长沙市第一医院
血液肿瘤科
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便血为肠癌患者常见症状，但并非唯一症状及必有症状，因此无便血并无法确定是否患有肠癌。无便血仅可说明肠道内无明显渗血和出血，但肠癌可向肠腔内或肠腔外生长，若向肠腔内生长且发生表面肠膜破溃时才发生缺血，出现便血情况。而向肠腔外生长时，出血及便血的可能性较小。
肠癌最典型临床表现为大便习惯改变，可出现腹泻或腹泻、便秘交替，此为最常见症状。同时可出现消瘦、贫血等其它症状，还可出现食欲减退、恶心呕吐及其它消化道症状。目前临床诊断肠癌金标准为完善肠镜检查，通过肠镜检查取组织进行病理学检查明确诊断。
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结肠癌主要的临床表现便血、腹痛、大便习惯和性状的改变，严重结肠癌甚至会出现肠梗阻、体重减轻等等，因此便血其实是很多人去做肠镜的首要原因，由此也可能会发现结肠癌。但并不是所有结肠癌的临床表现都会出现便血，有些人可能只是大便习惯、形状和性状改变。因此在临床中如果发现大便习惯发生改变、便血、腹痛、体重减轻、下腹不适，或者既往有结肠癌的家族史，年龄超过40岁以上，都建议病人应该去医院进行肠镜检查。并不是所有的结肠癌病人都会出现便血，不便血也可能会是结肠癌。
赵严│上海市第十人民医院
2023/05/14收听(32688)
没有便血也有可能是肠癌，因为并不是所有的肠道肿瘤都表现为大便带血或者出血。只有肿瘤表面有破溃、出血，才会在大便中形成红色大便、大便带血或者黑便等等。如果肿瘤表面没有破溃、出血，患者在排便的时候不会有血便，有可能会导致大便稀、大便不成形。肿瘤可以导致患者大便形成速度发生改变，也有可能肿瘤形成部分梗阻，患者会出现大便非常稀，并且次数非常多，同时有可能会表现为腹部有胀痛、阵发性疼痛以及明显腹胀等。也有一部分患者是表现为腹部疼痛，比如在肿瘤刚开始形成或者肿瘤并不是特别大的时候就会出现腹部隐痛。当然如果肿瘤非常大，突破浆膜或者侵犯到腹腔内的其他一些器官，就有可能会导致腹痛加剧。具体诊断是否为肠癌，需要做肠镜以及联合腹部CT检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/12/09收听(23380)
"间歇性的便血有可能会是肠癌，但是也不完全都是肠癌，一般情况下如果发现的便血可能是肠道的肿瘤所导致，也有可能是肠道的炎症性疾病所导致，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病，也有可能是急性胃肠炎等导致，当然也有可能是痔疮等导致。具体如果出现了便血的症状，建议到专科医院首先做一个直肠的指诊，必要时做纤维结肠镜来明确诊断。如果确诊是肠癌，同时一定要做系统的检查，明确肠癌的分期后，根据不同的分期采取相应规范的抗肿瘤的治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/12/23收听(43410)
间歇性便血不一定就是肠癌，引起便血的原因很多，如痔疮、息肉、肛裂等，都会引起间歇性便血。但血便... 于同虎│烟台毓璜顶医院 2023/10/16播放(83172)
间歇性便血不一定就是肠癌，引起便血的原因很多，如痔疮、息肉、肛裂等，都会引起间歇性便血。但血便...
于同虎│烟台毓璜顶医院
2023/10/16播放(83172)
肠癌可以出现出血、呕血、便血等情况，但是出现便血、呕血时不一定是肠癌。吐血、便血等都是典型的消... 周志国│河北医科大学第四医院 2023/05/05播放(64038)
肠癌可以出现出血、呕血、便血等情况，但是出现便血、呕血时不一定是肠癌。吐血、便血等都是典型的消...
周志国│河北医科大学第四医院
2023/05/05播放(64038)
"肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，肠癌病人如果不积极治疗，肠癌的便血会一直存在，病人一直会出现便血的症状，所以肠癌的病人一定要积极的治疗。早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长寿命的关键，早期的肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，病人恶性肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中晚期肠癌病人积极的治疗可以延长寿命，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/07收听(15912)
大肠癌症状较多，出血仅为早期症状，但并非一直出血。肠癌一般指大肠癌，大肠癌包括结肠癌、直肠癌。... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2023/01/02播放(65320)
大肠癌症状较多，出血仅为早期症状，但并非一直出血。肠癌一般指大肠癌，大肠癌包括结肠癌、直肠癌。...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2023/01/02播放(65320)
肠癌出血主要与部位、特点有关，具体情况如下：1、右半结肠癌：柏油便或棕黑色便为主... 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/23播放(67614)
肠癌出血主要与部位、特点有关，具体情况如下：
1、右半结肠癌：柏油便或棕黑色便为主...
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/23播放(67614)
"肠癌患者便血的特点是大便附着暗红色的血或者暗红色、污秽色的黏液血，单单便血不一定就是肠癌，临床上需要与内痔出血相鉴别。内痔出血主要表现是便时滴血、擦血或喷射状出血，但一定是鲜红色的血。低位直肠癌患者局部溃烂，出血比较严重的，也会有伴有滴血或喷射状出血，血的颜色是鲜红色的。所以便血明确诊断比较重要，最主要是行电子肠镜检查，明确是肠癌的出血或者只是痔疮出血的问题。同时，还要注意排便性状的改变以及是否伴有排便困难的症状。"
任伟涛│厦门中医院
2023/05/01收听(25902)
"肠癌出现便血既可能是偶尔出现，也可能是每天都能碰到。这个取决于肿瘤发生在肠道的部位，以及肿瘤侵犯肠道的深度、是否侵袭相邻的血管，还有在排便时相邻肿瘤受到的压力，这些因素都会引起肠癌便血中不同的症状。所以很难通过大便的便血情况，到底是偶尔还是每天都出现，来排查到底是不是肠癌。一般可以通过其它几个特点，来判断有可能是肠道肿瘤的的便血，比如便血的颜色不是鲜红色，往往是暗红色，甚至发黑，而且血和粪便有混合，主要是黏液、脓液的血液和粪便混合在一起。如果血液和粪便不混合在一起，而且颜色鲜红，甚至在排便的时候往下滴，就是痔疮的出血。此外，如果排便的频率跟过去不同，发生了改变，而且排便次数增多，并且大多数情况下有黏液脓血便，就要重点去排查了，如果有这方面的担心，做肠镜检查就可以明确诊断。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/02/08收听(47676)
肠癌的患者便血特点，主要根据出血量分析，具体如下：1、出血量比较少：仅表现为大便... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/27播放(83604)
肠癌的患者便血特点，主要根据出血量分析，具体如下：
1、出血量比较少：仅表现为大便...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/27播放(83604)
"肠癌的便血特点，主要是有脓血便，出现鲜血或者是大便带血，由于不同肠道部位的癌症，导致大便出血的情况不一样，比如直肠癌可以出现鲜血，结肠癌可以出现脓血或者是大便带血。肠癌的主要检查，一般采用肠镜检查，肠镜发现肿瘤以后，一般需要取组织做病理。目前肠癌是发病率比较高的一种癌症，早期没有特别明显的症状，首发症状就是大便带血、大便形状的改变和大便习惯的改变。肠癌的治疗主要采用手术的方法，早期肠癌采用根治性手术，中晚期采用姑息性手术。术后依据病理的诊断和分期，采用化疗的方法或者是中医中药的方法，还有靶向药物治疗的方法。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/02/02收听(93588)
结肠癌不一定便血，一般便血是左半结肠，即大肠问号左半部分或直肠，距离肛门较近，出血时可表现便血... 王志刚│上海市第六人民医院 2023/09/28播放(55492)
结肠癌不一定便血，一般便血是左半结肠，即大肠问号左半部分或直肠，距离肛门较近，出血时可表现便血...
王志刚│上海市第六人民医院
2023/09/28播放(55492)
肠癌顾名思义是生长在肠道上的恶性肿瘤，肠道分小肠和大肠，小肠分十二指肠、空肠、回肠，而大肠又分... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2023/09/06播放(64040)
肠癌顾名思义是生长在肠道上的恶性肿瘤，肠道分小肠和大肠，小肠分十二指肠、空肠、回肠，而大肠又分...
吕忠船│烟台毓璜顶医院
2023/09/06播放(64040)
便血不是诊断肠癌特异性的指标，便血也不是诊断肠癌的诊断标准。但是便血检查简便易行，是筛查结直肠... 张燕│浙江省立同德医院 2023/04/28播放(73404)
便血不是诊断肠癌特异性的指标，便血也不是诊断肠癌的诊断标准。但是便血检查简便易行，是筛查结直肠...
张燕│浙江省立同德医院
2023/04/28播放(73404)
便血不一定是肠癌，但可能性较大。便血说明结肠或者直肠有出血，导致粪便中含有血的成分，即粪便与血... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/12/26播放(74338)
便血不一定是肠癌，但可能性较大。便血说明结肠或者直肠有出血，导致粪便中含有血的成分，即粪便与血...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/12/26播放(74338)
肠癌并不会一直便血，如果患者肠道肿瘤表面有破溃、出血，患者有可能有便血，包括大便带血或者大便中混杂着血液、黑便等等。但是肿瘤表面并不会一直处于破溃状态之中，有可能一段时间以后肿瘤表面出血会自行停止，因为患者凝血功能是正常就可以自行凝血。等到出血停止以后大便就会转黄，也就是患者大便没有血，或者没有大便以后带血的情况发生了。一段时间以后肿瘤的表面或者肿瘤的中央又有可能会再次破溃、出血，患者就又可能会出现血便，所以对于肠癌的患者，会经常出现血便。
2023/09/16收听(35724)
"肠癌的患者不一定都有便血的表现，出现了便血也不一定就是是肠癌。部分肠癌主要是以腹部肿块、贫血症状为主，比如右半结肠癌，左半结肠癌的症状主要是黏液脓血便。如果发生了便血也不一定是肠癌，便血也会是由于一些良性疾病引起的，比如痔疮、肠道的炎症性疾病等都可能出现便血的症状。肠癌便血的特点主要是黏液脓血便，就是便和血混杂在一起，症状反复发作，持续的加重，可能会伴有全身的消瘦等症状。如果发现便血，建议及时到专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时有效的治疗。"
2023/10/18收听(64820)
"便血，简单说就是大便带血。突然便血，不一定是癌症。便血的原因有很多，包括良性疾病，例如溃疡性结肠炎、克隆病、直肠息肉、痔疮等。当然直肠癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌等消化道恶性肿瘤也可以出现便血。根据便血的不同情况，可以初步鉴别其原因，例如大便出血呈鲜红色，附着在大便表面，甚至便后肛门滴血，一般都是痔疮出血。如果大便出血呈暗红色，血液跟大便混合在一起，大便变细，则要警惕直肠癌的可能。如果便血伴有腹泻，并有明显的腹痛，便后腹痛可以缓解，可能是溃疡型结肠炎导致。如果大便出血呈黑色，像沥青一样，那么可能是胃出血或者胃癌导致的出血。总之便血的原因多种多样，不一定就是癌症导致的。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/05/12收听(37784)
"便血不一定是癌，便血有很多疾病可以导致，比如消化道溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，结肠病变包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、痔疮等等。通常情况下便血大多数来自下消化道，也就是结肠、肛门、直肠病变。然而上消化道出血，如果出血量比较大，也可引起便血。为了明确病因，应该完善胃肠镜检查，以最终确诊是什么疾病导致。如果在便血的同时伴有消瘦、纳差、乏力、体力下降、贫血等等症状，一定要高度警惕癌的可能，癌可能来自上消化道如胃，也有可能来自结肠等等。"
文宇航│宜昌市中医医院
2023/05/14收听(77136)
山东省中医院 周晓园
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