北京大学人民医院
产科
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剖宫产因为会在子宫上有一个切口,剖腹产自己切口的愈合需要一定时间。因为剖腹产本身也是一个手术,还要看术后恢复的情况。剖腹产后可上环的时间为:1、如剖腹产术后恢复较好,无发热、局部无压痛、准时出院,通常在剖腹产术后半年考虑上环;2、如病情有变化,合并有产后出血、感染、胎盘植入、恶露淋漓不尽等,需延迟剖腹产后的上环时机,延迟都需要在医院里做评估。但在这些期间,如果有性生活,鼓励工具避孕,即用避孕套避孕。能不能上环一定要到医院里检查核实过,确定适合上环才上环,时间不能早于半年。上环一定要到正规医院的计划生育科来做操作。上环之后如果有不舒服,比方说阴道持续出血或者腹痛等,要警惕环有没有穿透、有没有移位的可能,因为子宫上会有瘢痕。
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"剖宫产手术之后,如果想带宫内节育器可以选择在剖宫产术后六个月,剖宫产的瘢痕已经修复好,不容易出现子宫穿孔,在这期间可以采用避孕套的方式避孕。剖宫产术后需要禁性生活三个月,可以在禁性生活三个月之后恢复性生活。如果已经来月经,要选择剖宫产术后六个月、月经干净3-7天,在妇科门诊带宫内节育器。如果没有恢复月经,也可以在术后六个月,排除妊娠的情况下带避孕环。"
单梅│黑龙江省医院
2023/10/07收听(19584)
"取环之前要做白带常规检查、阴道检查,妇科炎症这方面一定要检查,如果女性有阴道炎症,是不可以取环的。在有炎症的情况下,取环对身体会带来不适,引起感染。B超检查是检查上环的位置,上环的位置变性会直接影响到取环时候的难度,所以女性在取环的时候是不可以忽视的。如果女性在上环以后发现阴道或者是子宫有异常,要去医院做检查和治疗。女性在取环以后,应该用抗感染的药物清洗外阴,在取环以后1-2天不要坐浴,也不要洗私密处,不要做剧烈的运动,1周之内不要有性生活,如果有腹痛或者是血流不止,一定要到医院复诊。女性在上、取环前后都要注意保证阴部的清洁卫生,取环最好去选择正规的医院,卫生条件或者医生的技术都可以得到保障。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2023/05/22收听(26722)
"剖宫产后六个月可以放环,放环这种方式是比较简单、方便、有效的避孕措施,对于剖宫产以后没有再生育要求的妇女,放环是最好的避孕方法。剖宫产的刀口愈合时间需要六个月,所以必须过六个月才能够放节育环,并且在月经干净3-7天以内放环,效果是最好的。放环以后,有的人开始的时候可能不是很适应,有时候会出现不规则的阴道流血、轻微的下腹部坠痛,一般这种情况持续三个月左右会消失。但是有的人超过三个月以后,仍然会出现不规则的阴道流血、月经过多,则是放环不适应,则需要取环。"
李顺华│莒县中医医院
2023/01/14收听(34978)
"如果剖腹产之后不哺乳,一般1-2个月以后来月经,在月经干净3-7天后就可以上环,但是也要因个人的不同而有差异。经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境,而剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。如果剖腹产后哺乳,一般哺乳期一直不来月经,哺乳期泌乳素分泌的比较多,可以抑制卵巢功能,抑制排卵,抑制雌孕激素分泌,也抑制来月经,常常停哺乳之后才会来月经,一般也是在来过月经以后,在月经干净后3-7天上环。剖腹产后患者要尽量避免长期卧床,适当的下地活动,可以促进伤口的恢复,同时也要保护好自己的伤口,尽量避免伤口碰水,每天晚上睡觉之前清洗外阴,防止感染妇科炎症。"
赵晓东│北京医院
2023/04/29收听(98484)
"剖宫产后6个月才能够放环,因为剖宫产子宫是受到损伤的,子宫伤口完全愈合必须在6个月以上。但是,在6个月以前,有的人也是能够怀孕的,因为在哺乳期没有来月经的情况下就有排卵现象。所以,如果有性生活,也需要做好有效的避孕措施,避免意外怀孕。因为在放环以前如果怀孕了,离上次剖宫产时间太短,是不能继续妊娠下去的。因为这个时候如果接着怀孕,在分娩的时候可能会出现子宫破裂,也有可能怀孕期间出现危险。"
2023/02/22收听(89578)
女性在分娩以后需要选择长久的避孕方式,上环是中长期的避孕方式,且上环以后避孕效果是比较肯定。<... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/08播放(42440)
女性在分娩以后需要选择长久的避孕方式,上环是中长期的避孕方式,且上环以后避孕效果是比较肯定。<...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/08播放(42440)
二次剖宫产术后建议最好是在术后半年再考虑上环,如果这个时候还没有恢复月经的情况下,就建议先做B超检查,主要是了解剖宫产的切口愈合的情况,主要是子宫切口愈合的情况并且排除切口有憩室的可能性。另外,也建议做HCG的化验检查,因为这个时候绝大部分还没有恢复月经,那么就建议排除怀孕的可能性。另外,还要做妇科检查排除炎症,做白带常规的化验检查排除阴道炎症,没有禁忌症的情况下才可以上环。那么上环以后就建议保持外阴局部清洁,并且半个月之内不可以有性生活,也不可以做重体力劳动,并且也建议来完月经之后先检查节育环的位置是否正常,并且每年做一次查环检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/04/30收听(62372)
上环是一种避孕措施,可以起到中长效的避孕作用,剖腹产以后上环对机体没有害处,但部分患者需要特别... 吴燕│北京大学人民医院 2023/11/22播放(34466)
上环是一种避孕措施,可以起到中长效的避孕作用,剖腹产以后上环对机体没有害处,但部分患者需要特别...
2023/11/22播放(34466)
顺产女性可以在术后6个月时带环,剖宫产女性可以在术后6个月时带环。顺产女性在产后42天时,恶漏基本排除干净,子宫内膜以及会阴切口,恢复到正常状态,可以进行上环。但对于剖宫产女性,由于手术对女性的伤害较大,子宫恢复时间要长一些,6个月后,进行上环,但具体时间要根据女性身体恢复情况决定。在上环前去医院,进行检查,查看子宫的恢复形态,在医生的指导下,决定是否放置节育环,女性顺产或者剖腹产后,虽然月经没有恢复到正常状态,哺乳期仍有可能排卵,如果同房有再次怀孕的可能,可以通过带环避免怀孕。女性宫内放置最佳时间,是月经干净3-7天之内,不能有性生活,如果月经没有复潮,排除受孕后,可以即可上环。
朱波│南昌大学第三附属医院
2023/11/12收听(24808)
顺产后要来过正常月经,月经停止后3-7天上环,上环之前要做B超检查,提示正常,还要做阴道分泌物检测,除外阴道炎,必要时要检查血尿HCG,除外妊娠滋养细胞疾病等特殊情况。顺产之后如果哺乳,常常哺乳期一直不来月经,也就一直不能上环,只有哺乳停止之后,来过正常月经才可以上环。对于不哺乳的女性,一般顺产后1-2个月就会来月经,来月经之后就可以上环。顺产之后即使不来月经也要注意避孕,据文献报道,顺产之后如果哺乳,三个月以后就有排卵的可能,如果不哺乳,三周以后就有排卵可能,就要做好避孕措施。
2023/01/13收听(11476)
"一般顺产后3个月就可以考虑上环,剖宫产后由于子宫恢复比较慢,妇产科医生推荐剖宫产后3-6个月,最好6个月就可以上环。顺产和剖宫产的当时不建议上环,因为孩子从宫腔内娩出之后,子宫不可能在短时间内恢复到未孕状态的大小。通常刚生完孩子的子宫宫腔非常大,要通过2-3个月,甚至3-6个月的时间去复旧、恢复。这样恢复到正常大小才能上环,没有收缩好的宫腔上环后也会发生脱落、移位等,达不到避孕的目的。所以顺产后3个月可以考虑上环,剖宫产后6个月可以考虑上环。"
高珊│中日友好医院
2023/06/12收听(16456)
女性产后子宫、宫颈以及胎盘附着面的内膜需要有一定的恢复时间,分娩方式不同,子宫恢复的时间也就不同。顺产的女性可以在产后三个月上环,如果月经已经恢复,应该选择月经干净3-7天。如果因为哺乳,月经尚未恢复,可以通过检查判断是否怀孕,除外怀孕以后可以上环。如果是剖宫产的女性,常常需要在产后六个月上环,同样月经恢复了,可以在月经干净3-7天上环。如果是哺乳,没有正常的月经,也应除外怀孕后上环。
2023/12/06收听(70464)
"顺产产后42天恶露已经干净,子宫恢复正常的时候就可以上环。宫内节育器置入的方法,如下:第一、要双合诊检查子宫大小、位置及附件情况。第二、外阴阴道部常规消毒铺巾,阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈与宫颈管,以宫颈钳夹持宫颈前唇,用子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度。第三、用放置器将节育器推送入宫腔,宫内节育器上缘必须抵达宫底部,带有尾丝的宫内节育器在距宫口2cm处剪断尾丝。第四、观察无出血,就可以取出宫颈钳和阴道窥器。在宫内节育器放置之后,需要注意要休息三天,一周内要避免重的体力劳动,两周内要禁止性生活、盆浴,同时要保持外阴的清洁。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/20收听(83854)
"小产一般是针对小月份的药流、人流,或者是较大月份引产的一种说法。一般小产后来一次正常的月经,月经干净3-7天,医院复查B超子宫已经恢复正常大小,并且没有存在残留的异常情况、白带检查没有炎症、妇科检查没有急性盆腔炎等情况下,就可以进行上环。但是,如果较大月份的产妇,产后来了一次月经以后,B超提示子宫仍然是偏大的情况,是不建议上环的。这种情况如果强行上环,有可能存在环容易脱落以及移位的情况。还有一种情况,小产后就算来了一次月经去复查,B超仍然存在少许的残留这种情况,也是不建议常进行上环的,而是先去把残留的情况先处理了以后,才可以进行相关的上环操作。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2023/03/12收听(87298)
产后多久可以上环与生产方式相关,一般顺产后3个月左右可以上环,剖腹产后半年左右可以上环。上环是将节育环置入子宫腔内,建议子宫恢复较好以后再上环。产后子宫的...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/16阅读(4602)
"产后上环的时间根据分娩的方式决定,普通的顺产可以在产后42天以后做产后复查,如果子宫恢复正常就可以放环。如果是剖宫产,必须在产后六个月,子宫刀口基本恢复正常才能够放环。要根据分娩的方式决定放环的时间,过早放环对身体是有影响的。如果放环比较晚,有可能会怀孕,因为在哺乳期的时候,来月经以前就会有排卵,不注意避孕方式就可能引起怀孕。"
2023/12/22收听(21472)
"顺产以后的42天到医院去做一下产后的检查。如果子宫恢复正常,有会阴侧切或者有会阴裂伤,刀口愈合的很好,也没有红肿和出血的现象,这个时候就可以放环。放环以后注意卫生,在一个星期以内不能同房。在怀孕的前3个月有时候,会出现不规则的阴道流血,是比较正常的现象。但是有的人会出现月经增多,或者出现腰骶部的疼痛,通过治疗效果也不好,就说明对避孕环不适应。就要取环,不然会影响身体健康。"
2023/09/01收听(35068)
"女性在顺产之后,如果在产后42天,复查生殖系统恢复的很好,并且会阴侧切口已经完全愈合,没有异常的分泌物,比如脓性的分泌物,这个时候可以考虑上环了。对于剖宫产的女性,因为子宫上有一个切口,恢复起来比较慢一些。如果过早上环有可能造成子宫的穿孔。所以,一般是在产后半年进行上环。女性在哺乳期上环有特殊的情况,因为好多女性月经没有恢复,所以在哺乳期上环的时候,首先要排除女性已经怀孕的可能。可以做抽血化验HCG,也可以做早孕的监测,排除怀孕的可能之后再进行上环。"
申利文│天脊医院
2023/04/01收听(74104)
"小产会有两种区分,一种是无痛人流,另一种是引产。无痛人流如果想进行上环,需要来1次月经之后干净后3-5天,不能够进行同房,不能够清洗阴道,这时就可以进行上环。在上环之前一定要做B超检查,确保宫腔的形态是不是属于正常的。如果属于正常,这时就可以进行上环,但是如果子宫恢复不是特别好,宫腔偏大,建议多等1个月再进行上环。同时,在进行引产之后需要进行上环,因为引产类似于生产1次,子宫的恢复需要1个过程,尽可能是在3个月后复查之后,子宫形态恢复到正常的情况下,这时才可以进行上环。避免由于上环过早会造成子宫穿孔的几率发生,所以这时一定要注意。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/04/09收听(31164)
顺产后42天检查无异常,恶露已干净者或产后满3个月可以上环。其他上环时间分别如下:一、月经干净后3-7天,并在3天内无性交。二、哺乳期放环,须在断奶月经来潮后随访,如环之大小与子宫体大小不符,则须换环。三、人工流产可同时放环,但有下列情况不予放环:人流过程中发现组织不新鲜,有感染可能者;子宫收缩不良或出血过多者;妊娠3个月以上者。四、自然流产、中期妊娠引产,来一次正常月经后。五、剖腹产术后半年。节育器选择与宫腔大小、深度有关。宫腔6-6.5cm放小号金属环;宫腔6.6-7.5cm放中号金属环;宫腔7.6-8.5cm放大号金属环。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2023/12/25收听(77656)
北大人民医院 吴燕
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中日医院 高珊
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北京宣武医院 于荣
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北京协和医院 马良坤
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