北京协和医院
妇产科
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剖腹产不管是麻醉前还是麻醉后插尿管，都会有一点不适，但实际上大多数人都能够忍受，也不必要过度恐慌和担心。剖宫产插尿管时间每个医院不一样，部分医院在麻醉前插尿管，部分医院在麻醉后插尿管。
关于插尿管本身的感受，每个人都不一样，因为女性外阴、尿道口确实是比较敏感的部位，插尿管会感觉到胀痛，不舒服的感觉会比较明显。
如果在麻醉前插尿管，感觉较为明显，如果麻醉后插尿管，可能当时没有感觉，但手术后随着麻醉药效果渐渐地褪去，就会感觉到异物感，部分人也会比较明显。
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进行剖腹产手术前需要插尿管排空膀胱里的尿液，这样能够避免手术当中发生尿失禁，以及减少膨隆的膀胱对手术操作的影响。剖腹产前插尿管会有一些轻微的不适，这种轻微的不适主要来源于两方面：一个是需要消毒外阴，同时暴露女性的尿道外口，这种情况会引起轻微的疼痛。另一个是插尿管时，需要将一个直径3mm左右的管道，通过尿道外口置入到膀胱以内，由于女性的尿道比较短，一般在5-7cm左右，所以插尿管是比较简单快速的，因此不会引起很明显的疼痛，只会出现轻微的不适或者烧灼感。因此，不要惧怕剖腹产前的插尿管的疼痛，如果女性十分惧怕这种疼痛，可以在插尿管之前局部涂抹利多卡因软膏，能够起到局部轻微麻醉的作用，减少插尿管的疼痛感。
张露│山东省立医院
2019/06/25收听(98052)
"剖宫产插尿管有一些轻微的疼痛，但这种疼痛可以忍受，不是剧烈的疼痛。所以有的医院会在剖宫产手术当中才插尿管，也就是剖宫产手术时打好麻醉以后才帮产妇插尿管，这样比较人性化。因为打麻醉之后患者对疼痛忍耐度明显提高，所以擦尿管时就不会感觉到疼痛了。剖宫产手术是必须插尿管的，如果膀胱过于胀大，那么取手术切口时有可能会损伤到膀胱，是非常危险的手术并发症。剖宫产术后如果没有特殊症状，一般术后一天就可以拔除尿管，拔尿管之后建议产妇多喝水，多排小便。为了预防发生感染，护士每天会进行会阴擦洗两次，拔除尿管以后产妇要注意勤解小便，也要注意外阴清洁、干燥。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/19收听(95120)
范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/01播放(42365)
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/08/01播放(42365)
"剖宫产因手术需排空膀胱、暴露子宫下段，以及硬膜外麻醉术后需至少卧床八小时，在术前需插好尿管再行剖宫产手术。插尿管可以在行术前准备的科室进行，插好尿管后由医生将产妇带往手术室，再做麻醉和手术；也可以在产妇进入手术室后做好麻醉，再插尿管。产妇的尿管一般在术后1-2天拔除，在拔除尿管后产妇应多喝水，尽早自解小便，以免尿潴留。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/28收听(76320)
"剖宫产插尿管，这个问题属于护理上的问题，准备手术之前也就是病人接往手术室前，都要进行插尿管和备皮的操作。因此大多数是在产科病房进行备皮和插尿管的操作，但是也有些时候由于手术时间比较紧张，比如出现急性的胎心异常，胎儿宫内窘迫或者孕妇发生严重的并发症，可能需要紧急手术，这个时候可能要拉往手术室在输液等准备工作的同时插尿管，所以插尿管都是在剖宫产手术开始前进行的。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(14654)
剖宫产手术插尿管是在手术前插尿管，插尿管的目的有以下几点：一、做手术的时候避免损伤膀胱，手术切开腹部之后用手会触摸到插的尿管。二、术后病人会卧床休息，不方便起床，由于腹部有伤口又加上术后有麻醉。所以将留置尿管定时的开放使尿液排出体外，相对来说对身体不会造成影响。插尿管有可能会造成泌尿系统的炎症性反应，所以插了尿管后一定要加强局部的护理，每天可以用碘伏或者1:5000的高锰酸钾冲洗外阴，达到局部消毒的作用。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(21542)
"插尿管如果是在打麻醉之前是会有点痛感的，但是一般可以耐受。插尿管的目的是为手术做好术前准备，在术中，因为膀胱在输液的情况下会有尿液，而导致膀胱充盈，不利于手术视野，也容易受到损伤，所以上了尿管后，膀胱空虚的状态有利于手术，也保证了膀胱的安全。如果是麻醉后插尿管就没有疼痛的感觉，所以插尿管疼不疼取决于是清醒的状态或者麻醉状态。如果有条件，可以到手术室打完麻醉之后再进行外阴尿道口的消毒，再上导尿管。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(79626)
插尿管不痛，病人在用超滑抗菌导尿管导尿时，如在导尿前用1%的盐酸奥布卡因凝胶做尿道局部麻醉后，再进行导尿时病人常常没有疼痛感。常规导尿时，如用碘伏做尿管润滑后，在插入尿管时也不会出现明显的疼痛症状，病人会出现尿道不适症状。如病人有尿道狭窄或前列腺肥大导致后尿道狭窄时，在查尿管时会出现插尿管困难，会出现尿道疼痛症状。病人出现上述症状时，可用1%的盐酸奥布卡因凝胶做局部浸润麻醉，在麻醉后常常导尿容易，导尿时病人也没有疼痛感。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(97456)
插尿管作为临床上有创的操作，会对尿道造成损伤，所以可出现疼痛。临床上缓解插尿管引起的疼痛方式如... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/12播放(68126)
插尿管作为临床上有创的操作，会对尿道造成损伤，所以可出现疼痛。临床上缓解插尿管引起的疼痛方式如...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/12播放(68126)
插尿管不痛，绝大多数人都可以耐受。特别是女性患者，女性的尿道比较短，比较直，总长度3-4cm，女性插尿管，不会疼痛，都可以安全的顺利完成。男性患者有三个尿道狭窄区，男性的尿道比较长，可能男性插尿管有一些不舒服。如果疼痛耐受性差，可以在插管前10分钟，肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，这样插管的过程就比较轻松。也可以在插尿管前，尿道内给予利多卡因凝胶，有润滑和麻醉作用，插管的过程就会比较顺利。对于插尿管绝大多数都可以耐受，建议插尿管时，一定要放松不要紧张。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/15收听(34556)
"插尿管又叫导尿，是临床非常重要的工作部分，出现尿潴留的时候病人不能排尿，这时候就需要查尿管，还有大部分手术的病人，特别是全麻的病人，有的时候需要插尿管，术中观察尿量。如果是手术当中插尿管，由于处在麻醉状态下，这种插尿管是不会疼的，是没有感觉的，手术结束以后，病人清醒就可以拔除尿管了。对于尿潴留不能排尿的病人，需要立刻导尿插尿管，这个时候会有轻微的疼痛，但是插尿管的时候会涂抹润滑剂或者具有麻醉作用的药物，可以减轻插尿管时的疼痛，同时在这种插尿管时，也要让病人尽量深呼吸，深呼吸的时候可以减轻插尿管时的疼痛。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(99732)
"插尿管是有不适感，因为尿管对人体来说是一种异物。插尿管本身就是一种侵袭性的操作，对尿道的黏膜，膀胱的粘膜多少都会有些挫伤。但是现在尿管有很多型号，也进行了改进。有一种抗菌超滑导尿管，在尿管表面有一层超滑的水溶性的涂层，而且还有抗菌的成分，经过灭菌水润滑过后，表面擦力很小，可以减低对尿道的损伤。所以一次性的抗菌超滑导尿管，在导尿的时候出现的不适感就比较轻。一般女性导尿不适感要稍微好。因为男性的尿道比较长，所以导尿时会有比较明显的不适感。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/06收听(89212)
"剖腹产插导尿管是进行剖腹产手术前常规的准备工作，上了导尿管后在手术中有利于麻醉和保持膀胱空虚。如果打麻醉前进行导尿管插入，有些人会感觉到疼痛。当然，一般都可以耐受，所以不用太紧张。如果条件允许，也可以把导尿管带到手术室，在麻醉完成之后再进行外阴、阴道口、尿道口消毒，再行导尿管插入。这样操作有利于避免疼痛，因为麻醉后就避免了疼痛感。"
2020/05/02收听(23646)
在剖腹产(l医学中称为剖宫产)之前通常需要导尿，在插尿管的过程中，通常会有不适，可能会有轻微的... 黄帅│北京医院 2023/09/07播放(38755)
在剖腹产(l医学中称为剖宫产)之前通常需要导尿，在插尿管的过程中，通常会有不适，可能会有轻微的...
黄帅│北京医院
2023/09/07播放(38755)
"在剖腹产手术前，由于手术和麻醉的需要以及剖宫产术后需要补液，产妇也不能起床小便，医生会下达插导尿管的医嘱，由护士执行。插导尿管的过程是护士先会消毒产妇的外阴、阴道口和尿道口，将导尿管从尿道口插入，直达膀胱，然后充盈导尿管的球囊，使导尿管固定在膀胱里，最后把导尿管接到尿袋上，这样插尿管的过程就完成了。产妇此后就不需要起床排尿了，所有尿液通过导尿管排出。但要提醒的是产妇在床上翻身活动时要注意不要牵扯到尿管，使尿管滑脱，也提醒产妇注意及时清洁外阴，保持外阴干燥，避免感染。"
周世琼│九江市妇幼保健院
2019/11/06收听(72894)
插尿管和拔尿管疼痛程度不同，拔尿管属于拔出的过程，相对比插尿管疼痛性质更轻。临床上男性和女性插... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/28播放(45335)
插尿管和拔尿管疼痛程度不同，拔尿管属于拔出的过程，相对比插尿管疼痛性质更轻。临床上男性和女性插...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/28播放(45335)
在某些情况下，如排尿障碍或需要收集尿液，而患者处于昏迷或者手术麻醉的状态下，则需要留置导尿管引... 徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/17播放(84424)
在某些情况下，如排尿障碍或需要收集尿液，而患者处于昏迷或者手术麻醉的状态下，则需要留置导尿管引...
徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/17播放(84424)
"插尿管和拔尿管相比，插尿管可能会更疼一些，具体分析如下：1、插尿管：首先要做足够的润滑，往里插入的时候一般是徐徐插入，不能插得太快。很多患者在插尿管时更为紧张，尿道也容易紧绷，故插尿管的时候一般疼痛会重。2、拔尿管：基本上把尿管水囊的水放掉以后，都会快速抽拔，患者即使感觉到疼痛，疼痛一下尿管就拔掉了，心情上也会相对放松。临床上对于插尿管的疼痛，更多的时候强调充分润滑。另外，也可以使用有局麻药成分的润滑剂，像临床上广泛使用的利多卡因凝胶、盐酸奥布卡因凝胶，都能很好的缓解插尿管带来的疼痛。"
2021/07/14收听(97352)
"插尿管时的疼痛要略重于拔尿管时的疼痛，因为插尿管时尿管由尿道外向尿道内再进入膀胱，它属于一种慢性扩张性的疼痛，而拔尿管过程中不会产生扩张力量，所以疼痛也略微减轻。一般在插尿管前都需要嘱患者进行适当的深呼吸，配合插尿管的动作，尽可能减轻尿道痉挛引起刺激性疼痛的症状，在擦尿管过程中尽可能充分润滑尿道，可以适度减轻插尿管时的疼痛。而拔尿管的过程需要患者适当憋气，将尿管由尿道内拔除以后再恢复正常的呼吸频率，也可以适当减轻拔尿管时的疼痛感。插尿管、拔尿管的疼痛相对都比较轻微，属于泌尿外科一种常见的操作，常人往往都能够耐受疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/08收听(56512)
"对于大多数患者，插尿管疼痛的程度比拔尿管疼痛的程度要大一些。无论是插尿管还是拔尿管，疼痛的程度与尿管粗细、尿管材质，以及患者尿道是否存在狭窄、患者对疼痛的敏感程度等因素有关，主要考虑以下两种情况：1、大多数女性患者：由于女性尿道比较短，大约3-5cm，故女性在插尿管或拔尿管时一般都不会有太大的不适感。2、男性患者：由于男性尿道比较长，大约16-22cm，有三个狭窄和两个弯曲，所以在插尿管、拔尿管时会有疼痛不适等症状，尤其是有尿道狭窄的患者。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21收听(70384)
北大人民医院 吴燕
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