引起心衰的原因非常多，概括起来讲主要有三个方面：
1、心脏的前负荷增加引起，心脏相当于抽水机的同时还扮演了喷灌机的角色。抽水机把水池的水抽出来，水池的水如果特别多，抽水机的负荷就增多了，需要做更多的工作才能把水抽掉，水池的水就是前负荷。很常见的一个原因就是过快、大量输液会导致前负荷增加；
2、心脏的后负荷，喷灌机抽出的水要打出去，打到血管里、动脉里。血压主要表现为动脉壁弹性，弹性越差血压越高，如果动脉血压很高，心脏往外射血的时候阻力非常大也会导致心衰。临床最常见后负荷引起的心衰是高血压、恶性高血压，有的人血压平时很好，突然飙到200mmHg以上会诱发急性左心衰；
3、比较常见的原因就是心脏本身的原因，如心脏的肌肉发生病变叫心肌病，扩张型心肌病、肥厚型心肌病，所有心肌病的晚期都会导致心衰。心脏结构非常复杂，心脏的瓣膜相当于门窗，保证血液向一个方向流动，如果心脏的瓣膜出了问题，瓣膜关不严或者狭窄都会导致心衰。最常见的是心脏的血管系统出问题导致冠心病，冠心病时间长了以后可引起很多心肌缺血坏死，最后导致心衰。