广州中医药大学深圳医院
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足月前胎膜早破，可以根据情况行期待治疗或终止妊娠。足月胎膜早破在无论何种情况下，若破膜超过12个小时，需要预防性应用抗生素。如果未明确剖宫产指征，应该在破膜2-12小时内积极引产。
宫颈成熟孕妇首选催产素引产，宫颈不成熟同时无阴道分娩禁忌，可应用前列腺素制剂促进宫颈成熟。在试产过程中应监测母胎情况，存在明确剖腹产指征、臀位、宜行剖宫产需要终止妊娠。
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在正式临产前出现胎膜破裂称为胎膜早破，胎膜早破是造成早产以及胎儿宫内感染的重要因素，因此出现了胎膜早破要进行积极处理。胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。足月胎膜早破是指妊娠37周以后发生的，通常是即将临产的征兆，由于破膜时间越长感染的风险就会越大，因此足月的胎膜早破一旦发生，需要预防性的应用抗生素同时监测绒毛膜羊膜炎，并且要尽早的终止妊娠。没有剖宫产指征的病人要积极的进行引产，尽量避免频繁的阴道检查，以免增加细菌上行感染的风险。
毛滢│北京医院
2019/09/24收听(56475)
足月胎膜早破的发生率很高，大概占到25%，发生的原因有以下两个方面：1、胎膜自身... 高珊│中日友好医院 2021/01/04播放(66352)
足月胎膜早破的发生率很高，大概占到25%，发生的原因有以下两个方面：
1、胎膜自身...
高珊│中日友好医院
2021/01/04播放(66352)
未足月胎膜早破与妊娠的孕周相关，孕周不同也会导致处理的方法和路径不同。只要怀孕有妊娠囊，有羊水... 甘玉杰│中山市博爱医院 2018/12/18播放(50219)
未足月胎膜早破与妊娠的孕周相关，孕周不同也会导致处理的方法和路径不同。只要怀孕有妊娠囊，有羊水...
甘玉杰│中山市博爱医院
2018/12/18播放(50219)
"未足月胎膜早破的孕妇，要根据妊娠的周数、母胎状况、当地新生儿的救治水平以及孕妇和家属的意愿进行综合评估，如果终止妊娠的益处大于期待治疗则应该考虑终止妊娠。小于24周未的足月胎膜早破，由于胎儿存活率极低、母胎感染风险较大，以引产为宜。妊娠24-28周的未足月胎膜早破，要根据孕妇、家属的意愿以及新生儿的抢救能力决定是否进行引产，妊娠34-37周的未足月胎膜早破则建议采取引产或者剖宫产来终止妊娠。在未足月胎膜早破进行期待治疗的过程中要及时观察孕妇的体温、宫缩、胎儿心率、阴道流液的症状，考虑有无感染的风险，决定继续期待治疗还是尽快终止妊娠。"
2019/09/25收听(85447)
未足月的胎膜早破，最大的可能是在妊娠中期出现类似的情况。在妊娠中期也要根据胎儿的孕周，分为有生... 刘丽│银川市第一人民医院 2019/05/10播放(56322)
未足月的胎膜早破，最大的可能是在妊娠中期出现类似的情况。在妊娠中期也要根据胎儿的孕周，分为有生...
刘丽│银川市第一人民医院
2019/05/10播放(56322)
未足月胎膜早破的治疗应该根据孕周母胎状态而定，根据当地新生儿救治水平以及孕妇家属意愿进行综合决... 李石│广州中医药大学深圳医院 2021/05/07播放(86933)
未足月胎膜早破的治疗应该根据孕周母胎状态而定，根据当地新生儿救治水平以及孕妇家属意愿进行综合决...
李石│广州中医药大学深圳医院
2021/05/07播放(86933)
临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破。胎膜早破的发生率国外报道为5%-15%，国内为2.7%-7%。... 刘丽│银川市第一人民医院 2019/05/10播放(89891)
临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破。胎膜早破的发生率国外报道为5%-15%，国内为2.7%-7%。...
2019/05/10播放(89891)
胎膜早破是还未临产，未出现规律的宫缩痛，就出现羊膜破裂、羊水流出的表现。羊水量正常的孕妇，胎膜... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/27播放(69349)
胎膜早破是还未临产，未出现规律的宫缩痛，就出现羊膜破裂、羊水流出的表现。羊水量正常的孕妇，胎膜...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/27播放(69349)
"胎膜在临产前发生破裂，称为胎膜早破。胎膜破裂发生在妊娠不足37周者，称为未足月胎膜早破；如果发生在妊娠满37周后，称为足月胎膜早破。胎膜早破的妊娠结局与发生破膜时孕周有关，孕周越小，围生儿预后越差。导致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的结果，主要有以下几方面导致胎膜早破。一、生殖道感染是引起胎膜早破的主要原因。二、羊膜腔压力增高和胎膜受力不均。三、营养素缺乏，例如维生素C、锌、铜等微量元素缺乏，可以影响胎膜胶原纤维、弹力纤维的合成，使胎膜抗张能力下降，容易导致胎膜早破。四、创伤，比如羊水穿刺、绒毛活检、脐带穿刺等，都可以引起胎膜早破。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/07收听(81368)
胎膜早破是指在临产前就出现胎膜的自然破裂，胎膜早破的原因主要有以下几点：1、生殖道感染，生殖道感染是胎膜早破最主要的原因，常见的病原体有厌氧菌、衣原体以及溶血性链球菌等，细菌的上行感染会侵袭到宫颈内口，导致局部胎膜破裂；2、羊膜腔压力升高也会引起胎膜早破，如多胎妊娠也就是双胎，以及羊水过多等，也比较容易引起胎膜早破；3、由于胎位异常或者头盆不称等，使胎膜受力不均，或者胎儿的先露部不能与骨盆入口很好的衔接，也会引起胎膜早破；4、一些创伤以及营养因素也是胎膜早破的原因。
2019/08/23收听(65676)
胎膜早破是在临产前羊膜发生破裂，大多数人胎膜破裂会忽然觉得阴道内有多量的液体流出，但并不是说所... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/12播放(55571)
胎膜早破是在临产前羊膜发生破裂，大多数人胎膜破裂会忽然觉得阴道内有多量的液体流出，但并不是说所...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/12播放(55571)
"在正式临产之前就发生了胎膜破裂，称为胎膜早破，胎膜早破是造成早产和绒毛膜羊膜炎、宫腔内感染的主要因素。胎膜早破的表现是大多数孕妇会出现突然的阴道流液，流液量比较多，颜色清亮，有的时候其中会混有少量胎脂和胎毛等组织物，但是也有些孕妇破水的位置较高，称为高位破膜，高位破膜时羊水可能会流出的比较少，但是间隔一段时间又会有羊水漏出。需要到医院进行检查，了解是否是胎膜早破，可以通过pH试纸的检测、羊水结晶的检查以及超声下羊水量的监测，判断是不是胎膜早破。"
2019/10/31收听(69341)
"胎膜早破典型的症状是孕妇突然间感到较多的液体自阴道流出，尤其是在增加腹压的时候，会出现阴道流液量明显的增加。对于足月胎膜早破的病人，这种情况下需要及时就诊，并且在医生的帮助之下进行相应催产或者是引产的治疗。而对于未足月的胎膜早破，由于一旦胎膜破裂，将会大大增加感染的风险，而且还会增加早产的风险，因此对于未足月胎膜早破的病人，则更应该引起重视。但是在阴道少量流液的时候，没有办法判断到底是尿失禁，还是有阴道炎导致较多的分泌物，这种情况下依然需要到医院进行相应的检查。当然也可以在药店里买pH试纸，正常情况下阴道液的pH值是4.5-6.0，显示酸性，而羊水的pH值在7.0-7.5，偏碱性，因此一旦阴道的pH试纸变蓝，这样的试纸就提示着有可能是胎膜早破。但是在血液、尿液、宫颈黏液、精液，甚至是细菌污染的情况下，都有可能会出现假阳性或者是假阴性，也就是自行用阴道液pH试纸进行测定，并不是100%准确的。为了安全起见，还是建议当出现阴道流液，或者是没有办法坚定自己到底流的是尿液，还是阴道里面流的液体，都是需要尽快到医院进行诊治的。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/24收听(86564)
从妊娠周数上算起，妊娠满37周就称为足月。足月并不是预产期，预产期是妊娠40周那一天称为预产期... 高珊│中日友好医院 2021/09/14播放(50266)
从妊娠周数上算起，妊娠满37周就称为足月。足月并不是预产期，预产期是妊娠40周那一天称为预产期...
2021/09/14播放(50266)
足月是指足月产，妊娠满37周不满42周这个时间分娩称为足月产，绝大多数女性怀孕后要看孕周，孕周的计算是从末次月经来的第一天开始算，到怀孕的时间为孕周，达到37周以上出现流血、腹痛、流水这样的情况，多数提示要生产了。这时需要到医院做好相关检查，看是否可以顺产，如果有异常情况需要根据情况决定分娩方式。足月是指从末次月经来的第一天开始算，怀孕280天就可以达到足月产，绝大多数是40周，如果出现提前错后在两周之内生产都属于正常。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/01/04收听(58326)
"女性在怀孕期间出现胎膜早破的现象，对孕妈妈还有小宝宝是有一定的危害的。首先，出现破膜之后有可能会引起病菌上行感染。感染的程度它和出现破膜的时间是有关系的，比如出现破水的时间超过了24小时，感染率会大大增加。如果有的女性是突然得出现了破水现象，有的时候还可以引起胎盘的早剥，会出现腹痛、阴道出血。对于胎儿来讲，容易诱发早产现象。早产儿的并发症就比较多了，比较常见的比如呼吸窘迫综合征，有的还需要住保温箱，导致新生儿的吸入性肺炎、败血症、颅内感染这些疾病。另外出现早破水的时候，有的时候一次出水量比较多，胎头没有完全压住宫颈，有可能会出现脐带脱垂、脐带受压、胎儿缺氧这种情况。破膜的时间越早，也就是孕周越小，出现胎肺发育不成熟的发生率也越高一些。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(27721)
90%的患者突然会感到有较多液体从阴道流出，有时可混有胎脂、胎粪，没有腹痛及其他产兆。肛诊时上... 刘丽│银川市第一人民医院 2019/05/10播放(68161)
90%的患者突然会感到有较多液体从阴道流出，有时可混有胎脂、胎粪，没有腹痛及其他产兆。肛诊时上...
2019/05/10播放(68161)
"胎膜早破的症状是孕妇感觉到阴道内有尿样液体流出，有时仅感觉外阴比平时湿润。导致胎膜早破的原因较多，常见于生殖道感染，羊膜腔压力增高，胎膜受力不均，营养因素缺乏维生素C、锌、铜或者其他原因，妊娠晚期性生活频繁，有可能导致胎膜早破。90%患者会有突然感觉较多液体从阴道内流出，有时可能会有胎脂、胎粪，没有腹痛及其他产兆。一般阴道检查可以看到有清亮的液体自宫口流出，诊断为胎膜早破。如果怀疑高位破水，可能临床表现不典型，需要在窥器窥开，看有无液体从宫颈口流出。正常阴道液pH值是4.5-5.5。羊水的pH值是7.0-7.5，可以取阴道分泌物，如果pH值大于6.5，提示胎膜早破，准确率在90%左右。如果怀疑胎膜早破，要及时住院。"
刘慧杰│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(30411)
"大量的胎膜早破很容易诊断，往往表现为瞬间内裤湿透或者床单湿透，这种很容易诊断。少量的胎膜早破表现为阴道一股股的排液，与阴道分泌物增多有时很难鉴别，需要及时的就诊看医生，甚至需要用窥器撑开阴道壁，观察宫颈口是否有羊水流出，pH试纸检测阴道和宫颈分泌物，看是否变色。如果排除了精液污染、血液污染、细菌性阴道病污染等情况，pH试纸变色常常是胎膜早破的可靠指征。"
赵晓东│北京医院
2019/09/15收听(72558)
"胎膜破裂发生在临产之前称为胎膜早破，胎膜破裂发生在妊娠满37周以后称为足月胎膜早破，它的发生率大概在8%-10%。胎膜早破发生在妊娠37周之前称为未足月胎膜早破，单胎妊娠的未足月胎膜早破发生率在2%-4%，双胎妊娠未足月胎膜早破的发生率相对较高，可以达到7%-20%。胎膜早破是早产的主要原因，胎膜早破的妊娠结局与破膜的时间、破膜时的孕周有关。孕周越小，新生儿、围产儿的预后则越差。胎膜早破时病人会感觉到有较多的液体从阴道流出，没有腹痛以及其他的产兆。经过阴道或者肛门上推胎儿的先露部，阴道流液会增加，同时液体中会混有胎脂或者胎粪，用阴道窥器检查时可以看到液体从宫颈口内流出，这时可以诊断为胎膜早破。"
2019/09/28收听(78668)
北京妇产医院 郝丽英
播放次数：2.41万
宣武医院 于荣
播放次数：4.17万
中日医院 高珊
播放次数：3.89万
深圳中医院 李石
播放次数：2.83万
