浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
手机浏览
胃溃疡治疗后需要复查胃镜。因为胃溃疡经过两个月左右的治疗后慢慢好转,好转程度表面无法得知,所以要经过胃镜复查确定完全愈合,具体如下。
1、如果经过两个月治疗未完全好,需进一步治疗;
2、如果经过两个月治疗后未好转,考虑其他问题,除溃疡外可能存在其他系统问题,如肠溃疡,需要进一步调整治疗方案处理;
3、如果经过两个月治疗后完全缓解,后续的治疗方案不同。
不复查胃镜就不知道胃溃疡恢复情况,严重胃溃疡可能出现胃穿孔或者十二指肠或者胃幽门梗阻,需手术治疗局部切除病变,后果较严重。
分享:
"胃溃疡属于消化性溃疡,消化性溃疡包括胃溃疡及十二指肠球部溃疡,胃溃疡的症状是餐后痛、空腹缓解,与十二指肠溃疡完全相反,十二指肠溃疡是空腹痛、夜间痛、餐后缓解。消化性溃疡的病应与以下因素相关:胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、幽门螺杆菌。胃溃疡的诊断主要依赖于钡餐、胃镜。胃镜可以明确有无溃疡的发生以及有无合并幽门螺杆菌感染,明确诊断后应当采用以下方式进行治疗:一、生活方式的调整。二、检查有无合并幽门螺杆菌感染,如果合并了幽门螺杆菌的感染,应当进行根治治疗。三、抑制胃酸药的使用。四、黏膜保护剂的应用。通过上述综合性的治疗,溃疡可望得到控制。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/07/27收听(58144)
胃镜是仪器,是一条直径约1cm、细长、软的管子,管子前头会有内视镜,然后内视镜的旁边还有灯泡。...
李瑞│银川市第二人民医院
2023/08/05播放(96952)
"胃镜下能查的东西很多,很多胃病的疾病,需要胃镜才能一目了然的清楚是什么疾病,比如能查是哪一种慢性胃炎,是浅表性胃炎、糜烂性胃炎还是萎缩性胃炎,能查出是胃溃疡还是十二指肠溃疡,溃疡面有多少溃疡的大小有多少。而且能查出是否有出血,出血的部位在哪里。最重要的是能够排除肿瘤,肿瘤部位在哪里,大小怎么样,有没有出血穿孔情况,而且在胃镜下要采取病理检查,才能做准确的判断是哪一种肿瘤,进行准确的治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/03/08收听(21530)
胃溃疡不仅能做胃镜,而胃溃疡的诊断一定要做胃镜。因为胃溃疡其中有一部分很可能是良性溃疡,即消化...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/10/28播放(90844)
"胃溃疡的患者,如果没有禁忌症,均是建议行胃镜检查。在胃镜检查的过程中,可以仔细的观察患者胃溃疡的大小、形态,否有出血的风险,以及胃溃疡是急性期、愈合期还是修复期。因为胃溃疡的患者,还有少部分可以进展成胃肿瘤,因此,对于没有禁忌症的患者,均建议行病理活检检查。同时,胃溃疡的患者,由于有反复发作的可能性,所以在治疗之后,均建议定期的复查胃镜检查。如果患者有胃镜检查的禁忌症,建议行上消化道钡餐检查明确。"
王晶│武汉市第四医院
2023/08/25收听(74790)
胃镜检查是胃溃疡目前首选检查手段,也是诊断的金标准,因此胃镜可以检查出胃溃疡,胃镜下可以观察到...
张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院
2023/02/02播放(56470)
胃溃疡通过胃镜可以发现,消化道溃疡比较常见的是胃十二指肠溃疡,发病原因比较多,年龄>40岁或有...
王榿│太原市中心医院
2023/11/02播放(70014)
"胃溃疡需要通过做胃镜检查来明确,胃镜检查是确诊为溃疡最有效的手段。如果胃溃疡明确有穿孔时,则不能做胃镜,因为做胃镜会加重胃溃疡的穿孔程度,对急腹症并没有好处。如果胃溃疡没有穿孔,可以做胃镜,并可以在胃镜下取溃疡面做病理活检明确其良恶性。另外,胃镜还可以取胃窦的黏膜做快速尿素酶试验,判断胃溃疡是否跟幽门螺杆菌感染有直接关系。胃溃疡出现出血、损伤到胃黏膜的血管时,也可以在胃镜下止血治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/09/01收听(89264)
"明确患有胃溃疡的患者,无论有无并发症,在抗溃疡治疗6-8周结束后,都建议复查电子胃镜,以了解胃溃疡愈合的情况、是否已经痊愈。另外,如果是幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡患者,还需要进行幽门螺杆菌的复查,判断幽门螺杆菌是否被根除,首选的复查方法是碳13或碳14呼气试验,复查的时间应在根除HP治疗结束至少4周后进行,否则有可能会出现假阴性。由于胃溃疡患者有潜在的恶性危险,所以一定要引起重视,在胃溃疡治疗结束后,一定要复查电子胃镜,明确胃溃疡已经完全愈合。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/11/09收听(33094)
胃镜检查时可直视溃疡病变,并进行内镜下分期。胃溃疡内镜下分期为:活动期A期、愈合期H期、瘢痕期...
张晶│山西省人民医院
2023/06/14播放(72584)
"胃溃疡胃镜下的分期总共分为三期:1、急性期,Aurgent英语单词a,分为a1期和a2期。多数是胃的黏膜充血、水肿,溃疡周围出现黏膜的糜烂,中央区可见黏膜白苔以及血痂的形成,有的可见裸露的血管。2、愈合期,Heal,取英文单词h分为h1期和h2期,这种情况多数是溃疡向中心集中,黏膜充血、水肿相对减少或基本缓解。中央区的白苔基本上消失或者有少量白苔,未见有血痂或裸露的血管。3、瘢痕期,Scar取英文单词S,分为S1期和S2期。一般出现瘢痕期的表现,多数是未见有溃疡或者有溃疡的瘢痕,中央区可见有瘢痕的黏膜白斑,基本上是达到临床愈合的状态。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/26收听(57672)
"胃溃疡胃镜肯定是可以检查出来的,胃溃疡需要通过做胃镜来明确。当病人有上腹部的疼痛、腹胀以及烧心的症状时,需要做胃镜检查。如果胃镜明确为胃溃疡,则需要在胃镜下取溃疡组织进行病理活检,以明确其良恶性。如果是良性的胃溃疡,需要使用抑制胃酸和促进溃疡面愈合的药物来治疗,疗程在六周左右;如果是恶性的胃溃疡,则需要尽早的到外科做手术来治疗。另外,胃溃疡跟幽门螺旋杆菌感染有关系,在治疗之前查是否有这个细菌感染,可以在胃镜下取胃窦组织进行快速尿素酶试验明确。"
2023/11/09收听(85824)
"胃溃疡胃镜下分为三期:第一期、急性期:英文单词Urgent,分为A1和A2期,多数溃疡病容易出现周围黏膜的充血、水肿,伴有血痂形成,偶可见于血管裸露,这一类称为急性期,容易出现消化道出血甚至失血性休克的情况,疾病比较急,需要积极的、系统的全面治疗,如果出现出血,需要外科手术治疗。第二期、愈合期:英文单词Heal,取首写字母H,也分为两期:H1、H2期,多数溃疡达到表面上的愈合,黏膜皱襞向中间集中,白苔减少,未见明显的血痂或裸露的血管,再发出血的可能性比较小。第三期、瘢痕期:英文单词Scar,取首写字母S,分为S1、S2期,多数是溃疡达到临床愈合状态,有白斑形成,未见黏膜的充血、水肿或者黏膜白苔,达到临床治愈的情况。"
2023/05/26收听(46528)
胃溃疡在胃镜下分为三期,包括活动期、愈合期和瘢痕期。活动期分为活动1期和2期,即A1期和A2期...
张丽│太原市中心医院
2023/03/01播放(56620)
胃镜下的胃溃疡的表现有三种情况:第一、急性期的表现。多数可以表现出溃疡的黏膜充血、水肿、糜烂,甚至伴有裸露的血管或者血痂的形成。多数会质地比较脆,碰之易出血,容易出现再发活动性出血或者失血性休克,是比较严重的特点。需要积极的内科治疗或者内镜下的止血的治疗,有的出血量比较大的,内科保守治疗效果不好,需要外科手术治疗。第二、愈合期的表现。多数会血痂消失,裸露的血管消失,表面会有少量的白苔,周围黏膜充血水肿相对减少,是溃疡的愈合期的表现。第三、瘢痕期的形成。溃疡病反复的治疗之后容易出现白斑,胃溃疡的黏膜基本上充血水肿消失,留有白色的斑块形成,是溃疡病治愈的表现。
2023/03/05收听(35470)
"电子胃镜下胃溃疡可分为三个病期:活动期、愈合期和疤痕期,其中,活动期又分为A1期和A2期;愈合期又分为H1期和H2期;疤痕期又分为S1期和S2期。A1期属于最严重,溃疡镜下的表现,多呈圆形或椭圆形,边缘光整,底部覆有灰黄色渗出物,周围黏膜充血、水肿呈堤状。愈合期的溃疡比较表浅,电子胃镜下可见覆有少许灰白苔,周围黏膜无明显充血、水肿。疤痕期的溃疡,可见皱襞向溃疡集中。"
2023/06/17收听(16890)
食管癌可通过胃镜检查结果进行判断,食管胃镜加局部病灶的活检是食管癌诊断的金标准。中晚期食管癌的...
张雷│山西医科大学第二医院
2023/04/19播放(74872)
胃镜可检查食道癌,胃镜是确诊食道癌的一项非常重要的手段。当医生怀疑患者出现食道癌时,首先要进行...
万欣│河北医科大学第四医院
2023/11/09播放(82340)
"胃镜检查是查上消化道的一项检查,都是从口腔、咽部进境子经过食道再查胃和十二指肠。所以这样一个系列是上消化道大部分都是能看见。一般能看到十二指肠、胃和食管,唯一不能看的是口腔和咽喉部。所以如果想查食道,可以考虑做胃镜的检查。胃镜检查主要看的是食管、胃和十二指肠黏膜部位的病变,经过这些检查以后可以排除胃炎、胃溃疡,是否有息肉、是否有食道炎、是否有胆汁反流、是否有胃潴留还有胃占位、食管占位等等。所以胃镜检查是上消化道检查的一个金标准,如果在不能耐受胃镜检查的情况下,可以选择消化道的钡餐造影。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2023/05/16收听(68068)
胃镜检查是可以查出是否患有食道癌的,胃镜的检查方法是通过口腔、咽部、食道进入胃内。在这个过程之中,如果胃镜下看到食道有肿瘤或者溃疡病变,可以在胃镜下取组织,做病理检查确诊或排除食道癌。食道癌的检查方式,除了胃镜之外,还包括X线食道钡餐造影、胸部CT等。由于胃镜检查不仅可以观察到食道黏膜的形态,观察到是否有肿瘤的生长,还可以取出部分组织,供病理检查明确诊断,所以有创的胃镜检查是所有食道癌检查当中最有效的、最重要的手段。早期发现食道癌最主要的方式是通过胃镜检查,应该在定期的体检项目之中加入胃镜。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/20收听(28182)
太原中心医院 张丽
播放次数:2.41万
四川宝石花医院 陈玉英
播放次数:4.7万
无锡市第二人民医院 龚镭
播放次数:7.11万
山东省千佛山医院 张梅娟
播放次数:4.05万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询