥漫性损害的肝病,临床表现上主要有肝功能损害的表现,包括非特异性的全身症状和消化道症状,如乏力、不规则的低热、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐,有出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜,内分泌紊乱相关症状:男性性功能减退、乳房发育,女性月经减少、闭经等与雌激素灭活障碍有关的症状。肝硬化发生糖尿病几率大,晚期容易发生低血糖反应。门脉高压相关的表现主要有胃底静脉曲张破裂出血,可继发黑便、呕血、消化道出血、脾功能亢进、贫血、腹水。在体格检查方面,全身体征是面色黧黑,呈由肝病面容、消瘦、伴有蜘蛛痣、肝掌,可有黄疸,黄疸持续性加深或者加重,提示预后不好。如果腹水伴或不伴下肢水肿,部分患者可以出现胸水。腹部体征,腹壁静脉曲张,早期可触及肝脏质地坚硬的结节感,晚期缩小了,难以触及,可触及脾大,腹水量超过1000毫升可闻及移动性浊音。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(11170)
"肝硬化临床分为代偿期和失代偿期:1、代偿期症状比较轻,比如腹部不适、乏力、食欲稍差、消化不良等,并且多呈间歇性,多数患者会按胃病治疗,甚至很多患者无任何临床症状,在体检时发现,肝功能也多为正常或轻度异常,会有脾脏肿大,多为轻度或中度肿大。2、失代偿期肝硬化临床症状比较明显,主要是肝功能减退和门脉高压两大临床表现。肝功能减退主要表现为消化吸收不良、腹胀、消瘦、乏力,肝脏重度损伤后会出现黄疸、鼻衄、牙龈出血、消化道出血、激素分泌紊乱后男性乳房女性化、肝掌、蜘蛛痣,肝脏合成障碍出现低蛋白血症,患者常有下肢水肿、腹水;门脉高压方面的表现主要是食管-胃底静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进,患者表现为外周血白细胞、血小板明显减少,贫血、易并发感染和出血。腹水是肝硬化、肝功能减退和门脉高压共同的结果,是肝功能失代偿其最突出的临床表现。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2020/07/07收听(80038)
"对于乙肝肝硬化的患者来说,患者分为代偿期还是失代偿期。对于代偿期的患者来说,除了肝脏的纤维化以外,没有其他脏器的并发症。此时患者只需要注意多休息,不要熬夜,不要饮酒,不要劳累就可以。定期的复查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能。对于失代偿期的患者来说,患者除了有肝脏纤维化以及肝硬化的情况以外,患者还会表现出全身的浮肿以及腹膜腔的积液。这种情况是由于肝脏功能变差以后,合成白蛋白的能力减低,引起低蛋白血症以后,患者出现腹膜腔的积液以及浮肿情况。患者会由于脾脏增大,门静脉高压而进一步引起患者血细胞减少,尤其是白细胞以及血小板的减少为主,临床上称为脾功能亢进。对于部分患者来说,还有可能表现出上消化道出血以及患者出现胃底食管静脉曲张。对于此类患者来说,患者平常饮食上要注意避免进食过热以及过于坚硬的食物,避免将曲张的静脉划破,出现上消化道出血的可能性。"
2019/05/28收听(87332)
从乙型肝炎后肝硬化的治疗来说,既要重视临床中的治疗,也要重视病人的护理,特别是乙肝肝硬化的病人...
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2023/05/19播放(91456)
"老年人甲状腺功能亢进症,有以下几个方面的临床特征:第一、发病,起病比较隐匿,早期不容易被发现。第二、甲状腺大小,一般情况下甲状腺肿大不明显,即使有甲状腺肿大,大多数也是轻度肿大,轻度肿大占了30%-50%。第三、结节性甲状腺肿,老年人发生结节性甲状腺肿的患病率较中青年人要高。第四、症状轻者,大多数老年患者所表现出来的症状不典型,尤其是心血管系统、消化系统的症状不明显,很容易被忽略、漏诊,几乎一半的老年患者心率在80-100次\/分,也有少数在80次\/分以下。老年患者发生心律失常和心力衰竭者在50%左右,甲状腺功能亢进症控制后,60%的心房纤颤不能恢复正常,大约50%-60%的老年患者会出现食欲减退,而不是食欲亢进,只有30%左右的老年患者会出现大便次数增多。第五、症状重者,有少部分的老年甲状腺功能亢进症患者,全身症状比较重,有消瘦、衰竭、神志不清、恶病质状态等,经常被误诊为癌症。第六、淡漠型甲状腺功能亢进症,一些老年患者不但没有精神兴奋性增高的表现,而且会出现抑郁、发呆等症状,常常被误诊为老年性痴呆,这种类型被称为淡漠型甲亢。第七、眼部特征,老年人甲状腺功能亢进症患者,出现突眼症状远比青少年发病者要少。第八、高代谢症状,老年患者出现高代谢症状的比中青年患者少很多。"
张景义│开滦总医院
2021/01/11收听(38082)
病人找医生看病时,医生根据病情开检查单,让病人去做检查。做检查的医生检查后,会发出书面的检查报告。检查报告上经常会出现“请结合临床”这句话,是给医生看的,不是给病人看的。意思是提醒看病的医生,检查中发现了一些问题,检查的医生不能光根据检查结果确定病人得了哪一种病。所以,才提醒看病的医生,要把检查结果和病人的病情结合起来,综合判定病人到底得了什么病。比如,做心电图的医生给病人做完心电图,发现病人是完全性左束支阻滞。完全性左束支阻滞,既可以是病人每次做心电图都出现的,又可以是新出现的,新出现的则预示病人可能会有严重的心脏问题。若询问病人,病人又记不清楚以前的心电图室是什么样,或者病人以前没做过心电图,病人又确实有心脏病的症状,这时候心电图室的医生,会在检查报告上写“请结合临床”这句话提醒医生。
潘永利│郑州人民医院
2019/01/28收听(67300)
老年人种植牙的临床护理,老年人做好种植牙之后,注重日常的护理,多刷牙,把种植牙周围刷干净,防止...
曾小逸│重庆三博长安医院
2023/03/02播放(68646)
肝硬化即肝脏变硬,肝脏如果出现炎症,会分泌大量纤维组织进行自我修复肝脏的肝细胞,纤维组织的增加...
赵文霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/03播放(88688)
"肝硬化是常见的一种肝病,它是由多种原因所引起的一种肝脏损伤。在我们国家,绝大多数是肝炎后的肝硬化,少数是酒精性肝硬化以及药物性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化和血吸虫性肝硬化。最常见的原因是病毒性肝炎所导致的,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎,是引起门脉性肝硬化的最主要因素。另外,大量长期酗酒也是引起肝硬化的因素之一,现在这种情况越来越多见。另外,包括营养障碍、营养不良也是导致肝硬化的一个间接原因,其他原因还有工业毒物和药物,比如长期使用四氯化碳、氯仿、黄磷或四环素。循环衰竭,如慢性充血性心衰、慢性心包炎也可以导致淤血性的肝硬化,称为心源性肝硬化。代谢障碍,如血色病和肝豆状核变性以及胆汁淤积、肝内外胆管的阻塞、肝内胆汁淤积以及血吸虫病引起的肝硬化,还有部分原因不明,称为隐源性的肝硬化。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/24收听(76674)
引起肝硬化的原因如下:
1、病毒性肝炎:慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎,病毒感染后可以...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/18播放(79828)
肝硬化是由于各种原因,长期、反复地引起肝细胞的受损,导致肝细胞的炎症和坏死,出现肝细胞结节样的...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/25播放(48777)
"肝硬化通俗的理解是肝脏变硬,所以叫做肝硬化。正常的肝脏怎么会变硬?哪些原因会造成肝硬化?造成肝硬化的原因非常多,常见的原因有各种病毒的感染,乙肝、丙肝等病毒的感染会造成肝硬化,饮酒造成酒精性肝硬化。除此之外,血吸虫的感染也会造成肝硬化。还有些代谢性肝病,最具有代表性的是脂肪肝发展到终末期会形成肝硬化,长期用药造成的肝硬化等。肝硬化意味着肝病发展到终末期,是终末期肝病的一个代称。肝硬化根据其硬化的程度不同,分为代偿期和失代偿期。代偿期的肝硬化经过治疗,病情大多能够稳定或趋于稳定。而失代偿期的肝硬化预后往往不好,会影响患者的寿命及生活质量,甚至部分病人会发生到肝癌的地步危及生命。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22收听(85010)
肝硬化是因为长期的慢性肝损害或者肝生化指标反复升高,导致长期的肝脏炎症,激活肝脏星状细胞引起纤维组织沉积,时间久了就可以引起肝硬化。肝硬化的原因里面包括病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎,如乙肝、丙肝长期的反复发作就可以肝硬化。另外脂肪肝也可以,如炎症性脂肪肝,转氨酶反反复复升高,长期的转氨酶升高不去治疗也可以肝硬化。所以肝硬化主要就是因为病毒性肝炎、脂肪肝,或者慢性药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等慢性肝损伤,导致长期转氨酶升高,由慢性过程发展到肝硬化的,所以肝硬化主要还是有些病因,主要是长期反复的过程,反复发作才会走向肝硬化,肝硬化的病因还是比较多的。
2020/03/16收听(36812)
"肝硬化可能由很多原因引起,最常见的是慢性乙型病毒性肝炎和酒精因素,肝硬化原因可如下所示:1、慢性乙型肝炎:如果患者长期存在乙型病毒性肝炎,由于乙肝病毒在体内经常复制,可能会导致患者出现肝炎、肝纤维化,最终导致肝硬化;2、酒精因素:如果患者长期大量饮酒,饮酒史超过5年,折合成酒精每天超过40g,也有可能会引起酒精性的肝硬化;3、自身免疫性肝炎:此病也可能会引起肝硬化;4、胆汁淤积:如果患者有此病,也可能会引起胆汁淤积性肝硬化;5、其他疾病:此外有一些少见病也可能会引起肝硬化,比如肝血吸虫病,还有肝豆状核变性、血色病等,这些都可能会导致患者出现肝硬化。临床上引起肝硬化最常见的原因,一般还是慢性乙型病毒性肝炎以及酒精性的肝硬化。确诊肝硬化以后,患者要定期到医院复查,尤其对延缓一些并发症的进展很重要。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/22收听(26718)
肝硬化引起的原因非常多,具体如下:1、肝炎病毒:肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊五种,引...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/23播放(98586)
北京医院 张晏
播放次数:4.25万
北京佑安医院 于红卫
播放次数:2.79万
上海东方医院 王玉
播放次数:2.35万
宜昌市中心医院 方清
播放次数:2.7万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询