中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊炎不会引起左边肚子疼,即不会引起左腹痛,胆囊位于右侧腹腔,胆囊发生炎症时,右侧腹部会有压痛和反跳痛。在医学角度上,牵涉痛一般是右侧的腰背部以及右肩出现疼痛。当患者出现胆囊炎,伴随左腹痛时,需要针对疼痛做进一步检查,可能存在其它的器官病变,而不是受到胆囊炎的干扰。患者出现左腹痛,需要通过以下检查进行鉴别诊断:
1、胃镜检查:胃十二指肠病变可引起左腹痛,需要进行胃镜检查,观察患者胃腔内的黏膜是否完整,或者是否出现溃疡、胆汁反流;
2、B超:B超可观察患者左肾和左输尿管是否扩张,以及是否有结石的残留。
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"胆囊炎一般不会引起左边肚子疼,因为胆囊的位置在右上腹,其体表定位点是在右侧锁骨中线与肋缘下的交界处。因此,胆囊有炎症时,会表现为体表定位点出现相应不适的症状,主要表现是右上腹闷痛、胀痛、隐痛或不适感等,通常不会出现左边疼痛。左边主要包括胃肠相应的疾病,因为左上腹主要是胃部所在的位置,如果是左边肚子疼,要注意左上,还是左下。左下腹主要是乙状结肠的位置,此时要考虑是否因便秘,或者胃肠功能不良相关的因素而引起。另外,左侧疼痛也要注意有没有肾泌尿系方面相关的问题而引起,都需要进一步密切检查。此外,脾脏也位于左侧。所以,左边肚子疼,可以通过上述脏器所在位置进一步详细检查明确。胆囊炎也需要进一步详细检查,看其严重程度,部分胆囊炎严重的情况下,反复的症状发作要考虑进一步手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/01收听(30812)
"胆囊炎会引起肚子疼的症状,而且腹痛是胆囊炎最常见的临床症状。腹痛的位置位于右上腹部,也就是胆囊的区域。疼痛性质为绞痛,一般是阵发性绞痛,可存在放射痛,其会向腰背部放射,同时伴有恶心、呕吐、反酸、纳差、发热等。胆囊炎大多是由于胆结石引起,一般是因为结石梗阻而引起胆囊急性炎症发作。胆囊炎患者首选的治疗方案是给予药物控制感染治疗,可口服抗生素或者静脉使用抗生素。如果胆石症引起的胆囊炎反复发作,药物保守治疗效果不理想,则需要选择行外科手术治疗,可行腹腔镜切除胆囊,具体需要咨询外科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/08/10收听(27764)
"胆囊炎分急性和慢性胆囊炎,如果是慢性胆囊炎病人一般肚子痛的症状不会特别明显,主要是以上腹胀满、右上腹不适为主,在饱餐之后可能会诱发出现右上腹的胀痛,伴随着肩背部的放射痛疼;但是急性胆囊炎会有明显的上腹疼痛。如果是胆囊里有结石,结石出现嵌顿,甚至会导致病人有严重的腹痛,压痛、反跳痛也许出现阳性,严重病人也会合并有发热、黄疸,如果病情继续加重甚至会引起感染性休克,导致神志意识障碍。因此胆囊炎如果不是急性期发作,或者饱餐、油腻餐饮食的诱发之下,通常慢性胆囊炎不会有明显腹痛,否则胆囊炎则会出现右上腹的疼痛。"
赵严│上海市第十人民医院
2023/03/19收听(33888)
"胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两个种类,一般急性胆囊炎会有发热、皮肤黏膜发黄一级、右上腹剧痛等表现,而且腹痛随进食而明显加重。急性胆囊炎如果不及时治疗会导致胆囊穿孔以及急性弥漫腹膜炎。慢性胆囊炎会有右上腹部不适,轻度的右上腹部隐痛,还伴有消化不良以及其他腹部症状,但是慢性胆囊炎往往腹痛不剧烈。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/03收听(97958)
"大多数胆囊炎患者出现右上腹或者中上腹疼痛,主要原因是胆囊在人体的右上腹、肝脏的下方,如果胆囊发生炎症,大多数在右上腹出现疼痛,有时也会在剑突下,也就是中上腹出现疼痛。如果患者左边出现疼痛,是在左上腹或者左侧腹部出现疼痛,有可能是胰腺发生炎症所引起,特别是对于胆囊结石伴有胆囊炎,容易诱发患者出现急性胰腺炎,就有可能出现左侧腹部疼痛,需要查血尿淀粉酶、血脂肪酶以及胰腺CT检查进一步的明确,以免延误患者病情。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/04/25收听(37606)
胆囊炎通常不会出现左上腹疼痛的症状。人体胆囊在肝脏的下方,位于右上腹,典型的胆囊炎引起的疼痛症... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(26352)
胆囊炎通常不会出现左上腹疼痛的症状。人体胆囊在肝脏的下方,位于右上腹,典型的胆囊炎引起的疼痛症...
王东│北京大学人民医院
2023/08/25播放(26352)
胆囊炎一般以上腹部或右上腹痛为主,如果患者出现左上腹或左边疼痛,需要注意排除是否是其他因素导致... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/26播放(69502)
胆囊炎一般以上腹部或右上腹痛为主,如果患者出现左上腹或左边疼痛,需要注意排除是否是其他因素导致...
2023/10/26播放(69502)
胆囊的正常解剖位置位于人体右侧肋缘的下方,胆囊炎发作时,绝大多数患者会出现右侧肋缘下隐痛、不舒... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/26播放(87394)
胆囊的正常解剖位置位于人体右侧肋缘的下方,胆囊炎发作时,绝大多数患者会出现右侧肋缘下隐痛、不舒...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/26播放(87394)
胆囊炎可能会引起胆汁反流性胃炎。胆汁的正常排放途径是通过胆管进入十二指肠,随着十二指肠蠕动,胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/14播放(70980)
胆囊炎可能会引起胆汁反流性胃炎。胆汁的正常排放途径是通过胆管进入十二指肠,随着十二指肠蠕动,胆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/14播放(70980)
"有部分胆囊炎有可能会引起胰腺炎,原因主要是由于胆囊内有结石,并且结石比较小,可以通过胆囊管、胆总管向下排,当结石嵌顿在胆胰壶腹部的时候会导致胰管受阻,从而导致患者出现胰腺炎。胆囊炎合并胰腺炎的时候,患者腹部疼痛是明显增加的,并且疼痛的位置主要是在右上腹以及中上腹,有可能在肚脐周围都会出现疼痛,检查时能发现血尿淀粉酶升高,腹部超声或者CT能够发现胆囊有炎症,以及胰腺肿胀,胰腺周围有渗出。"
2023/02/09收听(72638)
一般单纯的胆囊炎并不会引起肝病,如果胆囊炎反复发作、急性情况反复出现有可能会引起肝脏损伤、转氨酶升高,并且反复发作的胆囊炎症有可能导致胆囊壁的增厚,甚至有可能出现局部肝脏萎缩。所以胆囊炎如果出现反复发作时一定要及时的给予治疗,特别是胆囊炎合并严重的胆囊结石时。当胆囊结石长期刺激或者进入胆总管引起胆道感染,更有可能会引起严重的肝脏病变导致转氨酶升高,并且出现胆汁性肝硬化、黄疸等等症状。所以针对胆囊炎反复发作的情况一定要及早治疗,而如果胆囊炎没有任何症状时,需要定期复查、随访,观察是否引起转氨酶异常,以决定是否需要进一步的治疗。
2023/07/14收听(37550)
胆囊炎一般不会导致患者出现头昏。患者如果有头昏可能考虑是贫血引起的,比如失血过多、月经量过多导致患者红细胞以及血红蛋白下降营养不良。在体位改变的时候会出现头昏,现在有可能是头部疾病而引起的,比如脑梗塞或者脑血管畸形,有可能会导致患者头部供血不足,就可能会出现头昏的症状,必要的时候可以建议做头颅CT或者头颅核磁共振检查。一般胆囊炎主要是导致患者腹部有不适症状,比如在右上腹或者中上腹疼痛,甚至有可能会出现恶心、呕吐、厌油、消化不良等反应。
2023/10/24收听(72200)
梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(31122)
2023/04/06播放(31122)
"胆囊炎会引起胃胀。因为当胆囊炎症急性发作的时候,这种情况下会导致胆汁的排泄异常,从而导致消化功能的减弱,蠕动功能的减慢,特别是进食高脂肪、高胆固醇的食物时,更容易导致出现胃胀的症状。这种情况下,主要是需要针对胆囊炎给予相应的利胆、解痉、对症的处理,必要的时候还需要加用消炎处理。当胆囊炎的症状明显缓解后,胃胀也能够得到有效缓解。此外,胃胀的情况也需要排除是否有胃部本身相关疾病而引起,当胆囊炎并没有出现严重的发作,而合并胃胀的情况下,有可能是因为其它一些相关疾病而导致,需要进一步检查来明确胃胀的真正原因是什么。"
2023/04/22收听(48058)
"胆囊炎引起嗳气的情况并不多见,嗳气首先要考虑胃部疾患,如胃炎等疾病所导致的可能性大。一般可能会导致胃胀,不能排除是最近没有注意好饮食习惯而导致。胆囊炎患者出现嗳气时,可以通过吃促进肠道吸收的药物来进行治疗,例如吗丁啉等。最主要是需要在饮食方面多加调理,平时可以多喝温热水、温牛奶等,一定要注意少食多餐、不能吃辛辣、刺激食物,不能饮酒,不能暴饮暴食,可以多吃新鲜的水果、蔬菜和容易消化的食物。另外,吃完饭以后可以适当的活动,以促进胃肠道蠕动。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2023/05/12收听(96766)
胆囊炎一般不会引起头痛的症状,如果胆囊炎引起了严重的感染急性发作,会出现发热、畏冷的症状。部分患者在发热时会出现头痛、头晕、乏力的症状,所以此时一定要先进行胆囊的检查看炎症是否严重,是否引起相应的发热症状。此外,要进一步排除是否有头部的其他问题引起的头痛症状。胆囊炎的患者平时一定要注意饮食的调整、生活习惯的改善,以低脂肪、低胆固醇的食物为主,多吃新鲜的蔬菜、水果,禁忌烟、酒,也要定期的复查、随访,以评估胆囊炎的严重程度。
2023/04/11收听(62904)
"对于胆囊炎的患者来说,一般不会直接引起口臭。但是对于胆囊炎长期引起胃肠功能紊乱,以及患者并发其他胃肠炎的可能性的时候,以及胆汁反流的情况,会发生患者口臭的情况。对于这种情况,要看近期有没有饮酒以及有没有熬夜,有没有夜间进食过多的食物情况。这种情况有可能会导致患者胆汁反流,以及引起患者肠道菌群失调,胃肠功能紊乱的可能性。那么对于这种情况,建议患者积极的改变生活方式,患者应不熬夜、不劳累、不饮酒。患者应注意适当的服用肠道菌群调节药物,如金双歧胶囊以及乳酸菌素片。患者应注意早晚刷牙,如果有胆汁反流、晨起口苦的患者,可以适当的服用熊去氧胆酸胶囊,或者熊去氧胆酸片。通过饮食的调节、日常生活行为的改变以及药物治疗,患者口臭的症状都会得到缓解或者痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/05收听(58026)
"胆囊炎是否会引起消瘦的症状,要取决于胆囊炎的严重程度。如果胆囊炎反复发作,引起了消化不良、食欲不振、腹痛、腹胀等等症状,长期的饮食不足或者营养不良,容易出现消瘦的症状。但如果胆囊炎对消化系统没有任何的影响,胆囊炎并没有出现典型的症状,一般并不会引起消瘦的症状。胆囊炎平时一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,因为这一类的食物都会诱发胆囊炎出现急性发作,此外也要禁忌烟、酒。如果胆囊炎出现消瘦的症状,并不是因为胆囊炎反复发作而引起的,则需要进一步的积极治疗、检查,看消瘦真正的原因是什么,也要注意是否有肿瘤的可能。"
2023/09/28收听(69984)
"胆囊炎会引起低热,但并不是所有的胆囊炎都会引起低热。胆囊炎是目前临床上常见的急腹症,大多数的胆囊炎见于结石性胆囊炎,有些可能出现发热的症状,而有些并不会出现发热的症状。胆囊炎最典型的症状是右上腹的疼痛,可以放射至右肩部,同时也可以伴有恶心、呕吐、腹胀等相关症状。胆囊炎的检查需要通过查体,以及相关的影像学和血液学检查来明确,常用的影像学检查,包括彩超、CT或者磁共振,血液学的检查,主要包括血常规、肝功能和降钙素原。胆囊炎有可能造成白细胞和降钙素原的显著升高,如果这两项增高明显,很有可能出现发热的症状。另外,少数胆囊炎,有可能出现高热、寒战的症状,体温可以达到39-40℃,主要是由于革兰氏阴性杆菌感染所造成,对于这种情况的胆囊炎,应当及时给予抗炎输液治疗,必要时还有可能需要进行急症手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/11/21收听(24748)
一般胆囊炎患者会有腹胀的情况,表现为右上腹以及后背部的胀痛不适,胆囊炎一般分为急性胆囊炎以及慢性胆囊炎。急性胆囊炎一般患者平时没有特殊症状,在进食油脂含量较高的食物,如牛奶、鸡蛋、肉类等食物之后,出现突发急剧右上腹的胀痛不适以及后背部的胀痛不适,部分患者也可合并有恶心、呕吐以及右肩部的胀痛不适。对于此类患者,建议积极静脉输注消炎药治疗。慢性胆囊炎的患者一般平时就有后背部的胀痛不适,且患者多能耐受,在进食油腻食物,如鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物之后,会出现患者后背部胀痛加重的情况。此时建议患者可以考虑口服抗生素,如阿莫西林、头孢克肟胶囊等,并且配合利胆药物,如消炎利胆片以及胆舒胶囊等,积极治疗7-10天左右,经过积极治疗患者多会痊愈或好转。
2023/02/02收听(94168)
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