双顶径多少可以顺产_有来医生

魏俊
副主任医师

北京大学人民医院

产科

双顶径多少可以顺产

2023-12-28 13:40播放 :

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视频内容

双顶径指孩子两个太阳穴之间的宽度，依据孩子的头型，变化范围比较大，一般在足月以后双顶径可能长到9.3到十点几厘米之间。双顶径多大的时候可以顺产，在临床上并没有理论依据。因为人的骨盆虽然是一定的，但是孩子的头由7片骨头组成，在阴道分娩的过程当中，胎儿的头会塑形，以适应母体的产道，即使双顶径超过10cm，也不是不可能经阴道分娩。
曾有过这样一个事例，胎儿的最大双顶径为10.6cm，但是该产妇顺产意愿很强烈，后来在她和大夫的共同努力下，也顺利生下了自己的宝宝。所以大家不要去太关注双顶径多少、能不能够顺产，而是要树立阴道分娩的信心，并在孕期要控制好体重，在临产之后遵从医嘱、适当饮食，保持合适的体力，在大夫的指引下完成顺娩的过程。

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双顶径多少可以顺产

"双顶径多少可以顺产？每个人的情况都不一样，能不能顺产是受到很多因素影响的。首先，比如说你的骨产道怎么样，也就是骨盆的大小怎么样；其次，胎儿大小怎么样，这个跟双顶径是有关系的；还有就是在产程过程中进展怎么样，也就是说胎头和骨盆是不是相称的；产力怎么样，也就是子宫收缩的强度怎么样；最后一条，就是精神和心理的因素。只有这几条全部符合，才有可能顺产。单纯的双顶径大小来评估可不可以顺产，是不科学的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:15''

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语音时长01:42''

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胎儿双顶径多少可以顺产

"单一的胎儿双顶径指标不能预测是否顺产，要结合双顶径、股骨长、头围、腹围来预测胎儿体重。如果胎儿体重超过9斤以上，很难经阴道分娩，可以直接选择剖宫产。单一双顶径指标如果超过10cm，伴有胎头高浮，没有入盆，也是难产的信号，往往分娩会比较困难，有时需要中途转为剖宫产或者产钳助娩。但这种情况不是剖宫产的绝对指征，也可以经阴道试产，能否顺产不仅取决于胎儿双顶径大小、胎儿重量，也要取决于骨盆大小、头盆关系、胎位等多个因素。临床上有时可以看到10斤重的孩子也可以进行阴道分娩，有时6斤重的孩子无法经阴道分娩，需要剖宫产。"

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语音时长01:25''

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双顶径多大不建议顺产

"这个问题是这样的，双顶径多大不一定代表孩子的头有多大。因为双顶径到孕晚期临近分娩的时候，测量很难测准。一般用测头围来估计婴儿头的大小，但事实上有的时候头围也测的不好，因为到孕晚期临近分娩的时候，婴儿头的位置有的时候找不到很好的测量平面。到临近分娩的时候，通过整体的胎儿大小的测量，估算胎儿体重。如果要是胎儿体重大于八斤也就是4kg，有的时候再结合骨盆，就要慎重了，有的时候>4kg，比如孕妇瘦小，骨盆又不是很宽裕，建议剖腹产了。但是不是说拿双顶径说事的，是拿胎儿整体的体重来说的，还要结合着孕妇的骨盆情况。"

语音时长01:37''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/17收听(96218)

双顶径100mm能顺产吗

双顶径是胎儿测量的重要指标，反映胎儿顶骨两侧最宽的距离。双顶径在足月妊娠以后一般会在95mm以下，如果双顶径为100mm，超过95mm，就意味着双顶径比较大，这种情况下能否顺产，主要取决于头围以及骨盆的情况，因为双顶径不能作为判断颅脑发育的主要指标。如果双顶径比较大，但是头围正常，说明胎儿的头并不是很大，依然有顺产的概率。但如果双顶径和头围都比较大的情况下，就需要评估头盆之间的关系。如果女性个头比较高，骨盆比较宽，可以尝试顺产。但如果女性个头比较矮，骨盆比较窄，这样胎头无法入盆，此时就无法选择顺产，只能做剖腹产终止妊娠。

语音时长01:12''

张露│山东省立医院

2020/06/23收听(33512)

双顶径多大不建议顺产

双顶径是B超医生测量的宝宝的一个生长发育指标。通过双顶径、宝宝股骨的长度，还有腹围等等，这些径线可以帮助我们来预测宝宝的体重大约有多重。但是双顶径并不能直接帮助我们判断能不能阴道分娩，因为阴道分娩不光跟宝宝的体重有关，也跟妈妈的身高体型有关，有一些孕妈妈相对身材比较高大的，可能她生九斤的宝宝也生得出，但是对于身材相对娇小的孕妈妈来说，有可能7斤的宝宝她也很困难，所以双顶径并不是判断我们能不能阴道分娩的一个指标，只是对于有一些情况下。双顶径如果超过了10cm，这个宝宝体重超过8斤的可能性相对比较大。

语音时长01:16''

俞奇│中山市博爱医院

2018/11/02收听(22860)

双顶径100mm能顺产吗

"胎儿双顶径10公分一般也是可以顺产的，判断能否顺产一般通过测量骨盆情况、胎儿大小、头盆关系以及妈妈是否有合并症等来判断。从小孩这个方面，不能单一的通过双顶径来判断，还要综合来判断小孩的预计体重、预计大小来判断分娩的可行性。胎儿双顶径大小的测量受到头是否入盆的影响，头浮不入盆的，双顶径测量的会偏大一些；头入盆后，胎头变形，双顶径就会偏小一些，所以不能单一的通过双顶径来判断能否分娩。"

语音时长01:21''

赵晓东│北京医院

2019/08/20收听(95072)

双顶径98mm能顺产吗

"单纯的从双顶径98mm这一个指标，不能说明能不能顺产，需要去医院让医生结合股骨长、胎位、羊水、胎盘的情况，还要看骨盆值是否在正常的范围内，以及估算胎儿的大小，来综合判断能否顺产。如果双顶径98mm，骨盆值均正常，没有头盆不称及宫缩不协调的情况，顺产的可能性是比较大的，如果双顶径98mm，同时伴有骨盆狭窄或畸形，这有可能造成难产。建议分娩前去医院让医生综合检查，来决定适合的分娩方式为好。"

语音时长01:14''

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双顶径9.9是否能顺产

"双顶径是孕期判断胎儿颅脑结构的重要指标，进入足月妊娠以后需要做B超评估胎儿的大小，以判断是否顺产。正常情况下双顶径一般应该小于9.5，如果双顶径到达9.9时，提示胎儿颅脑可能比较大，但是这种情况并不意味着一定不能顺产。胎儿颅脑的判断除了双顶径以外，还有头围这个指标，如果头围比较正常，那就说明双顶径虽然比较大，只是提示胎儿比较扁而已，并不意味着胎儿颅脑一定比较大。即使胎儿颅脑在双顶径以及头围的测量下证实比较大，也并不一定不能顺产，因为顺产都是一个尝试的过程，如果女性的骨盆条件比较好，个头比较高的情况下，依然可以尝试顺产。但是在顺产的过程中要观察产程进展，重点观察宫口扩张的情况以及胎先露下降的情况。"

语音时长01:13''

张露│山东省立医院

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