甲减生智障儿童的概率

毛滢
副主任医师

北京医院

妇产科

甲减生智障儿童的概率

2021-04-06 13:05播放 :

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视频内容

甲状腺功能减退症导致胎儿智力障碍几率较低，由于我国已进行多年的全民食盐加碘，由缺碘导致的甲状腺肿引起智力障碍，导致胎儿出生发生胎呆小症的情况已经较少见，但在缺碘地区或贫困、落后地区，仍然不能完全排除。但是全民的食盐加碘，对于智力障碍的孩子出生，已经有得到有效遏制。

甲状腺功能减退症可能会引起胎儿以及新生儿，甚至出生以后几年儿童的神经、智力发育受到影响，但还未达到智力障碍程度。研究认为，甲状腺功能减退症可能会使新生儿IQ值下降7-8分，但不会影响到胎儿智力严重障碍的程度。可能会有潜移默化的影响，需积极治疗甲状腺功能减退症，避免此类影响发生。

甲减生下来的孩子会智障吗

妊娠期甲状腺激素对胎儿的脑发育有重要的作用，妊娠期甲状腺功能减退或者是亚临床甲状腺功能减退的孕妇，如果没有得到充分的治疗，会影响后代的智商，导致智商下降，严重的时候会导致智力障碍。曾经有过病例对照的研究，表明与正常甲状腺妊娠妇女相比，未充分治疗的临床甲减的妊娠妇女，后代7-9岁时的智商降低7分，所以这个研究显示甲减的患者能够影响后代的智商，但是导致智障的比例比较低。所以甲减的妇女如果要怀孕，一定要先服用左甲状腺素钠片，把甲功调到正常后再怀孕。在怀孕过程中监测甲状腺功能，调整左甲状腺素钠片的剂量，使甲功正常，就不会影响后代智商，一样可以生一个聪明的宝宝。

语音时长01:32''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/04/21收听(44226)

孕期甲减生后是否正常

"孕期甲减在生完孩子之后是不是可以恢复正常，主要的是取决于患者甲减发病的原因。育龄期的女性本身就是自身免疫性甲减发病的高危人群。所以有的女性可能在怀孕之前并没有特别关注甲状腺功能的问题，而是在妊娠之后在孕检的时候发现有甲状腺功能的减退。如果是怀孕之前就本身合并的甲减，在生完孩子之后完全恢复正常的概率比较小。如果孕妇在怀孕之前，甲状腺功能没有问题，而在怀孕之后出现甲状腺功能减退症，在生完孩子之后可能会有所好转，甚至完全的正常。因此，孕期发生的甲减是不是能够在生产之后完全恢复，主要取决于它的发病原因。"

语音时长01:15''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/20收听(24236)

01:49

孕期甲减生后是否正常

妊娠期甲减最多见于桥本氏病，抗过氧化物酶抗体升高，引起甲状腺的损伤。为了胎儿的发育，通常要及时...

胡肇衡│北京大学人民医院

2020/05/15播放(69532)

甲减妈妈生甲减宝宝的几率

"甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减的妈妈如果在怀孕期间没有正规的治疗，生出的孩子发生甲状腺疾病的几率是正常孩子的2-3倍左右。如果怀孕期间母体有甲状腺功能减退症，是应该给予及时治疗的。这种疾病本身就具有遗传易感性，但并不是每一个孩子都会发生这种疾病，只要经过确定、认真的治疗，大多数孩子在出生时没有甲状腺功能减退的症状。经过及时的诊治，大多数生的孩子都是健康的，而且现在医疗水平的提高，孩子一出生就要检查甲状腺激素的水平。甲减的妈妈生的孩子发生甲减，如果是在发生的时间越早，症状就越严重，主要是对智力和孩子的身材都会造成一定的影响，所以应该引起充分的注意。"

语音时长01:25''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(72670)

智障儿童怎么治疗

"针对于智障儿童的治疗，可以采用下面的措施：首先，可以给儿童应用健脑补肾的药物，比如给儿童应用六味地黄丸、安神补脑液等药物，这些药物可以起到良好的补肾健脑作用，能够改善儿童的智障。但是由于儿童的智障大多是由于先天遗传因素造成的，应用健脑补肾的药物只能起到缓解的作用，很难从根本上解决儿童智力低下的状况。其次，可以给儿童进行康复的训练，主要帮助儿童学会社交以及生活的技能，比如教儿童简单的交流、讲话以及动作的技能，比如自行穿衣、脱衣服等等，让儿童能够自食其力。"

语音时长01:21''

司振阳│南京市中医院

2020/02/12收听(10400)

对于智障儿童怎么治疗

"对于智障儿童要进行病因治疗、康复和干预，对已经查明病因者应该积极对病因治疗。同时加强教育和训练，可使其智力争取较大的进步。二是康复和干预，目的是使病儿的潜力得到最大限度的发挥，以达到生活自理、学会社会生活技能，并使他们能像正常儿童一样平等的参与一般人群的社会活动。对于学龄前儿童应强调早期干预的重要性，因为儿童在5岁以前，特别是2岁以前是大脑形态和功能发育的关键时期，对智力发育将起到决定性的作用。早期干预，对将来职业和社会康复打下了良好的基础。干预的措施和训练教育，训练应该尽量遵循小儿正常的发育的进程，有目的、有计划、有步骤的进行训练。学龄期的轻度和一般中度智力低下的儿童应尽早接受特殊的教育，如果没有实施特殊教育的学校，可以到普通学校去学习。在正常儿童的影响下，学习成绩也会有很大的提高。中度智力低下儿童应以训练为主，他们可以在康复机构里接受集体训练，主要是训练其基本的生活能力。关于药物治疗问题，到目前为止除了治疗引起智障的孩子的原发病，如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等疾病以外，还没有治疗智力低下本身有效的药物。"

语音时长02:18''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/30收听(78470)

02:04

儿童甲减严重吗

儿童甲减严重，年龄越小，甲减越严重。甲状腺素在体内有重要作用，包括身高增长、智力或大脑神经发育...

黄轲│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/11播放(51439)

01:49

儿童甲减怎么治疗

儿童甲减的治疗与成人治疗的方案一样，通常也是选用左甲状腺素钠进行替代治疗。左甲状腺素钠对儿童而...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/04/25播放(78424)

01:45

儿童甲减的症状

儿童出现甲减即甲状腺功能减低，临床症状包括一般状况、消化系统表现、生长发育落后、智力方面等，具...

肖娟│北京协和医院

2021/06/02播放(61289)

儿童甲减的症状有哪些

"儿童甲减，看看甲减发生在什么时期。如果发生在胎儿或者是新生儿，对孩子的影响就比较大。因为甲状腺激素是维持生长发育、智力发育的一个非常重要的激素，如果它的水平异常，发生在胎儿或新生儿有可能会造成孩子智力发育障碍、生长发育落后，也就是呆小症。所以，现在临床上孩子出身后，会采足跟血去做甲状腺功能的筛查，发现问题及早给予甲状腺激素替代治疗，一般临床上效果还是比较好的。呆小症的症状，孩子可能比较傻傻的，智力上可能发育不是很完全，身高可能也要比同龄的孩子矮很多。"

语音时长01:10''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(93055)

01:43

儿童甲减怎么治疗

儿童甲减如果确诊以后，治疗和成人一样，用甲状腺素片即优甲乐，儿童和大人不一样的地方是剂量按公斤...

闫雅红│太原市妇幼保健院

2019/11/18播放(84432)

儿童为什么会得甲减

"儿童患甲减的病因有以下几点：1、遗传，甲减具有一定的遗传性。2、缺碘，地方性甲状腺功能减低是由于孕妇饮食中缺碘，导致胎儿在母体中就发生缺碘，从而造成甲状腺功能低下。3、甲状腺不发育或者发育不全，甲状腺发育过程中向下伸展时停留在下降途中某部，腺体发育不良。4、甲状腺激素合成障碍，在甲状腺激素合成过程中发生酶缺乏或者促甲状腺激素缺乏。5、甲状腺功能亢进治疗后导致甲状腺功能局部分泌不足。6、机体对甲状腺激素不敏感，是孩子下丘脑-垂体―甲状腺轴的正常反馈作用发生障碍。"

语音时长01:23''

邹丽萍│长春市中医院

2020/09/30收听(79837)

儿童甲减症状

"儿童甲减绝大多数是由于先天性甲状腺发育障碍，或者是甲状腺激素合成途径缺陷导致的，临床特征主要是生长发育落后、智能低下和基础代谢力降低。有些孩子往往在胎儿期就会出现表现，比如母孕期胎动减少，出生的时候是过期产，出生体重>90百分位数，在新生儿期会出现皮肤粗糙、生理性黄疸延长、哭声低哑、食欲下降、吸吮力差、低体温、便秘等情况。如果没有及时的诊断和治疗，1-2年以后孩子会出现明显的症状，会表现为特殊面容、面部臃肿、表情淡漠、反应迟钝、眼睑水肿等。神经系统功能障碍，会表现为智力低下、记忆力、注意力下降、运动发育障碍、感觉迟钝。生长发育停滞，包括身材矮小、躯干长、四肢短、骨发育明显延迟。心血管功能低下，可出现心率慢、心音低钝、心脏扩大、心包积液等。消化系统表现为食欲下降、腹胀、便秘、大便干燥，容易被误诊为先天性巨结肠。还有一类少数的孩子在胎儿期，就因为缺乏碘而导致不能合成足量的甲状腺激素。这种孩子会表现为两种不同的症候群，第一种是神经性症候群，以共济失调、痉挛性瘫痪、智力低下和聋哑为主要特征，身材是正常的，这种孩子甲状腺功能正常，或者轻度下降。第二种是黏液性水肿综合征，表现为生长和性发育明显落后，有黏液水肿和智力低下，孩子会有明显的甲状腺功能低下、甲状腺肿大。"

语音时长02:17''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/07收听(28409)

01:26

儿童为什么会得甲减

儿童得甲减的原因有很多，分为先天性和继发性原因。先天性原因是胎儿胚胎发育过程中受到干扰，如缺碘...

闫雅红│太原市妇幼保健院

2019/11/18播放(67666)

儿童甲减怎么办

"针对于儿童的甲减，主要是给儿童及时补充甲状腺素片。儿童发生甲减以后会引起生长发育的迟缓，造成儿童新陈代谢的减慢。例如心跳、呼吸的次数都会相应的有所减少，会严重的影响儿童的智力发育，造成智力落后。所以儿童发生甲减以后，要及时应用甲状腺素片进行替代治疗，是治疗儿童甲减的最关键措施。给儿童用甲状腺素片的时候要定期检测甲状腺功能，并且根据甲状腺功能的情况及时调整剂量，让儿童的甲状腺素水平维持在正常范围，能够保证儿童的生长发育健康。"

语音时长01:14''

司振阳│南京市中医院

2020/02/13收听(60129)

儿童甲减的症状

"儿童甲状腺功能减退症主要表现的是心率慢、体温低，小孩的神经活动降低，比较小的婴幼儿得病以后会影响神经系统的发育。还可出现黏液性水肿、食欲减少、骨骼发育缓慢，出现身材矮小的症状，对于智力也是有很大影响。如果小孩偏小得甲减，容易发生呆小症，儿童时期的甲减可以出现记忆力减退、头发枯黄、面色萎黄、眼裂变小、出现特殊的面容，给予左甲状腺激素替代治疗，上述症状逐渐缓解，以及血液检查甲状腺激素水平下降、促甲状腺激素水平升高。"

语音时长01:09''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(54896)

智障儿童的表现

"智障儿童的表现主要为不同程度的智力低下和社会适应困难，一般根据孩子智商的程度，智障可以分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。轻度智障的孩子智商是在50-69。孩子可以表现为语言发育迟缓、词汇不丰富、理解和分析能力差、学习困难、学习成绩不及格、留级，但是能够勉强完成小学学业。中度智力障碍孩子智商是在35-49，孩子在幼年开始，智力和运动发育都明显的比同龄孩子落后，语言发育差、发音含混不清，在小学期间明显落后于同龄的孩子，计算能力仅能达到个位加减的水平，不能适应普通小学的就读。对于重度智障的孩子，智商在20-34，孩子出生之后就会出现明显的发育迟缓，不能理解书面语言、数字、时间的概念，无法到学校学习。"

语音时长01:38''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/09收听(32193)

甲减生的孩子有问题吗

"甲减患者如果甲状腺功能没有控制到正常范围，在甲减状态下怀孕、生孩子可能会有一些问题。最常见的是患者的孩子神经系统以及体格发育方面存在一些迟缓表现，所以会导致呆小症患儿的出生。这种患儿多表现为呆、聋、矮、哑、瘫，对于孩子来讲是非常大的遗憾。如果有甲减，孕妈妈在怀孕之前建议应该将甲状腺功能调整到理想范围内，然后再怀孕，不要贸然怀孕，争取要优生优育。可以在医生的指导下进行甲状腺功能的监测，同时服用左甲状腺素钠进行替代治疗，将促甲状腺激素(TSH)控制在2.5U\/L之内再怀孕，这样才能保证宝宝的健康成长。"

语音时长01:07''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/24收听(32225)

碘-131治疗后甲减的概率

"碘-131治疗后发生甲减的时间因人而异是不确定的，碘-131治疗甲亢治愈率虽然很高可以达到5%以上，但是甲减也是碘-131治疗中非常常见的结果，也是很难避免的。治疗后第1年甲减的发生率在5%左右，10年后会达40%-70%，碘-131治疗2-4周以后甲亢的症状会明显减轻，治疗后6-12周左右甲功会慢慢恢复正常。还有一部分患者没有治愈，要在6个月后进行第2次碘-131的治疗，在治疗结束后一定要定期监测甲状腺功能。建议每个月复查一次甲状腺功能，可以尽早发现甲状腺功能减退，及时补充甲状腺激素，碘-131治疗后导致的甲减要终身服药。"

语音时长01:15''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/03/02收听(59353)

智障儿童表现有哪些

"智力障碍儿童的临床表现，可以表现为语言发育迟缓、词汇不丰富，理解能力和分析能力差，抽象思维不发达，就读小学以后学习困难，学习成绩经常不及格或者是留级，最终勉强完成小学学业。社会交往能力不足，虽然能进行日常简单的语言交流，但是对语言的理解和使用能力差，自我调节情绪和行为存在困难，容易受骗上当，能够简单的完成日常生活的料理，能够从事非技术性质的工作，这是轻度智障孩子的表现。而对于中重度智障孩子的表现，不能够完成普通小学的学业，严重的甚至不能生活自理。"

语音时长01:13''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/11收听(34763)

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