长沙市第一医院
血液肿瘤科
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甲状腺乳头状癌为甲状腺癌症的其中一种病理类型，发生转移时早期无特异性明显症状；晚期时可发生淋巴结转移及血行转移，症状如下：
1、淋巴结转移：早期发生区域淋巴结转移时可引起局部肿块，晚期时甲状腺结节增大可形成不规则且随吞咽动作上下移动的肿块；
2、血行转移：常见于肺部转移，可出现胸闷、气短，同时可能出现声音嘶哑、呼吸困难及头颈部、背部放射性疼痛；部分患者可能发生骨转移，常出现骨痛，甚至出现神经压迫症状导致肢体活动障碍，甚至肢体瘫痪等神经系统表现。
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甲状腺癌早期一般是通过彩超发现，没有任何症状。甲状腺乳头状癌也会发生转移，首先可以摸到颈部有硬... 吕晶│郑州大学附属郑州中心医院 2023/07/19播放(75178)
甲状腺癌早期一般是通过彩超发现，没有任何症状。甲状腺乳头状癌也会发生转移，首先可以摸到颈部有硬...
吕晶│郑州大学附属郑州中心医院
2023/07/19播放(75178)
"甲状腺乳头状癌是一类常见的恶性肿瘤，占甲状腺癌的比例是85%。甲状腺乳头状癌恶性程度比较低，治疗的效果比较好，平均的寿命比较长。早期的甲状腺乳头状癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以彻底治愈。甲状腺乳头状癌的病人到了中晚期，会出现扩散、转移和复发。甲状腺乳头状癌转移的主要症状是颈部的淋巴结肿大，淋巴结肿大、质地比较坚硬、边界不清楚，而且呈融合性生长，活动度比较差，一般通过穿刺活检或者是淋巴结切除活检的方法可以确诊。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/09/16收听(17036)
"甲状腺乳头状癌转移通常以颈部淋巴转移为主，其涉及下巴转移，双侧颈淋巴和单侧颈淋巴转移等，引起的症状通常包括以下几种：1、如果甲状腺乳头状癌是下巴转移，此类患者通常会出现颈部肿胀、声音嘶哑、牙床疼痛等症状。2、如果甲状腺乳头状癌转移是单侧淋巴转移，通常会对血管造成压迫，导致人体出现供血困难，常会表现出乏力、缺氧、面色苍白、肌无力等症状。3、如果甲状腺乳头状癌转移属于双侧颈淋巴转移，常会出现双侧肿大部位压迫血管和神经，通常会表现出呼吸困难、吞咽困难，以及脑供血不足等症状的出现。总之，甲状腺乳头癌转移的症状有很多，需要及时根据其症状作出针对性的治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/10收听(71976)
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一种类型，甲状腺乳头状癌淋巴结转移的症状主要是颈部出现肿块，但也是不... 王一凤│江西省肿瘤医院 2023/01/25播放(80516)
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王一凤│江西省肿瘤医院
2023/01/25播放(80516)
乳头状癌是甲状腺癌中最多见的一种，占小儿甲状腺癌80%以上，占成人甲状腺癌60%以上，所以，大... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/12/05播放(48715)
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李俊生│东南大学附属中大医院
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甲状腺乳头状癌是比较常见的一种甲状腺癌，大部分患者是30-45岁的青年、中年女性，占全部恶性肿... 周飞渡│浏阳市人民医院 2023/10/08播放(53852)
甲状腺乳头状癌是比较常见的一种甲状腺癌，大部分患者是30-45岁的青年、中年女性，占全部恶性肿...
周飞渡│浏阳市人民医院
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甲状腺乳头状癌占甲状腺肿瘤的90%以上，乳头状癌也是癌，也会转移，乳头状癌的转移主要是经过淋巴... 吕晶│郑州大学附属郑州中心医院 2023/03/13播放(57866)
甲状腺乳头状癌占甲状腺肿瘤的90%以上，乳头状癌也是癌，也会转移，乳头状癌的转移主要是经过淋巴...
2023/03/13播放(57866)
甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移是比较常见的，目前有研究报道甲状腺癌特别是甲状腺乳头状癌，出现中央区淋巴结转移的发病率能达30%-50%，所以甲状腺癌需要常规行患侧甲状腺切除、峡部切除加同侧的中央区淋巴结清扫。当然甲状腺癌出现淋巴结转移是影响预后的一个独立危险因素，所以对于甲状腺癌有淋巴结转移的术后，左甲状腺素钠片相对要求口服的更加正规，控制TSH在0.1mU/L以下。同时对于甲状腺癌出现淋巴结转移，需要注意侧颈区淋巴结的情况，有时术后可能会出现侧颈区淋巴结的复发，需要进一步行手术治疗，如侧颈区淋巴结清扫术。
陈立权│六安市人民医院
2023/06/28收听(63756)
甲状腺乳头状癌在生活中较常见，占甲状腺结节不到5%。乳头状癌在甲状腺癌里最常见，包括滤泡状癌、... 周炳刚│银川市第一人民医院 2023/08/02播放(92646)
甲状腺乳头状癌在生活中较常见，占甲状腺结节不到5%。乳头状癌在甲状腺癌里最常见，包括滤泡状癌、...
周炳刚│银川市第一人民医院
2023/08/02播放(92646)
"甲状腺乳头状癌是原发性甲状腺癌中最常见的类型，恶性程度较低。一般甲状腺乳头状癌多无明显症状，表现为颈部的无痛性肿块，多随吞咽上下移动，部分患者因为肿瘤侵及神经，少部分会出现声音嘶哑、吞咽困难及颈部压迫感。有淋巴结转移的患者，颈部可以触及到颈部肿大的淋巴结。甲状腺乳头状癌生长比较缓慢，恶性程度较低，如能行手术治疗后，预后一般较好。"
陈哲│北京大学第一医院
2023/09/11收听(35872)
甲状腺乳头癌是一种恶性程度很低的甲状腺肿瘤，早期一般没有明显的临床症状。常表现的临床症状为颈部无痛性肿块，一般是比较硬的肿块，肿块凹凸不平，可以随着吞咽上下活动，一般是无意中发现的，没有任何疼痛的感觉。如果侵犯神经，可能伴有声嘶以及吞咽困难。当肿块生长较大时，可以出现颈部压迫感。如果发生区域淋巴结转移时，可以出现颈部及锁骨上淋巴结肿大，发生远处转移，比如转移到肺部时，可以导致呼吸困难、胸痛等。发生骨转移的时候，可以出现骨性疼痛，晚期甲状腺癌可能出现消瘦等全身临床症状。
唐杰│湘潭市第一人民医院
2023/03/09收听(65746)
甲状腺乳头状癌是否严重，需判断有无淋巴结转移。甲状腺癌分期取决于肿块大小、是否存在淋巴结转移。... 赵阳│西安交通大学第二附属医院 2023/06/28播放(54408)
甲状腺乳头状癌是否严重，需判断有无淋巴结转移。甲状腺癌分期取决于肿块大小、是否存在淋巴结转移。...
赵阳│西安交通大学第二附属医院
2023/06/28播放(54408)
甲状腺乳头状癌是较常见甲状腺恶性肿瘤，手术切除是甲状腺乳头状癌首选治疗方案。甲状腺癌常合并淋巴... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/03播放(74360)
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甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移是常见情况，乳头状癌总体而言预后较好，相对比较惰性，发展较慢，特点... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/12播放(86058)
甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移是常见情况，乳头状癌总体而言预后较好，相对比较惰性，发展较慢，特点...
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甲状腺乳头状癌预后较好，其五年生存率可高达95%以上。其中年龄与预后关系密切，具体情况如下：<... 兰海│武汉大学中南医院 2023/03/31播放(50796)
甲状腺乳头状癌预后较好，其五年生存率可高达95%以上。其中年龄与预后关系密切，具体情况如下：<...
兰海│武汉大学中南医院
2023/03/31播放(50796)
"对于甲状腺乳头状癌，如果出现淋巴结的转移需要进行淋巴结的清扫，具体清扫的范围，还需要根据淋巴结转移的区域和范围来决定。一般最小的清扫范围是中央区淋巴结的清扫，已经基本达到共识。对于中央区淋巴结的清扫，既能够清扫甲状腺癌最容易发生转移的区域，又可以临床的分期指导治疗，预测近侧区域淋巴结转移的可能性和减少再次手术的并发症。目前不主张对于淋巴结阴性的患者做预防性的颈部淋巴结清扫，对于临床淋巴结阳性的患者，可以选择根治性的颈部淋巴结清扫，扩大根治颈部淋巴结清扫以及改良根治性的进一步淋巴结清扫，主要是依据器官受累的程度和淋巴结转移的范围来决定。没有器官受累，一般选择改良性的颈部淋巴结清扫，也就是保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经的2-6区的区域淋巴结清扫，具体的需要根据患者的情况来决定，做到个体化的手术治疗。术后还需要根据具体病理的情况，是否残留甲状腺组织、碘131的吸收率等，来决定是否做碘131的治疗。此外，大部分的患者应当口服左甲状腺素钠片进行内分泌的治疗，维持TSH处于较低的水平，但不引起临床的甲亢，这对于延缓早期的复发和转移、患者生存期延长是非常重要的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/02/03收听(22884)
"甲状腺乳头状癌一般不会出现腺内转移，甲状腺乳头状癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移，部分合并局部浸润以及血行转移，相对来说血性转移的发病率是最低的。最常见的颈部淋巴结转移都是依靠手术治疗，其中多为中央区淋巴结转移，其发生率能达30%-40%左右，所以甲状腺癌的手术需要常规行中央区淋巴结的清扫。对于侧颈区淋巴结是否转移需要根据术前增强CT以及中央区淋巴结的转移情况来决定，如果术前高度怀疑侧颈有淋巴结转移需要加做侧颈淋巴结清扫。而对于局部的直接浸润，比如病灶与喉返神经、气管、食管有浸润、粘连，手术相对创伤就比较大，可能会导致副损伤，建议做甲状腺全切，术后进一步行碘-131治疗。同时甲状腺癌术后必须要做内分泌治疗，即口服左甲状腺素钠片来负反馈抑制。"
2023/05/29收听(54334)
甲状腺乳头状癌转移途径包括淋巴结转移、血行转移和直接浸润，其中淋巴转移属于最常见的一种，通常不... 林琳│中国人民解放军第四七六医院 2023/09/21播放(62206)
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林琳│中国人民解放军第四七六医院
2023/09/21播放(62206)
甲状腺乳头状癌经规范治疗后，可达到治愈目的，且预后非常好。但因某些因素影响，也可能出现淋巴结转... 徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院 2023/05/27播放(65508)
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徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院
2023/05/27播放(65508)
早期发现甲状腺乳头状癌淋巴结转移首选治疗方案是手术。手术治疗包括传统手术和微创手术，对甲状腺进... 林琳│中国人民解放军第四七六医院 2023/03/31播放(85050)
早期发现甲状腺乳头状癌淋巴结转移首选治疗方案是手术。手术治疗包括传统手术和微创手术，对甲状腺进...
2023/03/31播放(85050)
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