一般身体内恶性肿瘤累及造血系统、营养不良影响造血物质吸收利用或出血、失血均可引起贫血。常见引起贫血肿瘤包括消化系统肿瘤,例如胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌。同时还有妇科肿瘤如卵巢癌、子宫内膜癌等。肿瘤引起的贫血,临床称为肿瘤相关性贫血,原因如下:
1、营养缺乏导致贫血:肿瘤患者到达一定时期后均可出现食欲差、进食困难,继而导致营养不良,严重者可出现恶病质状态,此时因造血原料不足可导致贫血;
2、肿瘤发生骨髓转移抑制造血功能:晚期肿瘤发生骨转移可能较大,转移至骨髓时,因恶性肿瘤细胞无限制生长,可抑制正常造血功能,继而导致贫血;
3、促造血因子分泌减少或促红细胞生成素减少:均可引起红细胞生成障碍而导致贫血。促红细胞生成素主要由肾脏分泌,肾脏原发肿瘤或转移至肾脏的恶性肿瘤均可抑制该因子分泌,导致骨髓造血功能不足,继而引起贫血;
4、肿瘤治疗副作用:临床无论化疗、放疗、靶向治疗还是免疫治疗,均可对骨髓造血功能产生一定抑制,由此可引起贫血,临床称为肿瘤相关性贫血或治疗相关性贫血。