长沙市第一医院
血液肿瘤科
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胸透指X线透视,主要用于检查肺部和纵隔,若肺部与纵隔内存在较大肿块可通过胸透发现。统计显示5%-10%患者可通过胸部X线检查发现,但对于直径小于1cm病灶,则胸透较难发现。部分肺部肿块通过单纯X线透视较难发现,如纵隔内小肿块。纵隔为双肺中间组织,包括胸腺、肺门、气管、淋巴管、血管等。由于X线较难穿透,因此藏在其中的肿块较难发现。
此外,胸透只检查肺部肿瘤,对于其它部位恶性肿瘤,除非发生肺转移,否则胸透无法查出。临床容易发生肺转移癌症包括肠癌肺转移、甲状腺癌肺转移、胃癌肺转移及其它恶性程度较高的肿瘤。若出现肺转移且转移病灶达到一定大小范围时可明确观察。
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"胸透就是常说的胸部X线透视,对于比较大的肿块,胸透是能够很容易发现的,有统计显示5%-10%的肺癌患者可以通过单纯的胸部X线检查而发现。但对于直径小于1公分的病灶,胸透是很难发现的。另外,肺部有些部位的肿块,单纯X线胸透也很难发现,例如纵隔的小肿块,纵隔就是双肺中间的组织,主要包括胸腺、肺门、气管、淋巴管、血管等,由于X线很难穿透,藏在其中的肿块很难发现。当然,胸透只是检查肺部肿瘤,对于其他部位的恶性肿瘤,除非发生了肺转移,否则胸透也是检查不出来的。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/02/24收听(51502)
"胸透是不能查出癌症的,对于肺癌的筛查主张低剂量的肺部CT平扫,以发现有没有肺部的占位性病变,如果有肺部的占位性病变,需要进一步的做纤维支气管镜或者是穿刺活检,只有通过纤维支气管镜或者穿刺活检,找到了癌细胞才能明确是肺癌的情况。胸透由于技术的原因,容易漏诊纵隔和肺部的病变,因此目前已经不能用于肺癌的早期筛查,肺癌的早期筛查主张低剂量的肺部CT平扫,必要时还需要做增强检查。因此对于有长期吸烟史或者是肺癌家族史的中老年人,当怀疑到肺癌或者是需要筛查肺癌的时候,一定要做肺部CT而不是做胸透或者是照X光片。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/23收听(61316)
目前并不推荐胸透(胸部X片)的办法来查出癌症,尤其是目前认为胸部X片,无论是胸正位片、侧位片,... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/10播放(42121)
目前并不推荐胸透(胸部X片)的办法来查出癌症,尤其是目前认为胸部X片,无论是胸正位片、侧位片,...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/10播放(42121)
"胸透在一定情况下,可以查出肺癌。一定要注意,胸透时进行肺癌的判断有明显的局限性。一般情况下,进行肺癌的检查是需要进行胸部CT,因为胸透在进行肺癌检查的时候,往往会遗漏比较小的结节,还有长在心脏,可以阻挡在肺叶之后的结节。即使胸透可以查出肺癌,遗漏的情况也很多,所以在临床上进行肺癌检查,尤其是早期肺癌筛查的时候,所采用办法是胸部CT检查。希望一定引起高度的重视,因为单纯使用胸透进行肺癌的检查,会延误某些患者的病情。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(97600)
"对于大多数直径在1cm以上,实性成分较多的肺癌,在胸透下可以发现。但如果病灶的直径比较小,或以磨玻璃样改变为主,或者生长于被纵隔、心影和膈肌遮盖部位的肺癌,胸透有时很难发现。所以当对胸透基本影像有疑问,或需要了解胸透显示影像的细节,或寻找其他对影像诊断有帮助的信息时,应有针对性地选择进一步的影像学检查方法。而目前对于肺癌的诊断、分期、疗效评价及治疗后的随诊中,最重要和最常用的影像诊断方法是胸部CT。目前诊疗规范中将低剂量CT作为肺癌筛查的首选方法。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(82576)
"胸透可以查出结核,胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应,这是判定疗效的重要方式。轻型的结核,胸片可见斑片结节、索条影,或者是结核瘤、孤立空洞。重者表现为大叶性浸润,干酪性病变,多发空洞或者支气管扩散。活动性结核需要规范的抗结核治疗,抗结核治疗需要疗程比较长,活动性结核抗结核治疗至少6-9个月,治疗应该遵循早期、联合、规范、合理、全程的用药原则,治疗目标不仅是杀菌,减少耐药的产生,还要防止复发。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/12收听(68216)
普通胸透一般不能直接检查出肺部的恶性肿瘤,大多数都提示肺部有肿物需要进一步检查。胸透检查具有一... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/05播放(57430)
普通胸透一般不能直接检查出肺部的恶性肿瘤,大多数都提示肺部有肿物需要进一步检查。胸透检查具有一...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/05播放(57430)
"胸透是否能够检查出肺结核,主要取决于肺结核的类型和病情。对于典型的肺结核,会出现有咳嗽、咳痰,有肺部的原发病灶分布在肺叶、肺门处,以及纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎等,通过胸透能够明显看到肺结核病灶。对于特殊的肺结核,比如血行播散型肺结核、支气管内膜结核、肺部的感染病灶不够明显甚至缺如,在胸透上并不能显影,所以,仅仅通过胸透不能检查出肺结核。必要时需要取呼吸道的分泌物,查找或者培养结核杆菌,甚至需要做支气管纤维内镜明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/04收听(99302)
" 有的肺结节胸透是可以看到的,但是一般肺结节都是相对比较大的,位置应该都是在上叶外侧,心缘后和脊柱旁的结节胸透看不着。如果要是做肺结节的检查,最好还是要查肺CT,因为肺CT看的更准确,能明确结节的具体位置、结节的大小、是否是多发,还有结节是磨玻璃性还是实性,CT才能更准确的判断。 有的患者可能还需要做CT薄扫、高分辨CT进一步明确结节性质,如果要是年龄大于45岁的吸烟患者,最好就是查肺CT明确肺部具体病变,看有没有结节给自己留一个底板。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/12收听(66494)
"大部分患者出现肺结核的时候,通过胸透是能够检查出来的,只有极少部分患者的病灶相对比较小、范围局限,通过单纯的胸透完全看不到。肺结核通过做胸透可以看到结核的病灶,它的大小、数量、范围,尤其是能看到大致的肺部有相应的病灶阴影,有模糊的弥漫性的渗出阴影,也有高密度的界限比较清楚的结核球。对于细微的点片状的、分散的、范围非常小的肺部结核病灶,仅仅通过胸透是看不到的,尤其是纵隔内的淋巴结大小,以及周围邻近组织的细微结核病灶,也是通过胸透无法看到的,需要进行双肺的CT等来进一步明确。"
2020/03/04收听(22894)
"胸透即胸部X线检查,可以检查出肺结核的典型病变,作为肺结核的初步诊断依据,但不能确诊肺结核。因为胸部X光检查结果缺乏特异性,不能与肺癌等其他疾病明显区分。所以,必须结合患者的病史、临床症状、结核菌素试验、痰结核菌检查、结核抗体等检查结果进行综合判断,尤其是痰菌检测结果是确诊本病的重要依据。肺结核患者进行胸透检查的常见表现如下:1、原发性肺结核:单侧肺中下肺叶的小片状浸润性病灶,伴有同侧肺门、纵隔淋巴结肿大,也可出现双侧肺门淋巴结肿大,原发病灶中心可形成中心性坏死空洞;2、继发性肺结核:轻者主要表现为斑片、结节及索条影,或表现为结核瘤、孤立空洞,重者可表现为大叶性浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/02收听(89362)
通过胸透能够发现肺内出现异常的肺部阴影,如果再结合患者肺部阴影位置,可以提示有肺结核可能性。因... 赵黎明│上海市东方医院 2023/11/12播放(92054)
通过胸透能够发现肺内出现异常的肺部阴影,如果再结合患者肺部阴影位置,可以提示有肺结核可能性。因...
赵黎明│上海市东方医院
2023/11/12播放(92054)
胸透检查可能会提示肺结核,而临床上不能够明确确诊。如果患者的胸透提示肺结核的改变,可进一步完善肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者出现肺结核的临床症状,例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等,血沉出现增快,PPD试验强阳性,胸片或者肺CT提示结核病灶,临床上考虑为肺结核可能性是极大的。如果患者痰中查到抗酸杆菌,临床上是可以明确诊断肺结核的,肺结核一旦确诊后要进行适当的隔离,并进行积极的抗结核治疗,平时还要注意休息,避免受凉,多吃新鲜的蔬菜和水果等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(15732)
胸透针对于肺结节的检查,能够看到直径为2cm以上的肺部的结节,这时通过胸透能够看到。胸透主要是通过X光片照射,透过双肺的肺组织看到病理改变,而最大的分辨率能够达到肺结节的直径为2cm以上。如果低于2cm可能通过胸透无法明显看到,这时临床上如果是可疑有通过胸透无法鉴别明确的肺结节,可以通过检查双肺的CT或者核磁共振等明确。如果发现有肺部结节无法明确其性质时,必要时还可以通过取肺结节活组织做病理检查。
2019/12/22收听(71842)
"胸透可以发现患者得了肺炎,但无法确定肺炎是新型冠状病毒感染导致,因为新型冠状病毒感染导致的肺炎通常主要依据疫情接触史、新型冠状病毒核酸检测阳性,必要的时候为了避免核酸检测有假阴性,应该检测患者血清新冠病毒IgM、IgG抗体。只有患者核酸检测阳性,同时伴有新型冠状病毒抗体IgM检测阳性,胸透发现的肺炎才能确诊是新型冠状病毒感染导致的肺炎。否则即便胸透发现患者有肺炎的胸部X线表现,但核酸检测阴性,抗体IgM检测也是阴性,即便是肺炎,也不是新型冠状病毒感染导致的肺炎。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/11收听(49096)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(28459)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(28459)
X光胸透曾属于胸部疾病检查主要技术,因胸透需在暗室中利用胸透机通过X射线穿透人体组织,形成荧光... 靳二虎│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/22播放(79680)
X光胸透曾属于胸部疾病检查主要技术,因胸透需在暗室中利用胸透机通过X射线穿透人体组织,形成荧光...
靳二虎│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/22播放(79680)
目前,X光胸透已不做作为医院的常规检查项目,胸透只是作为一般的健康体检,通过X光胸透可以检查胸部软组织的情况,还有骨骼和气管、血管、心脏、纵隔等发育是否正常。另外,一些肺部和气管的先天疾病都可以通过胸透检查出来,通过胸透可以检查肺部的各种炎症,例如急慢性支气管炎症、间质性肺炎、慢性阻塞性肺炎、支气管扩张症、肺结核等炎性病变。还可以通过胸透来诊断肺气肿或肺水肿、肺部的肿瘤以及胸腔纵隔疾病,例如胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤、心脏形态异常等。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/19收听(57936)
"X光胸透主要是对肺部以及纵隔疾病进行诊断的一种检查方式,在胸透下可以观察肺部是否有炎症、结核、肿瘤,是否有气胸、胸腔积液,胸膜是否有钙化、增厚,还能够看到纵隔的大小、形态以及位置是否有问题,是一种动态的观察过程,所以具有其他影像学检查方式所无法比拟的优势。胸透对人体的辐射量是比较高的,所以一般情况下是不会对患者进行胸透检查的,如果对患者初步进行筛查可以选用X光片,比如所常见的DR或者是CR,辐射量更小一些,也更安全一些。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/12/23收听(81786)
查血只是给诊断癌症提供一个好的依据,不能靠查血判断是否得了癌症。目前癌症的金标准是做病理检查,... 初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/14播放(70076)
查血只是给诊断癌症提供一个好的依据,不能靠查血判断是否得了癌症。目前癌症的金标准是做病理检查,...
初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/14播放(70076)
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