孕期如果血清铁蛋白小于30μg/L,会给孕妇补铁,至少补1000mg的铁,300mg用于胎盘的需要,500mg用于血容量的增加,200mg用于肾的尿液排出。所以每个孕妇至少要补1000mg的铁,如果铁蛋白降低或者贫血的患者,要加重补铁的含量。如果铁蛋白不高,血红蛋白正常,不建议补铁。
整个孕期妊娠是受精卵的开始,胎儿的娩出是妊娠的结束。孕期补铁是因为妊娠整个机体发生一系列的变化,血流量的变化最大,血流量变化是孕6-8周开始,孕32-34周达到高峰,可以增加30%-40%,其中1000ml是血浆容量的增加,450ml是红细胞增加,因为红细胞增加小于血浆增加,容易出现血液性稀释性贫血。如果不补铁,孕妇每月以平均10μg/L的速度下降,所以产科医生会给孕妇每月查1次血常规、查铁蛋白。贫血又分为储存铁减少期、铁蛋白减少期、贫血,可根据铁蛋白预测贫血情况。