成都医学院第一附属医院
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如果孕40周后胎动增多，有可能是胎儿缺氧。胎动是胎儿在母体内活动，一般孕18-20周开始，孕32-34周处于高峰，38周后胎动慢慢减少。40周后胎动增多要尽早去医院就诊，做B超了解胎盘的生物物理评分，了解胎儿在宫内的情况，做NST电子胎心监护，了解胎儿储备情况，了解羊水、胎动、肌张力等情况。
如果评分在6分以下，则提示胎儿缺氧或者SBD值增高，脐动脉收缩期血流速度比舒张期血流速度增高，提示胎儿缺氧。静脉导管波、R波、反向波的出现也提示宝宝缺氧很严重，要尽早终止妊娠，尽早住院治疗。
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如果怀孕40周出现胎动频繁而且强烈，一定要警惕是否有胎儿宫内缺氧的表现，建议立即到医院听诊胎心，如果可以，尽量做胎心监护，了解胎儿在宫内的情况。胎动是指孩子在子宫内的活动，胎动是反映胎儿在宫内是否良好的正常的指标，胎动偏多或者偏少都是不正常的。如果发现胎动跟平时的情况有明显的差别，比原来突然增多很多或者比原来突然减少很多，尤其是在妊娠晚期，就需要引起孕妈妈的注意，建议及时到医院进行检查，除外孩子有无早期缺氧的情况。
李林│河北医科大学第一医院
2020/04/23收听(41904)
"孕40周胎动频繁和是不是要生，没有太大的直接关系，需要根据孕妇的具体情况进行判断。孕妇要生，多数表现是有见红、有下腹的坠胀感、有宫缩不规律的情况出现。如果有阴道的见红，胎动会略有减少，因为随着胎头的下降，胎先露也会进入骨盆，压迫膀胱引起尿频，压迫直肠引起肛门的坠胀不适感，就是要生。孕40周胎动频繁，需要计数，如果是2h>10次以上，就是正常的胎动。如果觉得过于频繁，要观察随之会不会出现胎动减少，2h<10次以下，就是胎动减少，需要警惕胎儿宫内缺氧的情况。在孕后期，建议孕妇适当多活动，同时增加孕检次数，做好产前准备，必要时可以住院以备出现症状给予及时处理。如果出现见红、破水等产前征兆，需要马上到医院待产。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(49522)
"孕40周胎动频繁是缺氧还是临产，这个问题不可简单判断，需要结合胎心监护以及产妇具体情况进行判断。如果怀疑胎儿缺氧就要做胎心监护，根据监护图来判断胎儿的宫内情况，并不是胎动频繁就是缺氧或者胎动不频繁就是不缺氧。临产也是一样的道理，可以通过孕妇的自主症状，比如宫缩、肚子一阵阵发紧来间接判断是否临产，而不是单纯通过胎动来判断。其实胎动是好事，但如果胎动确实短时间内有陡然的变化，就是突然间变的频繁或者突然间不动，这种变化不好。如果没有上述情况，只是有一些胎动可以做监测，比如做B超看羊水的情况和脐带的情况，做胎心监护看胎儿的一般状况，都能够通过胎心的基线率、胎动反应以及胎动后的胎心变化来判断。判断是否临产更重要的是根据宫缩，而不是胎动频率。如果经过监测后确有胎儿宫内缺氧的情况，一般给予孕妇吸氧、加强监测的治疗，结合具体情况可能遵医嘱静脉点滴缩宫素。如果出现临产的指征建议产妇不要紧张，积极依从助产士的指导进行生产或接受其他处理。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/08收听(18126)
"胎动指胎儿的躯体活动，孕妇大多会在妊娠20周左右能够感受到胎动，胎动会随着妊娠的进展而逐渐增强，到达怀孕32-34周的时候达到高峰，在怀孕38周之后将会逐渐减少。胎动在夜间和下午较为活跃，常常在睡眠的时候消失，持续的时间大约20-40分钟。在怀孕28周以后，正常的胎动次数要求是每两个小时胎动≥10次，当怀孕到达了40周+2天，已经达到足月妊娠，在进行自测胎动的时候，偶尔会能够感觉到在晚上胎动比较频繁。由于胎儿的肢体骨骼发育已经接近完善，在这时候能够感受到比较剧烈的胎动正常。需要注意的是当出现胎动比较频繁，建议要及时到医院进行胎心监护以及超声检查，以免由于胎儿在宫内缺氧，而发生一些延误诊断、延误治疗的严重不良后果。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/18收听(78196)
"胎动是用来判断宝宝在宫内是否安全最简单的方法。孕妇通过计算宝宝胎动的次数以及频率，来初步评估宝宝在宫内是否有缺氧情况。正常情况下，胎动是1个小时3-5次，连续的胎动算一次，胎动频率也不会特别多。尤其到了孕晚期，由于羊水量慢慢减少，以及胎儿进一步增大，导致宝宝在子宫里面活动空间逐渐减小。这阶段宝宝胎动次数没有明显改变，但胎动幅度可能会较之前有所减小，这是正常的。如在孕晚期出现频繁胎动或者胎动特别少的情况，需要警惕是不是有宝宝缺氧的表现。胎动频繁说明宝宝处于缺氧的代偿期，这阶段要赶紧去医院做胎心监护、B超，了解宝宝羊水和胎盘的情况。如果通过吸氧或者其他方法改善了，没有关系；但如果胎动一直比较频繁，可能需要考虑提前住院待产。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/25收听(75826)
一般情况下，孕期要求孕妇严格数胎动，胎动明显过多或过少，是与胎儿本身比，这两天和前两天比，观察... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/14播放(78138)
一般情况下，孕期要求孕妇严格数胎动，胎动明显过多或过少，是与胎儿本身比，这两天和前两天比，观察...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/14播放(78138)
"怀孕以后随着孕周不断增加，孕妈妈可以慢慢感知到胎儿在腹内的运动，一般来讲18-20周的时候，孕妇就可以感觉到胎动，孩子随着不断长大，运动幅度越来越大，妈妈的感觉也越来越明显，胎儿在宫内的胎动也不是一成不变的，有的时候会休息，不太动，有的时候睡醒了就动的比较厉害。如果孕妈妈感觉胎动跟平时没有什么太大差别，或者偶尔动的稍微多一点，过一会儿又正常了，一般来讲是没有太大问题的。如果觉得动的时间稍微长点，可以变换一下体位或者出去活动活动，如果经过这样的处理胎动变得正常了，也问题不太大，当然如果是一直平凡胎动不止，就要考虑是否有孩子在宫内缺氧的一种状态，要及时去医院去就诊，让医生判断是否有胎儿宫内存在危险的情况。"
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/29收听(72084)
"孕后期胎动频繁，考虑是胎儿宫内缺血缺氧的表现。正常情况下，胎动的次数应该是每小时4-6次。如果超过6次或者低于4次，都属于不正常的表现。如果胎动过于频繁，首先考虑胎儿宫内缺血缺氧，或者在生理性的子宫收缩期间导致胎儿一过性缺血缺氧，宫缩过后这种现象能够得到缓解和改善，不需要特殊治疗。如果工作过后不能恢复，应该及时做B超检查，还需要检测胎心。如果心率过快，超过160次，应该及时给孕妇吸氧，改善胎儿缺血缺氧的症状。如果长时间胎儿宫内缺血缺氧，可能导致胎儿缺血缺氧性脑病，宝宝出生之后可能有智力障碍或者肢体障碍，严重的时候还会导致胎儿宫内窒息。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/12收听(47626)
"怀孕6个月的时候，宝宝的体积还不是很大，羊水量非常充足。宝宝在子宫腔里面的空间范围大，活动度也相对比较大。一般胎动在怀孕6个月到6个半月的时候最明显，随着孕周的增大，宝宝的体积越来越大，到时候空间范围相对比较小，胎动也会有所减少。目前如果胎动每小时3-5次，12小时大于30次，属于胎儿正常的表现。只要胎动有规律、有节奏，变化不是很大，说明胎儿发育是正常的。同时也可以结合胎心率的情况，一般胎心率在每分钟120-160次之间，属于正常，不需要特别担心，做好常规性的产检措施即可。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/04收听(21300)
"在妊娠晚期胎动频繁可以适当观察，胎动频繁大多数没有太大问题，但是如果在胎动频繁过后出现胎动减少，要小心有胎儿宫内缺氧的情况发生。妊娠中期子宫腔内的空间较大、羊水较多、胎儿较小，在宫腔内的活动范围和幅度都会比较大，因此妊娠中期胎动频繁是比较常见的。妊娠晚期随着胎儿逐渐长大、羊水量逐渐减少，因此胎儿在宫腔内的活动范围相对较少，胎动相对减少。但是要保证每个小时的胎动数不能少于3-5次，或者早、中、晚3个小时的胎动次数乘以4，12个小时的胎动计数在30次以上是正常的，如果小于10次一定要及时就诊。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(11290)
闫晓颖│首都医科大学宣武医院 2023/12/30播放(95572)
闫晓颖│首都医科大学宣武医院
2023/12/30播放(95572)
"正常情况下，胎动的次数应该是每分钟4-6次之间。如果胎动次数比较频繁，首先考虑是胎儿宫内缺氧的表现，出现胎动频繁的时候，应该做B超检查一下胎心。如果胎心次数正常、胎动频繁，问题也不太大，一般在子宫收缩有假性宫缩的时候，也会出现胎动频繁的症状。在子宫收缩停止之后，胎动的次数是恢复到正常的。如果做B超检测胎心过快或者过慢，那就确定是胎儿宫内缺氧，应该及时的吸氧改善症状。在吸氧之后，如果症状能够改善，那就不用过于紧张，平时尽量注意放松心情，不要劳累过度，避免劳累过度之后导致子宫收缩明显，引起胎儿宫内缺氧的症状。"
2019/07/19收听(14752)
"怀孕37周如果感觉到胎动频繁，可以让孕妇进一步的加强胎动计数，可以到医院进行胎心监护的检查。如果胎动计数而持续的频繁，或胎动频繁过后出现胎动的减少，要考虑是否有胎儿宫内缺氧的情况发生。如果出现胎动减少，要尽快到医院进行检查。胎心监护可以较好地反映胎儿在宫内是否有缺氧的情况发生，如果胎心基线心基线率在110-160次\/分钟之间，基线变异良好，在胎动后有很好的有效的胎心加速，没有持续性的减速存在，就可以考虑胎儿没有宫内缺氧的情况，可以继续观察。如果出现胎心基线平直，或胎心反复的减速，就要考虑有胎儿缺氧，要及时的进行处理。"
2019/09/04收听(95332)
孕28周左右胎动频繁是正常现象，是胎儿健康、胎儿骨骼、肌肉、关节进一步发育完善、运动协调、有力... 高珊│中日友好医院 2023/07/28播放(84962)
孕28周左右胎动频繁是正常现象，是胎儿健康、胎儿骨骼、肌肉、关节进一步发育完善、运动协调、有力...
高珊│中日友好医院
2023/07/28播放(84962)
在怀孕28周的时候，出现胎动频繁的现象，首先考虑是胎儿宫内缺血、缺氧的表现，正常情况下胎心应该是每分钟120-160次，胎动的次数是每小时3-6次。如果怀孕期间胎动过于频繁，考虑是胎儿宫内缺血、缺氧，最好是通过B超检测确定，如果确定胎儿宫内缺血、缺氧，应该及时的给孕妇吸氧缓解症状。在吸氧的过程当中应该注意，在医院里用医用氧效果比较好，如果用工业用氧会影响到胎儿的生长发育，吸氧的时候浓度也不要太高，应该是每天两次，每次10-30分钟之间。在怀孕期间，如果胎动过于频繁，还应该注意观察，看看有没有子宫收缩的现象，如果出现子宫收缩、肚子疼痛，考虑是要有流产的迹象。
2019/07/26收听(71446)
"怀孕40周应该注意的事情：第一、注意产兆。到40周就是预产期了，孕妈妈随时都有可能发生宫缩，所以这个时候应该注意有没有见红，有没有破水，有没有不规律的腹疼等情况，如果有产兆，及时去医院进行检查，看看需不需要住院，不能耽误。第二、40周应该注意好宝宝的胎动。不管在什么时候，胎动都是孕妈妈首先需要注意的，胎动是胎宝宝情况良好的一个表现，只有胎动好，胎宝宝在肚子里头才让我们放心。第三、需要准备好待产包。比如既往检查的一些孕检资料、身份证件、资金，这些都是住院必须的，再就是卫生用品、日常用品、宝宝的用品，一旦发生宫缩，可以拎包就走。如果预产期过了，还没有临产的情况，需要定期上医院去检查。一般预产期过了2-3天，需要进行一次胎心监护的检查，如果胎宝宝正常，就可以继续待产，如果有风险就需要及时住院。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(85248)
宝宝如果胎动非常的频繁，这种情况要警惕宝宝在宫内有没有缺氧的表现，比如突然的一下脐带打结，个别... 刘国莉│北京大学人民医院 2023/05/19播放(45711)
宝宝如果胎动非常的频繁，这种情况要警惕宝宝在宫内有没有缺氧的表现，比如突然的一下脐带打结，个别...
刘国莉│北京大学人民医院
2023/05/19播放(45711)
胎动是指胎儿在宫腔以内活动，孕妇通过感知胎动对胎儿在宫腔以内的情况进行评估，正常情况下胎动的次数和强度应该每天维持在一个比较均衡的水平。如果胎儿胎动频繁这种情况要引起重视：第一、有可能是胎儿受到了外界的刺激，例如女性情绪比较波动，或者活动度比较大的情况下，就容易出现胎动频繁。第二、也有可能是由于胎儿缺氧所引起来的胎动频繁。如何鉴别主要看胎动后期的变化情况以及胎心监护的情况？如果胎心监护良好，后期胎动恢复正常，就说明胎儿没有缺氧；如果胎心监护提示存在异常情况，同时胎动增多以后，突然之间胎动消失或大幅度减少，这种情况下就提示可能存在胎儿宫内缺氧，需要及时干预。
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(90768)
羊水少分为孕37周之前的羊水少，以及孕37周之后的羊水少。如果孕37周之后，比如孕40周出现羊... 韩冬│广州医科大学附属第三医院 2023/07/27播放(96080)
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韩冬│广州医科大学附属第三医院
2023/07/27播放(96080)
"在妊娠中、晚期很多孕妇都会出现生理性宫缩，也称为假性宫缩或者无效宫缩。生理宫缩的表现是下腹部紧缩感，一般没有明显的疼痛，宫缩不是很规律、没有持续、时间比较短，往往在活动以后出现，休息以后又会消失，有些孕妇在夜间出现，清晨起来症状也会消失。假性宫缩没有阴道出血，也不伴有宫颈管缩短和扩张，不需要进行特殊处理。如果在妊娠40周出现假性宫缩比较频繁，就要进行观察，如果宫缩持续时间逐渐延长，间隔时间逐渐缩短，直到达到规律性宫缩也就是10分钟有3次宫缩，同时伴有阴道出血、宫缩管逐渐缩短、宫颈口逐渐扩张，考虑是临产的先兆。"
2019/10/10收听(95956)
湖北妇幼保健院 易念华
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北京宣武医院 于荣
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海医一院 凌奕
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山大二院 洪海洁
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