首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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女性膝盖到晚上酸痛需考虑患者年龄，若为青壮年，可能与行走过多、穿高跟鞋有关系。高跟鞋越高，膝关节、踝关节和足越疼痛。穿高跟鞋不仅是踝部，膝关节也会出现疼痛。
在短时间内持续站立也会出现此类症状。行走时间长短和行走距离长短相对，平时可能每天行走距离是5000m，今天走10000m，相对距离较长。若每天都走10000m，突然走12000m则问题不大。需相对于平时的运动量，决定行走时间的长短。
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膝盖酸痛在临床上非常多见，首先可以考虑受凉所导致的，因为膝盖的血液循环比较差，患者如果穿衣服太少或者膝关节受凉，就会导致膝关节的酸痛。这种酸痛一般不会持续太长时间，在经过热敷以及休息之后一般都能取得良好的效果，建议这类患者要多穿衣服避免膝关节受凉。其次因为过度劳累也会导致膝关节疼痛，患者如果是运动员或者是重体力劳动者，在劳累之后就会导致膝关节疼痛，同样可以通过休息来缓解症状。最后类风湿性关节炎的患者也会出现膝关节的酸痛，不过会伴随其它小关节的疼痛和肿胀，不光有膝关节单独出现。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/01收听(91160)
"膝盖酸疼可以见于很多膝关节的疾病，最多见的就是膝关节滑膜炎，是由于过多的体育活动，或者不恰当的体育活动引起的膝关节滑膜激惹、滑液增多，从而会引起膝关节及膝关节周围的疼痛、关节的肿胀。要避免所有的不良运动方式，要让膝关节处于充分的休息状态，可以使用局部热敷，可以使用消炎去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松，进行消炎去痛对症治疗，可以服用硫酸氨基葡萄糖营养关节治疗，膝关节滑膜炎的自然病程在2-3周左右。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/03/08收听(50306)
在临床上有很多疾病都可以导致膝盖的酸痛，大部分是由于受凉所致。膝盖周围有很多韧带，韧带受凉之后就会引起收缩和痉挛，导致疼痛，非常多见。如果长时间在户外工作或者睡觉时没有做好膝关节的保暖以及吹空调或风扇，时间久了之后就会导致毛细血管的痉挛和收缩引起膝关节的酸痛。患者可以选择用热敷的方法来改善症状，通过使用热毛巾来热敷，或者用深一点的泡脚盆来泡洗膝盖，在泡脚水里面放入红花、艾叶等活血化淤的药物能够起到更好的效果。
2023/03/19收听(51250)
中医认为膝盖酸疼多由肝肾亏虚所致。肝藏血主精、肾藏精主骨，患者肝肾亏虚后，随年龄增长，肝血肾精... 郭会卿│河南省中医院 2023/12/02播放(81176)
中医认为膝盖酸疼多由肝肾亏虚所致。肝藏血主精、肾藏精主骨，患者肝肾亏虚后，随年龄增长，肝血肾精...
郭会卿│河南省中医院
2023/12/02播放(81176)
"膝盖里酸疼，由于如下几种原因所导致的：一、可能存在膝关节内部的相关损伤。针对膝盖的酸痛损伤有非常多，如有膝关节的骨折、脱位，或者是陈旧性的损伤。另外关节内部的软骨、半月板、韧带损伤都有可能引起此类的症状。二、由于膝关节内部炎症所导致的。其产生的原因很多，如由于受凉而导致膝关节内部的滑膜炎，或者由于风湿、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病，导致膝关节病变。三、是由于骨质疏松所导致的。严重的骨质疏松，会有明显的骨性疼痛，而膝关节就是好发部位之一。四、是由于膝关节的过度磨损所导致的。常见于患者存在骨性关节炎，一旦产生此类疾病，会有膝关节的酸痛、乏力、活动受限、弹响等一系列症状表现。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/10/21收听(79276)
膝盖酸疼，应该是构成膝关节的关节组织、关节囊包括周围的韧带、肌肉，出现了退变性的劳损所导致。膝... 陈建海│北京大学人民医院 2023/10/18播放(26660)
膝盖酸疼，应该是构成膝关节的关节组织、关节囊包括周围的韧带、肌肉，出现了退变性的劳损所导致。膝...
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/18播放(26660)
膝关节出现轻度的酸痛症状，常见的原因有以下几方面：1、膝关节受凉。由于受凉会导致膝关节周围的血管收缩，出现膝关节的血液循环不良，会导致气滞血瘀的症候，从而出现酸痛的症状。2、可见于膝关节出现了轻微的损伤和劳损，比如剧烈运动以后造成膝关节周围软组织拉伤、挫伤，骨质遭受撞击负荷过多，也会出现轻微损伤。慢性劳损是由于长期累积性的超负荷的活动，造成微损伤，也会产生酸痛的症状。3、可见于膝关节的关节炎，比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、滑膜炎等等。在早期常常表现为膝关节的酸痛症状，如果能进行相应的治疗和保养，症状可能会很快缓解。如果不进行相应的治疗和保养，症状会持续加重，甚至出现膝关节的肿胀、疼痛以及功能障碍。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/30收听(85726)
"发生膝盖酸痛的症状原因如下：1、如果排除是因为外伤而导致，可能是因为风湿病引起，可以佩戴膝关节护具保护膝关节，必要的时候到医院做类风湿、风湿因子检查，完善诊断。2、因为走路时间过长以及经常走路、疲劳性损伤，可以使用硫酸软骨素促进关节软骨的修复，平时可以进行膝关节的按摩。3、如果是因为膝关节损伤引起，注意保暖，外用消炎止痛的药物。如果短期之内缓解，一般问题不大，若短期之内没有任何的缓解，或者症状呈进行性的加重，一定要及时去正规的医院完善相关检查，明确原因以后选择更加合理的治疗办法，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/11/05收听(28386)
"膝盖里面酸疼是怎么回事，也就是指膝关节里边的酸胀不适感。这个在临床上原因还是比较多的，最常见的原因如下：第一个，就是膝关节的损伤，一般多见于中青年人，常有经常运动健身的病史，如滑雪、踢球、跳高等等，在跑跳过程中膝关节容易受到劳损，或者超出了膝关节的承受能力，导致膝关节的损伤，在早期会表现出膝关节里边的酸痛。这种情况下大多数经过休息一般可以缓解，局部有时会有明显的肿胀以及压痛点，除了休息以外，可以外用以及热敷膏药或者药水，促进症状的缓解。第二个，就是膝关节的骨关节炎，在临床当中也是中老年人中最常见的原因之一，主要是由于在寒冷、运动或者遗传等多因素条件下，使髌骨的软骨出现了磨损，从而诱发髌骨软骨的，包括膝关节软骨的无菌性炎症。这在早期会表现为髌骨软骨的皱折，或者是轻微的剥脱，从而表现为膝关节里边的酸痛，临床上有时称为髌骨的软化症。这种在早期的膝关节损伤里边以及骨关节炎里面是很常见的，一般在经常走路或者久蹲、上下楼时症状会加重，休息大多数可以缓解。第三个，就是特殊性的骨关节炎，如类风湿性膝关节的骨关节炎，包括痛风性的骨关节炎，在疾病不典型的早期都会有些酸胀不适的感觉。因此，膝盖里面酸痛的原因还是比较多的，如出现了膝关节酸痛，休息不缓解，那么还是建议到医院进行检查并进行相应的治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2023/04/02收听(17504)
膝盖酸疼主要是膝关节本身疾病引起的酸痛和神经牵扯到膝关节疼痛两方面疼痛。具体如下： 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/20播放(92852)
膝盖酸疼主要是膝关节本身疾病引起的酸痛和神经牵扯到膝关节疼痛两方面疼痛。具体如下：
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/20播放(92852)
"膝盖酸痛可由多种原因所导致，常见原因如下：1、剧烈活动：如白天经历了长跑、登山、游泳等剧烈活动，或者繁重的工作等，可以使关节出现酸痛。此时多予以制动休息，配合理疗、热敷，症状可以明显缓解。2、外伤：外力作用时可以导致骨或软组织损伤，而出现膝盖酸痛的临床症状，最常见的是膝关节内软组织损伤，例如组成膝关节周围的软组织有半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带，在不正确运动姿势导致软组织损伤后，可以出现膝盖酸痛、活动受限等临床症状，一般行CT、核磁共振可以明确诊断。程度较轻时可予以保守治疗，程度较重则需采取微创关节镜的方式进行处理，能有效缓解疼痛症状。3、退变性疾病：通常好发于中老年人群，由于年龄、体重、退变等因素影响，可以出现膝关节坚实变窄、畸形、活动受限、疼痛等临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断和分期。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/09/20收听(54596)
"有时有些女性患者走了一天路，到晚上可能就会有膝关节酸痛，或者没有特殊的原因出现，在夜间关节酸痛加重，引起此类症状，临床上常见的原因主要包括：第一、最常见的就是膝关节的骨关节炎，骨关节炎是老年退变性疾病，以关节软骨的退变、关节间隙的狭窄、关节的疼痛为主要的临床表现。关节出现退变以后，尤其在走了一天路以后，会出现夜间疼痛加重，此时一般以热敷、理疗或者减少日间的活动步数为主，必要时可以口服硫酸氨基葡萄糖和非甾体类抗炎镇痛类的药物，使症状逐渐得到缓解。第二、骨质疏松缺钙引起的夜间膝关节疼痛，尤其在缺钙的早期可以表现为以膝关节疼痛为主，因为骨骼脱钙较为严重，引起膝关节、髋关节等全身支撑部位的脱钙更为明显，而引发局部的疼痛。其治疗主要以局部保暖，适当的补充钙剂、维生素D，增加合理的户外运动，可以使症状得到缓解。"
2023/08/10收听(92594)
"女性晚上睡觉腰酸背疼，最常见的原因是因为白天长时间行走、弯腰重体力劳动、长时间久坐导致的腰背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而导致疼痛，表现为腰背部大范围的酸痛、胀痛。用手按压时可以诱发疼痛，用手叩击时反而会觉得舒服，这就是典型的肌筋膜发炎的临床表现，应该保证充足的休息，局部可以采取热敷的治疗，还可以采用红外线治疗仪。如果疼痛比较剧烈，还可以外擦扶他林软膏或者内服非甾体类消炎镇痛药，常用的有西乐葆胶囊和尼美舒利分散片等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/08/13收听(73458)
"夜晚睡眠的时候出现腰部的酸疼，多可能是由于以下的原因导致：第一、患者白天进行了重体力劳动，或者是长期的弯腰负重，诱发局部的肌肉出现了损伤，引起出现的疼痛，第二、也可能是由于夜晚睡眠的时候床铺不合适或者是姿势不正确，比如长时间地平躺，局部的肌肉长时间地被压迫，血液循环不畅而诱发出现的酸疼。第三、也可能是由于夜晚睡眠的时候经常吹空调、吹风扇，腰部暴露在外，受到了风寒的刺激，引发局部的肌肉痉挛而诱发出现的酸疼。出现腰部酸疼的这种情况，建议患者及时的到医院就诊，具体由于哪种原因导致再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/02/03收听(10652)
"晚上睡觉膝盖酸疼，睡不着觉，其实涉及到两个方面：第一、膝关节酸痛；第二、由于膝关节酸痛而造成的失眠。一般，膝关节酸痛的原因，在青年人群中多见于正常的身体发育、关节劳损、外伤等；而老年人则多见于骨质增生、关节炎、膝骨性关节炎等。正常的生长发育，可不用就医；如果是其他疾病造成的膝关节酸痛，则需要正规就医治疗。1、需要行膝关节的摄片检查，如CT或磁共振，判断有无关节腔内积液，有无半月板损伤，有无骨质增生等，如果存在以上病因，则应该遵医嘱规范对症治疗。2、需要做好自我防护，如膝关节避免受凉，防寒保暖，晚上睡眠时应该带护膝；避免长时间行走和站立，避免膝关节外伤；每日可用电吹风以热风吹膝关节，然后用双掌以适当力度拍击膝关节及其周围组织，这是治疗膝关节酸痛。多数患者在膝关节酸痛得到缓解后，睡眠也能够缓解。如果失眠不能得到有效改善，则需要同时治疗失眠。可以口服镇静催眠药物，如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等，也可以口服具有养心安神作用的中成药和中药汤剂。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/24收听(95130)
"女性晚上睡觉时腰酸疼，有可能是腰部肌肉和筋膜持续性紧张引起。通过规范治疗之后可以治疗好，不用过于担心。建议女性平时睡觉时应该变换姿势，其有利于改善腰酸疼的现象，还可以通过针灸、理疗以及推拿治疗改善腰酸痛。女性出现腰酸疼也有可能是腰椎方面问题引起，可以做腰椎拍片或者磁共振排除是否有腰椎间盘或者骨质增生等导致腰酸疼。如果是，建议女性平时要睡硬板床，可以进行牵引、理疗、红外线、按摩治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/07/28收听(24036)
"喝酒之后膝关节酸痛，是由于喝酒后肝脏代谢功能不足，负担过重，导致身体的代谢异常，酸性代谢产物过多，并在关节处产生反应所引起。这种情况几天就可以缓解，有的代谢旺盛的人第2天就可以缓解，不用担心。不过这种情况表明对酒类不耐受，要少饮酒。建议必须要去医院做尿酸检查，排除有没有痛风的情况。如果尿酸正常，不建议口服药物，平时多饮水，做局部的按摩、热敷，以及用中医中药的方法进行治疗，适量活动促进代谢。"
张金锋│济南市第四人民医院
2023/01/28收听(19126)
"跑步膝关节痛，最常见的原因就是关节的劳损或者半月板的损伤。关节的劳损与过度运动有关系，通常来讲，通过热敷、做股四头肌功能锻炼，慢慢能够恢复。股四头肌即大腿肌肉，最简单就是做下肢直抬腿运动或者单纯收缩大腿肌肉，也就是绷大腿肌肉的动作。如果是半月板损伤，需要做核磁共振明确诊断，轻微的半月板损伤不需要手术治疗，保守治疗即可，平时不要过度运动，做做热敷，勿长时间下蹲也可以恢复；明显的半月板损伤最好做手术治疗，手术属于微创，在关节镜下进行。"
王亚军│潍坊市第二人民医院
2023/01/16收听(64834)
膝盖酸疼无力，要根据是如何产生的进行分析。具体情况如下：1、现在人注意保健，喜欢运动... 聂少平│宜春市人民医院 2023/06/07播放(92598)
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聂少平│宜春市人民医院
2023/06/07播放(92598)
膝盖即膝关节，膝关节酸疼在每个年龄阶段均可能发生。对于年轻人膝关节酸疼，常见以下几种情况： 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(97942)
膝盖即膝关节，膝关节酸疼在每个年龄阶段均可能发生。对于年轻人膝关节酸疼，常见以下几种情况：
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(97942)
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