广州中医药大学深圳医院
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生化妊娠不会形成胚胎组织，所以生化妊娠患者不会出现胚胎组织排出。同时生化妊娠一般属于早早孕情况，类似于来一次月经。患者一般不会存在蜕膜样组织排出，而类似于正常月经，会有内膜样碎片组织随月经血排出，因此可能大部分患者无法看到透明样组织或子宫内存在内膜样组织排出。
生化妊娠一般是休养后可以再受孕，一般建议休息3-6个月，可以让子宫存在足够时间改善自身不良状态，脱离对胚胎发育不良的外界环境。生化妊娠不会影响下一次怀孕，下个月可以怀孕，生化妊娠后患者需要监测HCG，直到正常后即可。
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生化妊娠是胚胎种植，故子宫内膜会比正常内膜厚，排出的组织相对较多。对女性来说，可能部分人会有痛... 林仙华│复旦大学附属妇产科医院 2021/01/22播放(72340)
生化妊娠是胚胎种植，故子宫内膜会比正常内膜厚，排出的组织相对较多。对女性来说，可能部分人会有痛...
林仙华│复旦大学附属妇产科医院
2021/01/22播放(72340)
"生化妊娠就是在查血的时候，可以查到血中的绒毛膜促性腺激素升高，也就是从化验上来说是怀孕了，但是孕囊没有长出来，做B超的时候也看不到孕囊，并且过几天以后，HCG就会下降到正常，这个时候就会出现阴道流血。其实此时子宫内膜虽然是蜕膜样的改变，但是和平常来月经差不多，有时候比正常来月经可能量多一点，有时候排出来的蜕膜稍微大一点，但是阴道出血的量也不会很多、很明显。生化妊娠可以不作为一次妊娠计算，如果需要备孕，下一个月可以接着备孕，不会对身体造成影响。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/23收听(23318)
"宫外孕排出蜕膜组织通常说明不了什么，宫外孕也是一种妊娠，也会使人绒毛膜促性腺激素、孕激素升高、雌激素升高，使子宫内膜发生蜕膜样改变。但宫外孕患者各项激素水平升高不明显，胚胎由于着床部位血运没有子宫内丰富，故产生的激素相对较低。当子宫内膜发生蜕膜样改变时，没有足够的激素支持，可能会出现流血或排出体外的过程。当有蜕膜排出时，宫外孕胚胎可能发生流产或胚胎死亡，也可能会继续生长。所以，不能以排除蜕膜组织为宫外孕治愈的标准，一定要在医生指导下进行规范性的治疗，避免延误病情。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/18收听(57100)
"人流后不用必须排出蜕膜，如果患者人流手术过程当中，将孕囊和所有的蜕膜都吸出体外，患者的宫腔内是没有蜕膜存在的。所以术后阴道流血，只是血液掺杂着患者宫颈和阴道分泌的黏液，没有蜕膜的存在。如果人流手术过程当中没有将全部的蜕膜和孕囊吸出，手术之后宫腔内还有少量的蜕膜存在，患者会出现子宫收缩促进蜕膜排出，所以患者的阴道流血当中会掺杂蜕膜。这种情况下，如果患者的蜕膜没有完全地被排出，在宫腔里持续存在，就会形成宫腔的残留。宫腔残留会导致患者出现子宫内膜的破坏、粘连、感染等，必须清除。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/11收听(42296)
药流第3天，服用米索前醇片以后，明确看到孕囊排出，提示药流初步成功。孕囊排出以后，还有一部分蜕膜组织和积血液残留在子宫腔里面，没有完全排泄出来，所以药流1周内还会有出血的情况，同时还伴有腹痛。腹痛属于子宫的收缩性疼痛，子宫的收缩也有助于积血液和蜕膜组织更快地排泄出来。同时还要配合活血化瘀的药物联合来进行对症治疗，例如益母草颗粒、新生化颗粒，或者五加生化颗粒等药物进行对症治疗。正常情况下，蜕膜组织和积血液在1周内可以基本排泄干净，1周以后出血基本停止。如果药流后出血时间超过10天，考虑是药流不全。需要考虑医院就诊，通过检查后，再考虑针对性对症处理。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/13收听(43074)
"宫外孕蜕膜排出之后，说明出现了宫外孕流产的现象，胚胎组织已经死亡。这个时候需要尽早去医院住院治疗，选择用药物促进其他的组织排出体外，这样才能彻底流干净，有助于术后的恢复。而且一般会选择氨甲蝶呤、米非司酮、米索前列醇这几种药物进行药物治疗，促进它排干净。而且住院期间适当的用消炎抗感染的药，避免出现术后感染，同时还要观察患者的症状，是否会出现出血的现象。这些都是我们要注意的，同时患者要注意休息，避免过度劳累，一定要注意卫生。饮食方面尽量清淡，多吃富含优质蛋白的食物。这对于流产之后，身体机能的恢复有很好的帮助。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/19收听(78042)
宫外孕蜕膜排出，通常预示HCG在下降，是好的情况。但是还要结合血HCG具体的值，不能除外HCG... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/25播放(35096)
宫外孕蜕膜排出，通常预示HCG在下降，是好的情况。但是还要结合血HCG具体的值，不能除外HCG...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/25播放(35096)
药物流产之后排出的蜕膜是子宫内膜。怀孕之后在激素水平的影响下，子宫内膜发生蜕膜样改变。药物流产不仅需要把怀孕的绒毛，也就是胎囊排出，还要把增厚的蜕膜样改变的子宫内膜排出。所以药物流产之后一定注意阴道排出物，除了有血之外，是否有棉絮样的组织排出，棉絮样的组织也就是绒毛组织。除此之外，还应该定期进行超声检查，排除胚胎残留或者是流产不全的情况。必要时需要缩宫素，促进子宫收缩，或者是清宫治疗。药物流产之后注意阴道流血量，如果阴道流血比较多或者是淋漓不断，需要及时就诊。如果短期之内没有生育要求，建议严格避孕。
武玉│聊城市人民医院
2019/06/12收听(90220)
"宫外孕蜕膜排出之后，说明出现了宫外孕流产的现象，宫外孕胚胎发育不良。这时候需要尽早去医院住院治疗，通过血HCG和彩超检查了解血HCG值、孕囊包块大小和腹腔内是否出血决定治疗方案。蜕膜排出只是说明宫外孕胚胎发育不良，继而可能出现宫外孕不全流产或者破裂，导致腹腔内出血，通过检查综合评估后再结合患者自身意愿决定手术方案。如果选择保守治疗，可选择甲氨蝶呤、米非司酮等进行药物治疗。如果不适合保守治疗或者患者选择手术治疗，及时行腹腔镜手术治疗。同时患者要注意休息，避免过度劳累，一定要注意卫生。饮食方面尽量清淡，多吃富含优质蛋白的食物。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/12/31收听(70396)
"女性在怀孕的早期，宫腔内的主要组织是孕囊和蜕膜。蜕膜是怀孕之后而出现的一些胚胎组织，将来会与孕囊一起来构成胚胎的一些组织成分。女性做药物流产时，孕囊可以整体的排出，蜕膜则需要逐渐的剥脱排出，所以患者在做药物流产之后，一般阴道流血7天左右干净，在这7天左右的时间，蜕膜会逐渐出现与宫壁的剥离并排出体外。如果蜕膜排出的不干净、不彻底，就有可能会造成宫腔残留，宫腔残留之后持续出现阴道流血，流血时间长，容易出血贫血或感染，需要及时的进行处理。"
2019/08/14收听(50802)
子宫蜕膜组织排出之后外观类似于烂肉一样的组织物，但是为薄片型，所以称为蜕膜。怀孕以后子宫的功能层会发生蜕膜一样的改变，才有利于胚胎的着床、生长和发育。比如在药物流产的时候，妊娠囊在药物的作用下会排出阴道之外，紧接着内膜组织的功能层也会出现脱落，并且会排出宫腔之外，就达到了完全流产的目的。如果蜕膜组织部分残留在宫腔之内，也会造成不全流产，通过B超检查会在宫腔内发现残留的组织物，需要给予清宫手术。对于蜕膜组织的排除，往往会伴有少量的阴道出血。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/16收听(41698)
蜕膜是指怀孕后的子宫内膜，在大剂量孕激素的作用下，发生变化后形成，所以怀孕后的子宫内膜就称蜕膜... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/30播放(98638)
蜕膜是指怀孕后的子宫内膜，在大剂量孕激素的作用下，发生变化后形成，所以怀孕后的子宫内膜就称蜕膜...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/30播放(98638)
蜕膜是怀孕后子宫内膜发生变化，胚胎种植部位的内膜出现管壁变厚，局部毛细血管充盈、血液供应丰富等，子宫内膜的变化称为蜕膜反应，蜕膜反应对整个孕期起着重要的作用。蜕膜反应是正常的现象，不是流产先兆。如果早孕期间B超检查出现蜕膜反应，是正常反应不用治疗，不要给自己太大的心里压力，最好定期B超检查排除宫外孕等。正常情况下怀孕40天孕囊就可以进入宫腔，如果正常的宫内孕要注意休息，加强饮食营养，如果出现出血、腹痛等流产先兆，最好及时服用保胎药物，同时建议卧床休息，不要剧烈活动。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/03收听(60076)
一般来说流产之后，胚胎会包绕毛绒状组织物，称为绒毛，而胚胎周围有蜕膜组织，蜕膜组织一面也有绒毛样组织，但另一面非常光滑，这是两者的主要区别。如果确实难以鉴别，可以送病理学检查明确诊断。如果病理学检查仍然没有发现明显绒毛组织，没有发现明显胚胎，有可能是宫外孕，当然也有漏吸的可能，这种情况一定要定期随诊血HCG，如果清宫之后血HCG仍然逐渐升高，除外漏吸还要考虑宫外孕的可能。
赵晓东│北京医院
2020/04/19收听(51260)
子宫 种轶文│北京大学第三医院 2021/05/20播放(59026)
2021/05/20播放(59026)
"如果在孕早期出现了自然流产，那么肯定是孕囊先排出阴道之外，然后才是蜕膜组织在排出。孕囊排出的形状绝大部分类似于像鱼泡一样，脱膜常常以碎片的形式排出阴道之外。当孕囊排出之后下腹部疼痛症状明显减轻，并且阴道流血量也会明显减少，建议最好是将排出的妊娠囊带到医院去做相应的检查。让医生了解是否是已经排除了完整的妊娠囊，必要的时候送病理化验。并且在排除妊娠囊之后也要观察自己阴道流血量，如果阴道流血量还大于月经量属于异常情况，尽早去医院给予做相应的处理。另外建议在流产之后10天一定去医院做B检查，主要了解宫内是否有残留的组织物。"
2019/08/22收听(26408)
"生化妊娠是指在月经期前的流产，占早期流产当中的2\/3，也称为隐性流产。这种流产不用特别处理，因为它只是血HCG是阳性，而受精卵还没有在宫腔内着床，所以也不用做特别的处理。临床上可以通过监测血HCG，动态观察其变化，也伴有月经来潮，可能出现月经量有所改变。一般的不会影响到身体健康，也不需要临床的处理，比如做流产手术或者药物流产等，观察即可。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(72778)
"对于怀孕后没有生育要求的女性，通常需要考虑进行人工流产或者药物流产终止妊娠。在进行药物流产的时候，需要在服用米索前列醇以后，观察阴道出血以及掉出组织情况，这时需要看掉出的组织是孕囊，还是单纯的蜕膜组织，如果是孕囊，就代表药流成功。要分辨孕囊和蜕膜其实比较简单，首先就是单纯用肉眼观察，因为孕囊属于绒毛组织，所以，看到会像肉肉样的绒膜状物。单纯的蜕膜形状不规则，同时看不到绒毛。如果特别难以区分，可以将排出的组织放在水里漂洗，等到漂洗干净以后，漂在水面上的绒毛组织就是孕囊，蜕膜组织看到只是单纯的膜。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/03收听(19032)
"宫外孕是指受精卵着床到输卵管上或者是子宫以外的其他的地方，宫外孕血HCG会上升的。子宫内膜会变为子宫蜕膜，子宫内膜蜕膜化形成蜕膜。如果血HCG下降的比较好，蜕膜组织会排出来，提示情况是比较稳定，比较好的。对于宫外孕治疗的方法，例如是手术治疗、药物治疗，还有随访观察，如果血HCG下降的很好，包块也越来越小，可以进行保守治疗，暂时不管它，最主要的还要看血HCG的情况。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/25收听(30662)
怎么分辨孕囊和蜕膜？一般早孕计划外需要终止妊娠，无论是采取人工流产还是药物流产，流产后首先要看流出的是否有孕囊还是蜕膜。肉眼观察，把流出的肉样组织放在水里漂洗，绒毛是白色绒毛状，蜕膜组织不规则片状。如果一个完整的孕囊流出，表示流产成功。如果是蜕膜片状，未见绒毛组织，可能未流干净，这是区分绒毛与蜕膜的肉眼观察。如果没流干净，手术中要认真清刮，药物流产这种情况需要观察，7天后B超复查宫腔内有无残留。
邢玲玲│武警总医院
2020/04/21收听(96492)
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