首都医科大学宣武医院
神经外科
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动脉瘤夹是在动脉瘤开刀夹闭手术中使用的一种器材,外形就像弹簧夹一样。在开刀手术中,把动脉瘤夹夹到动脉瘤的瘤颈处,隔绝动脉瘤内的血液,达到防止动脉瘤破裂出血的目的。
动脉瘤夹目前有很多种品牌,总的设计思想是既能保证动脉瘤颈的夹闭,又不会撕破动脉瘤颈。动脉瘤夹的使用,需要术者经过长期的训练和丰富的经验。同时动脉瘤夹存在很多种形态,不同的手术,不同的动脉瘤,会选择不同的动脉瘤夹,需要专业的外科大夫在术中,进行详细的研究、分析,进行选择。
使用动脉瘤夹夹闭动脉瘤,目前来看是最经典的开颅动脉瘤夹闭手术中的使用的器材。但是随着时间的发展,新的器材出现以后,动脉瘤夹会逐渐对常见的动脉瘤缩小使用范围。但是对于复杂动脉瘤而言,动脉瘤夹仍是最经典和最有效的治疗方式。
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"动脉瘤夹闭术后并发症,主要看是哪部分的动脉瘤,动脉瘤所支配的组织、脏器是什么样的脏器。如果是没有功能的脏器,而且侧肢循环能够丰富的建立,把血管瘤夹闭之后,并没有对远端的肢体或者是器官、组织造成很大的影响,对血运造成很大的影响。动脉瘤夹闭之后,就不会产生很严重的后果。如果动脉瘤是发生在非常重要的组织或者脏器的时候,治疗上不能够单纯夹闭,不但不要单纯的夹闭,而且要通过人工血管的置换或者是搭桥手术,或者是介入手术的方式来疏通血管,同时也要把动脉瘤给隔绝掉或者是切除掉,才是非常好的治疗方式。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/04/02收听(38008)
"一旦发现动脉瘤之后,有两种情况:一种是破裂,一种是不破裂。不破裂动脉瘤往往是病人出现神经系统症状,检查的时候以为是肿瘤,再进一步做脑血管造影发现是动脉瘤,这时候就需要治疗了。或者有的动脉瘤是破裂出血引起剧烈的症状,比如头疼,病人大汗淋漓,甚至很快昏迷进行住院治疗,这时候检查确定为动脉瘤之后,就涉及到治疗了。对于破裂性动脉瘤,要及时进行手术治疗。手术分两种:一种是开颅手术,一种是介入治疗。开颅手术就是在动脉瘤夹闭,这是非常经典的一个手术,也是治疗的金标准。动脉瘤夹闭之后,去除了破裂的原因,就会使病人有恢复的机会。动脉瘤夹闭术后会有哪些并发症?并发症有两方面原因,一是动脉瘤破裂出血会出现一些症状,甚至会延迟到后期的康复。还有一个夹闭术本身可能带来的并发症。动脉瘤破裂出血,破入蛛网膜下腔,会形成血肿,压迫周围的正常组织,形成昏迷,甚至危及到生命。手术的目的是清除血肿,同时把动脉瘤夹闭。夹闭的过程中有可能就会出现术野上的死角,可能把周围的血管、神经误夹,会出现相应的症状。现在随着科学技术的发展,已经有很多方法来验证动脉瘤夹闭是否合适,夹闭的是不是有效达到金标准。如果达不到,在术中进行调整,避免夹闭邻近的血管和神经。特别是神经内镜发展可以让我们更清楚地看到动脉瘤周围的血管和神经,避免误夹,避免了并发症的发生。"
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/30收听(62900)
开颅动脉瘤夹闭是一个传统手术,它的优点就是直观、稳妥、可靠。特别是在介入手术非常成熟的今天,动... 郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/03/07播放(63254)
开颅动脉瘤夹闭是一个传统手术,它的优点就是直观、稳妥、可靠。特别是在介入手术非常成熟的今天,动...
郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/03/07播放(63254)
"动脉瘤开颅夹闭手术,是对于大脑中动脉瘤首选的治疗方式。而对于其他位置的动脉瘤,则首选介入栓塞治疗。对于动脉瘤开颅夹闭手术,其操作大致步骤为如下,首先,患者全身麻醉消毒铺巾。其次,根据动脉瘤的位置选择合适的手术入路,根据所选择的手术入路切开头皮,钻开颅骨并去除骨之后切开硬脑膜,逐层分离到达动脉瘤所在位置。然后,动脉瘤夹夹住动脉瘤的根部。最后,逐层关颅即可。如果把人体的血管比作一段车胎,动脉瘤就相当于是车胎的有一个位置的壁非常薄,形成了突起,而动脉瘤夹闭手术就是通过动脉瘤夹将这一部分的突起根部夹起来,然后达到治疗的目的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/04/18收听(50434)
动脉瘤的夹闭手术是一个传统的手术术式。根据动脉瘤的位置,比如前循环的动脉瘤、后循环的动脉瘤,动... 郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/10/07播放(70394)
动脉瘤的夹闭手术是一个传统的手术术式。根据动脉瘤的位置,比如前循环的动脉瘤、后循环的动脉瘤,动...
2023/10/07播放(70394)
脑动脉瘤术后偏瘫原因是术后发生脑缺血的并发症,又称脑梗。并发症的发生是由于术后发生了严重的血管... 许政│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/19播放(56398)
脑动脉瘤术后偏瘫原因是术后发生脑缺血的并发症,又称脑梗。并发症的发生是由于术后发生了严重的血管...
许政│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/02/19播放(56398)
"脑动脉瘤夹闭术引起患者的视力下降,可能和以下几个方面有关系,在开颅过程当中要进去找着动脉瘤,进行完好的夹闭,势必要牵拉脑组织,脑前循环的动脉瘤涉及到视神经的问题,在找着动脉瘤的过程当中牵拉,有可能就引起视神经的损伤。第二,有可能是做完手术以后,患者出现血管痉挛,引起视神经的供血的问题,这两点的问题出现以后,有可能就出现了患者视力的下降,对于这种视力的下降,手术要操作要轻柔,术后要积极予以药物,比如说改善血管痉挛的、营养视神经的、以及高压氧的康复等等都可以让病人视力有所恢复。"
周景儒│北京大学人民医院
2023/10/08收听(20152)
"这也是患者以及家属比较关注的问题。其实这种问题对于大夫来讲,也是想有确切的答案,但是我们认为重要的是病人的血管痉挛的严重程度,牵拉操作的轻柔程度,一般的来讲,如果说经过积极地用药,视力有可能很快的会有所纠正,并且患者要有足够的信心,视力有可能会逐渐的进行恢复。"
2023/10/18收听(98168)
动脉瘤这个词是一个中文的翻译,它原来的英文的名字叫Aneurysm。这个词的本意实际上是指血管的局部的扩张,所以它并不是一个瘤,用我们通俗的话来讲,就是这个血管局部的结构可能有一定的薄弱,结构上有一个薄弱的环节,然后在长年累月的血流的冲击之下,局部扩张了,用我们更通俗的一个形象来说,就局部像吹气球一样吹出了一个小泡,这个就是一个通常意义上的动脉瘤。
赵文元│武汉大学中南医院
2023/01/26收听(95194)
我们大多数的动脉瘤都叫先天性的动脉瘤,这种所谓的先天性的动脉瘤并不是说我们生下来就有这个动脉瘤,而是说我们天生在这个血管的发育上,这个结构上就有一定的不够牢固的地方,有结构的不良,后来在长年累月的这种血流的冲击之下最后形成了动脉瘤,这是我们最常见的类型,当然还有一些其他个别的类型,那个就是要专业人员去了解了。你比如说有的病人心脏上面有一个感染性的栓子掉下来,掉到一些部位,它在这地方形成炎症,就会形成一个动脉瘤,这是感染性的一个动脉瘤,还有的人属于某种病毒或者是说特殊的感染免疫性的疾病,它造成了局部的血管的结构上的改变,而形成动脉瘤,那种动脉瘤是比较少见的一些动脉瘤。
2023/08/23收听(47564)
动脉瘤是因为动脉壁局部有病变或者是破损造成的动脉管壁呈膨胀性膨出,动脉瘤可以发生全身任何脏器的动脉血管,往往没有明显的临床症状,当出现临床症状时都已经是中晚期的患者。对于动脉瘤常见的病因包括外伤感染以及动脉粥样硬化,包括免疫性疾病等。最常见的就是动脉粥样硬化的病人在高血压的刺激下,局部会呈动脉壁瘤样扩张。根据动脉瘤的部位可以分为胸主动脉瘤、腹主动脉瘤以及周围动脉瘤,还有就是颅内动脉瘤,特别是颅内动脉瘤,往往是脑出血的患者常见的原因之一。对于动脉瘤的治疗现多采用介入方法,手术微创且创伤相对较小,缺点是费用相对高,医保报销比例低。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/21收听(85438)
"颅内动脉瘤,是在脑动脉内腔的局灶性的异常扩大,造成了动脉壁的一种瘤样突出,就叫脑动脉瘤。打个比方就是像一个轮胎,它的胎壁薄了,在局部可能会突个小疱,在一定的压力的情况下,就会爆胎,就会,要不及时处理,就会造成车毁人亡的后果。颅内动脉瘤,它在出血性的疾病里面,是排在第三位的。在脑血管意外的发生中,是在第三位的,第一个是卒中,第二个是高血压脑出血,第三个就是动脉瘤破裂出血。"
岑波│武汉脑科医院
2023/05/03收听(38324)
动脉瘤是根据英文Aneurysm直译而来,它实际指血管的局部扩张,并非肿瘤。血管局部结构的薄弱... 赵文元│武汉大学中南医院 2023/07/09播放(95906)
动脉瘤是根据英文Aneurysm直译而来,它实际指血管的局部扩张,并非肿瘤。血管局部结构的薄弱...
2023/07/09播放(95906)
动脉瘤是指正常的动脉体积增大,局部球形的膨胀。正常动脉大小在2cm左右,当其体积膨大,局部成梭... 刘金平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(71468)
动脉瘤是指正常的动脉体积增大,局部球形的膨胀。正常动脉大小在2cm左右,当其体积膨大,局部成梭...
刘金平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(71468)
"动脉瘤是临床上最为常见的一种动脉扩张性疾病。动脉瘤正常在临床上的定义是局部的动脉直径大于正常直径的1.5倍以上,就称之为动脉瘤。绝大多数动脉瘤患者都是由于动脉粥样硬化导致,部分动脉瘤也是由于少见的感染、梅毒,或先天性的动脉中层组织的衰退,如马凡综合征、ED综合征等形成的动脉瘤。动脉瘤一旦形成,需要积极处理,原则上根据动脉瘤的直径进行密切的随访和观察。如果直径较小,可以暂时采取保守治疗,一定要避免高血压的发生,以免造成动脉瘤破裂,引起大出血。如患者身体条件许可,建议在综合评估后,进行积极的手术治疗。手术可以采取传统的开刀手术,或者新型的微创手术。微创手术是近年来治疗动脉瘤最主要的手段,可以采用覆膜支架隔绝或者弹簧圈栓塞等微创方式进行动脉瘤的治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/04/05收听(19936)
动脉瘤简单说就是动脉的管壁部分地方发生的薄弱的变化,在压力增高的情况下,容易形成鼓包,也就相当... 梅斌│武汉大学中南医院 2023/04/15播放(54168)
动脉瘤简单说就是动脉的管壁部分地方发生的薄弱的变化,在压力增高的情况下,容易形成鼓包,也就相当...
梅斌│武汉大学中南医院
2023/04/15播放(54168)
动脉瘤的引发因素包括:1、血管结构先天发育不良,后经血流的冲击形成动脉瘤,为先天性动脉瘤;2、... 赵文元│武汉大学中南医院 2023/02/19播放(98946)
动脉瘤的引发因素包括:1、血管结构先天发育不良,后经血流的冲击形成动脉瘤,为先天性动脉瘤;2、...
2023/02/19播放(98946)
人体内血管遍布全身,走行犹如大树分叉,主干血管下分出各级分支血管,在血管分叉部位容易形成血液涡... 胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/29播放(92716)
人体内血管遍布全身,走行犹如大树分叉,主干血管下分出各级分支血管,在血管分叉部位容易形成血液涡...
2023/07/29播放(92716)
动脉瘤不是肿瘤,因为在临床上经常有病人问得了动脉瘤有什么危险,会不会转移等,动脉瘤真正的危险不... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/20播放(45238)
动脉瘤不是肿瘤,因为在临床上经常有病人问得了动脉瘤有什么危险,会不会转移等,动脉瘤真正的危险不...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/20播放(45238)
"动脉瘤夹闭术夹子会终身都在脑子里,因为对于动脉瘤进行夹闭之后夹子还在动脉瘤上面,并不取出到体外,所以这时候夹子会永远留在脑子里,而不会出现周围组织的移动。所以在应用动脉瘤夹闭的时候,需要对血管瘤进行全面的评估,来发现血管瘤是否适合手术,是否适合夹闭手术,是否需要配合弹簧圈来进行治疗。动脉瘤的危险为破裂、出血,出现这种情况,将会导致病人出现急性脑出血的发作,会引起病人的肢体偏瘫、失语,甚至会危及到病人的生命。"
2023/06/14收听(16280)
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