胆囊结石多为体检查出,胆囊里有石头但又没有症状,对其严重程度疑问也是一个疑问。20-30年之前,治疗手段相对比较匮乏的情况下,因为本身做胆囊手术需要开腹,经济条件不好,胆囊结石没有痛时,当然不希望到医院里,往往到医院时都是因为胆囊结石发生严重并发症,或者是胆囊化脓、坏疽、穿孔、甚至于引起胰腺炎,这个时候必须要做胆囊切除。
对于胆囊结石,其实类型通常分大结石跟小结石。其实结石不分大小,大结石有大结石的问题,小结石有小结石的问题。小的结石,特别是泥沙样结石,其实最容易引起胰腺炎,引起胆道梗阻、黄疸、肝损。对于大结石,除会引起胆囊本身的疼痛以外,超过2.5cm以上结石,反复对胆囊壁刺激,诱发胆囊壁发生病理学的改变,会诱发不可预见的危害性,比如胆囊癌反复发作,反复化脓。所以临床对胆结石的治疗,应该是因人而异,因胆囊而异,要根据结石的类型、大小去制定不同的治疗方案。