上海市东方医院
心内科
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心衰分为急性心衰和慢性心衰,急性心衰很多都是一过性的,比如大量输液造成急性左心衰,恶性高血压造成一过性急性左心衰,把病因去除掉,可以大量利尿然后把血压降下来,心衰完全可以恢复,完全可以纠正过来。慢性心衰特别是纽约心功能到Ⅲ级、Ⅳ级的病人,是很多心脏疾病到了晚期的表现,如冠心病的三个主要血管,包括前降支、回旋支和右冠都有严重狭窄,又搭桥又放支架,血管还一塌糊涂,这种情况下心衰肯定好不了,纠正不了。这种心衰统计下来,5年的死亡风险是50%,是非常高的。治疗心衰没有太好的办法,还是要预防,在疾病的早期进行预防,如心律失常导致心衰,最常见的慢性心律失常,房颤病人到晚期100%都是心衰,尽量在早期比如阵发性房颤、房速就要进行积极的干预药物,或者用导管消融的办法,没有房颤就不会形成心衰。
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心衰患者的寿命,如果是心衰终末期,就是使用心衰各种药物治疗,甚至住院期间做血滤做各种治疗,如果... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/02/01播放(71268)
心衰患者的寿命,如果是心衰终末期,就是使用心衰各种药物治疗,甚至住院期间做血滤做各种治疗,如果...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/02/01播放(71268)
"Ⅳ级心衰是NYHA分级中最严重的心衰类型,患者不能耐受任何的体力活动,即使是在平卧位或者半卧位基础上仍然会出现反复胸闷、气促。此类患者心功能极差,若行心脏彩超检查,会发现心脏扩大明显,伴有多个瓣膜的中、重度返流,EF值(也称为射血分数)严重下降,甚至低于40%,随时有猝死的风险,对于这一类型的患者,5年生存率往往不超过50%。在用药方面,应该坚持使用心衰的金三角药物,治疗配合使用利尿剂,尽量多地排出身体内的水分,防止水钠潴留,减少肺淤血。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/09/03收听(46084)
"急性心衰病人的寿命一般不能一概而论,因为这取决于好多因素。临床上心衰患者生命的长短主要取决于以下几方面:1、患者导致心衰的病因;2、患者基础的状态,包括其他脏器功能的状态和年纪;3、患者用药的依从性和对药物敏感的反应。一般心衰病因是可逆的,这样的患者如果严格控制好病因。患者大多都能够长期生存,甚至不影响患者的预期寿命。比如患者是高血压导致的心衰,如果患者依从性比较好,规律的服用降压药物,血压控制在理想范围之内,这样的患者大多数能够长期的生存。但是对于一些不可逆性因素导致的心衰病因,患者心衰容易反复发作。比如患者由于缺血性心肌病导致的,不能够通过介入或者搭桥等手术方式进行根治,只能通过药物维持进行治疗,这样的患者会反复出现心衰发作,随时有猝死的可能。一旦患者服药依从性差一些或者有一些情绪激动,随时可能导致猝死。所以临床上对于心衰患者的寿命不能一概而论,主要取决于病因和以上所述的几个方面。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/17收听(16404)
"关于心衰病人的一般寿命,并没有明确的年限,因为每个人的情况不同,都有明显的个体差异性,不同的病人,合并的临床情况不一样,基础的心脏疾病不同,治疗的依从性不同,使用药物的有效性不同,因此,寿命也有很大的不同,寿命在几年或者几十年都有可能。如果是心衰的病人,只要没有药物使用的禁忌症,可以长期服用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,以及β受体拮抗剂,能够延缓心室的重塑,改善心脏疾病的预后,继而降低死亡率,合并左心室射血分数降低的病人,还可以选用螺内酯进行治疗。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2023/03/19收听(96104)
"心衰又叫做心功能不全,心功能不全的分度为四级,Ⅲ级是仅次于最严重的心功能不全,患者会有胸闷、憋喘、呼吸困难,以及肝脏、脾脏肿大,还有腹腔积液、双下肢水肿。一旦出现Ⅲ级心衰,病人的寿命往往在五年之内。所以出现心衰以后要前往医院,通过具体检查了解引起心衰的原因,比如心脏瓣膜病、冠心病、心肌病等,并给予积极的治疗。在治疗这些原发病的同时,还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物,协同作用才能使患者的寿命进一步延长。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/08/05收听(25640)
心衰又叫做心功能不全,主要是指不同的疾病,比如二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄,甚至各种类型的心肌病等,造成心脏收缩以及舒张功能下降。病人一旦出现心衰,一般在3-5年之内死亡。在治疗方面首先要积极的治疗原发病,消除诱因,还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物进行治疗。如果出现心脏瓣膜疾病,要通过手术更换瓣膜,如果是冠心病所导致的,要给予冠脉支架植入手术甚至搭桥手术处理,才能使患者心功能的状况得到改善。
2023/02/09收听(17756)
"慢性心衰患者的心功能分为Ⅰ级到Ⅳ级,Ⅰ级心功能最轻,寿命不受影响,Ⅳ级心功能最差,寿命会受到疾病影响。Ⅳ级心功能患者的5年生存率不足20%,也就是80%的人出现Ⅳ级心衰以后会在5年内死亡。心衰患者死亡的主要原因是由于心力衰竭、心脏扩大以后引起心功能不全症状,如慢性的反复憋喘、呼吸困难、胸闷、气促。除此之外,还有一部分人会出现恶性心律失常,恶性心律失常是指室速、室颤的发作。这些都是Ⅳ级心衰患者寿命减低的原因,因为恶性心律失常的发作是不受预估的,也就是无法猜测到患者什么时候会发作恶性心律失常。一旦发作,在没有紧急电除颤和心外按压的情况下,患者会在2-3分钟之内有呼吸、心跳骤停。因此,之所以Ⅳ级心衰患者的5年生存率不足20%,原因就在于患者心衰严重期时容易发作恶性心律失常、室颤。"
2023/11/30收听(74916)
IV级心衰的患者之中,有60%-70%的患者,存活不超过1年。因此对于心衰的患者,最主要的治疗... 范书英│中日友好医院 2023/02/25播放(95758)
IV级心衰的患者之中,有60%-70%的患者,存活不超过1年。因此对于心衰的患者,最主要的治疗...
范书英│中日友好医院
2023/02/25播放(95758)
"如果目前患者的心衰级别为四级,这样情况下的病人,远期预后相对而言是非常差的。有研究显示对于重度心衰的患者,一年的存活率大概在50%左右,目前考虑如果是四级心衰的病人,活一年的概率大概是50%,除了用药以及生活方式可以直接影响患者心衰病人的存活时间之外,还有患者在心衰的同时有没有其他疾病,这些也都影响心衰患者能够存活多久。所以,很难一概而论的评估心衰患者最终能活多长时间,因为受很多因素的制约。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/07/04收听(39916)
心衰患者寿命的长短与很多因素有关,主要有以下几个方面:1、患者本身的身体状态。年轻人身体各器官状态相对于老年人要好,身体承受能力较大,长期患有各种慢性病及免疫力差的人,心衰寿命相对短;2、与心衰患者的生活态度有关。积极配合医生的治疗,保持乐观向上的心态,适当的加强体育锻炼,增强营养,有可能活5-10年甚至更久;3、与有无并发症有关。因此,心衰的寿命因人而异,不能以偏概全,患心衰后,要积极预防各种并发症,避免劳累,预防呼吸道感染,防治结合来延长寿命。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/11/09收听(27666)
"心衰病人首先要保持良好的体质,不能着凉感冒,有时候感冒也会加重心脏负担。所以在容易发生流感的季节要注意注射流感疫苗,增加机体的抵抗能力,最好也注射一些肺炎疫苗。在饮食上要少量多餐,不能吃辛辣刺激类的食物或者增加消化负担的油炸类食物,豆类、甜食容易增加肠道胀气,也不要过多摄入。因为心衰病人消化功能减退,胃肠胀气会引起腹胀、不舒服,也可能会加重呼吸困难,要保持大便通畅,适当的吃蔬菜、水果。因为卧床休息,活动度就减少,肠蠕动就减少,可能会引起便秘,所以可以揉腹部从右到左,每天揉15分钟左右。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/11/05收听(37546)
心衰患者需要注意以下方面:1、生活方式管理,需要限盐,每日食用的盐在2-3g之间... 宁靓│航空工业三六三医院 2023/07/01播放(80514)
心衰患者需要注意以下方面:
1、生活方式管理,需要限盐,每日食用的盐在2-3g之间...
宁靓│航空工业三六三医院
2023/07/01播放(80514)
脊索瘤的患者的平均寿命大概为5-7年,但平均寿命会有波动范围。脊索瘤既可以发...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/21播放(68366)
"脑出血病人的寿命问题,一定要根据具体情况进行具体的看待。每一种类型所对应的脑出血对人的影响都是不同的,比如从最极端的情况,脑出血非常大量,直接会造成人的昏迷,呼吸和循环功能异常,这样有可能会造成猝死对人的生命是受到最大的影响。接下来就是相对比较轻的环境,但是也会造成患者的昏迷。经过积极抢救之后,形成了植物生存状态,那这样人的寿命基本上也等同于夭折,是没有任何生存质量而言的。那么接下来就中等量的脑出血,经过做完手术之后,遗留有一定的后遗症,比如肢体的偏瘫,长期的卧床状态,也是会影响人的寿命,基本上在此之后存活5-6年相对比较多,再长的寿命就一定要看家属的照看水平。对于相对比较少量的脑出血,经过治疗之后没有特殊的改变,生活都正常,那这样是不影响人的寿命。"
高亦深│威海市中心医院
2023/08/05收听(51128)
李帮清│北京大学人民医院 2023/11/07播放(49338)
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/07播放(49338)
"帕金森疾病本身可能并不影响患者的寿命,但是随着疾病进展,患者的生活质量明显受限。患者可能不能活动,只能卧床,容易导致并发症,如吸入性肺炎、褥疮或者因行走不便造成意外伤害,可以造成骨折,这些都可能会影响患者的寿命,因此做好护理措施是比较重要的。对于晚期的病人要精心护理,防止跌倒、防止误吸,另外要按时服药。帕金森病人的寿命还跟患者的起病年龄有关系,主要是影响老年人。但是总体来说,帕金森病人可以在明确诊断后继续存活10-20年。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/08/20收听(38656)
"房颤是临床上比较常见的一种心血管疾病,这种疾病对病人患者的影响比较大,一定要做到早发现、早治疗,才能将疾病的影响降到最低,不会影响到病人的寿命。如果不及时的控制,任由病情的发展,将对病人的生命健康产生较大的危险,因此房颤病人的寿命有多长,也就很难有一个标准的答案,它和很多因素有关,一般情况如下:1、心态:积极乐观的心态有助于延长人群寿命,身患房颤之后病人不必过于焦虑、紧张,要以积极的态度来面对生活。2、治疗方法:房颤虽然危害比较大,但如果病人能够采取正确的治疗方法,积极配合医生治疗,寿命将和正常人无差别。3、生活方式:生活方式是否健康,也会影响到房颤病人的最终的寿命,房颤病人应该清淡饮食,适度参加体育运动,戒烟、戒酒。4、病情的严重程度:每个房颤的病人实际情况不同,房颤的程度也不尽相同,一般病情越严重,则治疗难度越大,对于寿命的影响也就越大。因此,患者出现房颤之后,寿命到底有多长,不能一概而论。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(8667)
帕金森病人的寿命,一般不因为帕金森病而受影响。但帕金森病人会容易有并发症,比如肺炎,由于年龄比... 董亚贤│广州医科大学附属第二医院 2023/03/18播放(72334)
帕金森病人的寿命,一般不因为帕金森病而受影响。但帕金森病人会容易有并发症,比如肺炎,由于年龄比...
董亚贤│广州医科大学附属第二医院
2023/03/18播放(72334)
"一般癫痫的病人多是由原发性疾病所导致的癫痫,比如颅内的肿瘤或者颅内肿瘤术后,以及外伤所导致的颅脑手术术后,一般患者是脑梗塞之后出现的癫痫症状。此类患者的寿命主要取决于其原发疾病,比如患者为颅内肿瘤术后的患者,其寿命主要取决于颅内的肿瘤是否有复发或者转移,一般无法确定。若患者为脑梗塞后出现的癫痫,其寿命也考虑与脑梗塞相关,如果患者没有出现脑梗塞的复发,仅表现为后遗症同时伴有癫痫的症状,一般寿命在5年以上,但若患者突发再次出现急性脑梗塞,危及生命,则寿命无法确定。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/10/04收听(14450)
癫痫病人的寿命不会受到影响,80%病人症状能够得到控制,有50%的病人可以治愈,不会再发,所以它不会影响到病人的寿命的长短。如果影响到寿命的长短,是有部分癫痫病人在发作的时候,可能会出现意外的伤害,如气管的异物引起窒息,或者是外伤,造成颅脑损伤,或者病人突然从危险的地方摔下来,造成颅脑的损伤,可能会影响寿命。另外,如果是癫痫持续状态不能够完全得到控制,可能会危及到患者的生命,但这事毕竟呈少数。对于癫痫病人的平时都要坚持服药,控制发作很重要,但是本身的癫痫病并不会引起寿命缩短,除非是发生意外的情况下。
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2023/06/16收听(32846)
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