南方医科大学深圳医院
内分泌科
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甲减变甲亢能否停药应根据病因判断。若为甲减患者用药量过多导致的甲亢，称为药物性甲亢，减药或停药后，甲亢症状多可缓解；另外，部分甲减患者有甲状腺炎，会出现一过性甲亢，多可自行恢复，亦可根据医嘱减少甲状腺激素的摄取量，待甲亢症状消除后，再恢复用药剂量。临床中甲减患者服用过量甲状腺激素时，会出现轻度甲亢表现，如心悸手抖、怕热出汗、体重不明原因减少等。
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"临床上常见的甲亢病人，在口服抗甲状腺素药物、行甲状腺手术或者行放射碘治疗后，由于甲状腺组织破坏过多造成甲减的情况。一般这种情况需要及时的内分泌科门诊复查甲状腺功能，根据甲状腺的功能判断是否合并甲减，如果合并严重的甲减，则需要口服左甲状腺素钠片补充激素治疗。激素补充量通常都是终身口服，因为甲状腺功能减退症无法痊愈。期间需要定期到内分泌科门诊就诊，定期复查甲状腺的功能，根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。起初是建议小剂量的口服左甲状腺素钠片，根据甲功的情况逐渐加量，逐渐加量至替代的生理剂量。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/26收听(38478)
"甲减是甲状腺功能减退症，甲亢是甲状腺功能亢进症，这两个是相反的疾病，甲减是不会变成甲亢的。所谓甲减变甲亢，往往是因为在口服甲状腺激素治疗甲减过程中，没有定期复查甲状腺功能，导致药物使用过量，引起甲状腺激素水平升高。单单从甲状腺功能的化验单上看，游离T3、游离T4，也就是FT3、FT4升高，促甲状腺激素TSH降低，似乎是甲亢，其实只是药物过量引起的甲状腺毒症，并非是甲状腺本身合成的甲状腺激素过多。所以，治疗上只要把甲状腺激素减量，甲状腺功能就会逐渐恢复正常。在甲减口服甲状腺激素治疗过程中，一定要定期复查甲功，及时调整药物剂量，避免药物过量。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/19收听(83950)
" 甲亢和甲减都是甲状腺功能异常的两种状态，特殊情况下甲亢和甲减可以相互转化，甲亢变成甲减主要有以下几种情况： 一、接受口服抗甲状腺药物治疗的患者，当服药时间过长或者药物剂量过大时，容易产生药物性甲减，药物性甲减在停用抗甲状腺药物后会自行好转。 二、碘-131治疗，如果甲亢患者进行碘-131治疗，当碘-131剂量过大时容易使甲亢转变为甲减，碘-131治疗造成的甲减属于永久性甲减，需要左甲状腺素钠的终身替代治疗。 三、某些甲亢类型，比如Graves病并伴甲亢，由于患者血液中存在不同的抗体类型，在Graves病的自然病程中就有可能由甲亢转变为甲减。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/17收听(53051)
"甲亢转变为甲减比较严重，一般见于抗甲状腺药物服用过多的甲亢患者，甲状腺释放激素的功能受到影响而引起甲减。这种情况治疗过程相对复杂，应该严格控制甲状腺的功能。甲亢变甲减也可能是由于甲状腺滤泡细胞受损引起属于并发症，通常是因为过度使用药物引起。需要及时进行局部的实验室检查，例如CT、核磁共振等，观察甲状腺滤泡的实质病变随后再进行相应的治疗。如果拖延病情可能会引起自身免疫系统的病变，引起桥本氏甲状腺炎后期只能采取手术切除的方式。因此甲亢转变为甲减情况相对严重，及时进行治疗就可以有效缓解症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/04收听(92718)
"甲减变甲亢的最常见的原因是甲减的患者在服用优甲乐的过程中，由于服用优甲乐剂量过大导致的药物性甲亢，因此甲减的患者在服用优甲乐的过程中一旦出现心悸、怕热、多汗等症状，应该及时的检查甲功，避免出现药物性甲亢。另外，甲减变甲亢的原因是见于有些桥本甲状腺炎的患者，有些桥本甲状腺炎的患者可以表现为甲状腺毒症，有的可以表现为甲状腺功能减退，有的两者交替进行，因此，在这样的患者中经常可以见到甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进反复发作。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/23收听(22151)
"甲亢变甲减不能说明病情加重，甲减有可能需要终身用药。甲状腺功能亢进应用甲巯咪唑治疗或者碘-131放疗后容易转变为甲减。甲减一旦形成，病情相对容易控制，注意按时服用左甲状腺素片做替代治疗，只是甲减没有好的办法根治，需要终身吃药，吃药过程中定期检查甲状腺功能调节药物用量。如果本身是甲状腺炎，早期可以有甲亢症状，晚期会自然过渡到甲减状态，属于一种病情的自然转归。有甲亢症状后应该先做甲功七项和甲状腺彩超检查，如果是甲状腺炎诱发的暂时性甲亢症状，不需要用甲巯咪唑治疗，以免诱发甲减。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/06收听(87635)
"甲亢转变为甲减的症状，主要是由原来高代谢症候群，以及交感神经兴奋性增高为主的表现，转变为代谢率减低及交感神经兴奋性下降。患者可由原来怕热、多汗、体重下降，转变为畏寒、少汗、乏力、体重增加、行动迟缓、言语缓慢、音调低哑。此外，可由原来心悸、气促，活动以后加剧，心率增快，转变为心率减慢，每搏量减少，严重患者可以出现心脏扩大、心包积液。还可由原来食欲亢进、大便次数增多或腹泻，转变为食欲减退、腹胀及便秘。女性患者还可由原来月经量减少、闭经，转变为月经量增多。"
2021/05/17收听(83184)
"甲亢和甲减是两种不同的甲状腺功能状态，多数情况下存在截然相反的症状。甲亢变成甲减主要的症状有以下几点：一、甲亢怕热、出汗多、消瘦，如果有上述症状变为怕冷、出汗少或者不出汗，短时间之内体重增加明显，可能由甲亢变成了甲减。二、甲亢烦躁、易激动、心率加快，而甲减患者则记忆力减退、反应迟钝、心率缓慢，如果出现了上述症状之间的转化，就考虑由甲亢变成了甲减。三、甲状腺功能的变化，甲亢的化验检查示T3、T4增高，TSH降低。而甲减的化验检查则是T3、T4减低，TSH升高。在甲亢的治疗过程中，应当注意复查甲功，以防止由甲亢转变为甲减。"
2019/09/16收听(21288)
"甲亢变为甲减其实相对于原来甲亢要好一点，因为甲减比甲亢要更好治疗一些，虽然由甲亢转变为甲减属于终身疾病，患者需要终身补充左甲状腺素钠片进行治疗，但是左甲状腺素钠片对人体副作用相比于口服抗甲亢药物低，而且服药方式相对比较简单，每天只服用一次即可。但是甲亢、甲减，无论哪一种疾病发病之后，患者都要立即于内分泌科进行相应的治疗。而且对于甲亢的治疗，目前主要包括口服抗甲亢药物、甲状腺手术，以及放射性碘-131治疗，进行这三种治疗方式之后，都有可能会导致患者出现甲状腺功能减退的发生。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(82133)
甲亢变甲减的治疗，实际上绝大部分是治疗过程中，由于药物抑制的甲状腺功能，使甲状腺功能处于一种轻... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(62444)
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甲状腺功能亢进症如果变为甲状腺功能减退症，患者会在甲状腺功能亢进症的症状好转消失后，出现甲状腺... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/22播放(76096)
甲状腺功能亢进症如果变为甲状腺功能减退症，患者会在甲状腺功能亢进症的症状好转消失后，出现甲状腺...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/22播放(76096)
"甲亢变甲减饮食方面没有特殊，正常的饮食即可，根据患者的饮食习惯正常饮食，主要是要做到饮食搭配合理，对碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果摄入均匀。可以选择适量的运动项目，进行一定程度的锻炼，调整好心态。甲亢变成甲减主要是由于甲亢治疗过程中用药过多，或者甲亢的患者同时合并桥本甲状腺炎，甲亢治愈以后甲减的症状逐渐显现出来所导致。碘盐对于甲减的患者来说不宜多吃，也不宜太少，因为过多的碘和过少的碘都可引起甲减的发生，所以甲减患者的饮食没有特殊，正常饮食即可。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(86020)
甲减变甲亢具体的治疗方法如下：1、首先考虑甲减怎么变成甲亢，是不是患者本身是甲减... 杨晓燕│太原市中心医院 2020/02/12播放(71069)
甲减变甲亢具体的治疗方法如下：
1、首先考虑甲减怎么变成甲亢，是不是患者本身是甲减...
杨晓燕│太原市中心医院
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甲亢变成甲减也是临床常见的具体问题，可能在治疗过程中会遇到此类情况，比如甲亢的患者，在进行口服... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/12/18播放(66949)
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2019/12/18播放(66949)
甲减吃药以后变成甲亢，由于情况不同处理方法也不尽相同，主要有以下几种情况：1、甲... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/02/19播放(91682)
甲减吃药以后变成甲亢，由于情况不同处理方法也不尽相同，主要有以下几种情况：
1、甲...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2021/02/19播放(91682)
甲减变甲亢，常见的是因为使用一些药物，比如优甲乐治疗之后引起的改变。优甲乐是改善甲减的药物，如... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/03/28播放(63767)
甲减变甲亢，常见的是因为使用一些药物，比如优甲乐治疗之后引起的改变。优甲乐是改善甲减的药物，如...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/03/28播放(63767)
"甲亢吃药以后变成甲减，主要见于下面几种情况：1、甲亢患者用药时间过长、用量过大，没有及时减药，患者没有及时就医造成甲减。2、甲亢患者同时合并桥本甲状腺炎，以上两种疾病都是自身免疫性疾病，可以同时发生。当甲亢治疗好转以后，原来的桥本甲减症状逐渐显现出来，患者出现甲减的症状，应该给予左甲状腺激素替代治疗。3、还可见于急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎发生的一过性甲减，多是由于甲状腺上皮细胞被细菌、病毒破坏，导致甲状腺激素释放入血产生了甲亢，随后又变成一过性甲减。大多数患者都可以恢复，一般不需要特殊治疗。"
2020/06/27收听(54618)
首先甲减是多种原因引起的甲状腺激素合成分泌不足，或生物效应不足所致的全身代谢减低的综合征，但是甲亢是甲状腺激素分泌增多所致的一种内分泌疾病。1、甲减的表现是代谢减低综合征，而甲亢表现是高代谢的综合征，两种症状表现都是相反的。2、甲减一般是疲劳、怕冷、体重增加，而甲亢恰恰是怕热、多汗、皮肤潮湿、体重减轻。3、心血管系统，甲减可以表现的是心动过缓、心率衰竭、心包积液，而甲亢表现的是心动过速、心律不齐、早搏房颤。4、消化系统，甲减是胃肠蠕动差、便秘，而甲亢是食欲亢进、胃肠蠕动增加、大便次数增加。5、神经系统。甲减就是表情淡漠、反应迟钝，甲亢是易激动、精神紧张、失眠。总之甲减可以出现甲状腺功能减退症危象，可以出现黏液性水肿昏迷。而甲亢严重的可以致甲亢危象，也是危及生命。甲减和甲亢，一个甲状腺激素分泌减少，一个是甲状腺激素分泌增多，这两个疾病对人体的危害是一样的，不存在哪个严重。一旦诊断明确以后，应该积极治疗，防止像甲状腺功能减退危象或者是甲亢危象的发生，总之对于甲亢、甲减都应该积极治疗，防止造成危害。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/28收听(98332)
甲亢、甲低哪个更严重无法比较，甲亢有比较轻的甲亢，甲低也有比较重的甲低，没法判断哪个严重。关键... 肖新华│北京协和医院 2018/09/30播放(57474)
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甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症，严重时均可能导致患者死亡，没有办法比较病情轻重。如果患者存... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/08播放(78448)
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