山东第一医科大学第一附属医院
心内科
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心力衰竭早期的患者会出现活动耐力下降、胸闷、憋气、呼吸困难等症状,一旦患者转入慢性期,尤其是终末期病人的呼吸困难症状会明显加重,会出现夜间端坐呼吸、阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、耐力急剧下降、无法平卧等,导致患者无法完成正常的体力活动。此外,患者还会出现内脏器官淤血、肿大以及双下肢明显水肿等,严重者会出现心源性猝死。
心力衰竭是各种原因导致的心脏收缩或者舒张功能下降而引起的一系列临床症候群,是心脏科常见的临床综合征,多种原因可以导致心力衰竭。
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心衰终末期的症状包括呼吸困难和心排血量降低,具体如下:
1、呼吸困难:患者出现无法...
范书英│中日友好医院
2023/01/14播放(77232)
"绝大多数患者会出现全心衰竭的症状,也就是左心衰竭和右心衰竭同时出现,一般情况如下:1、左心衰竭:绝大多数患者会出现肺循环淤血,也就是出现呼吸困难、憋闷、憋气、乏力,平卧时出现呼吸困难加重,需要端坐呼吸,伴有咳嗽,很多患者会咳粉红色泡沫痰等等。2、右心衰竭:主要是体循环淤血,患者出现上腔静脉淤血比如颈静脉怒张,下腔静脉淤血比如下肢浮肿,有些患者还会出现胃肠道淤血,导致胃肠道功能下降,引起患者出现腹胀、恶心、呕吐等症状。一旦患者出现全心衰竭,患者心脏的结构功能都出现异常,所以患者心脏的冠状动脉供血也会出现异常,有些患者还会诱发胸闷、胸痛等心绞痛的症状,另外,如果影响到患者心脏的传导系统,患者会出现心慌、心悸的症状,有些患者会出现心律失常、房颤、室性早搏、房性早搏、室速等一些恶性的心律失常。因此心衰一旦进入终末期,已经无法挽回,通过积极的药物治疗,也只能尽可能地改善患者的症状,延缓患者的寿命,但是已经没有办法彻底治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(20318)
心衰的终末期出现嗜睡,这是因为大脑出现了缺氧,心脏是一个泵,负责把动脉血泵到主动脉及其分支,给重要脏器供血、供氧。如果出现了心衰,说明心脏这个泵不能够及时有效的把动脉血泵到各个重要脏器中,尤其是不能够及时地泵到大脑的血管当中。如果出现了很严重的心衰,甚至是心衰的终末期,就会出现泵衰竭,大脑就不能够充分的供血和供氧,在心衰终末期,大脑因为缺氧就会导致患者嗜睡,要及时应用强心药,必要的时候通过升压药来维持正常脑部血流的灌注。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/02收听(20344)
心力衰竭终末期的判断并无确切标准,从临床角度可以从以下几个方面判断:
1、患者症状...
张妮│北京医院
2023/04/09播放(76502)
"心衰是心血管疾病终末期最主要的死亡原因,心衰最后严重的症状,主要表现为反复发作的呼吸困难、下肢水肿、胃肠道淤血等症状,经常会间断的出现严重的急性心衰,主要表现为急性肺水肿,反复发作的呼吸困难甚至出现泡沫样痰为主要表现。心衰患者在终末期可以出现持续反复发作的端坐呼吸,甚至夜间阵发性呼吸困难,多数患者在症状不能缓解时,无法入眠以及平躺。心衰在治疗上主要通过改善症状,在终末期的心衰住院患者,应利用利尿剂、强心药物来减轻心脏负荷,增强心肌的收缩力,在急性期则主要通过呼吸机等支持措施,来帮助患者渡过难关。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/01/11收听(45118)
"风湿性心脏病终末期主要是心力衰竭的表现,因为风湿病主要是侵犯的瓣膜,二尖瓣、主动脉瓣,一开始主要是二尖瓣狭窄,但是随着病情的进展,二尖瓣狭窄关闭不全挛缩变形,主动脉瓣狭窄软缩变形,这种情况都有可能出现,也就是发展到最后会出现全心衰竭。全心衰竭首先表现最明显的就是活动耐力下降,稍微活动就会出现胸闷、气喘,再就是有可能会出现双下肢的水肿、水钠潴留这种反应,所以在风心病的终末期,主要就是顽固性心衰的表现。这种疾病的治疗非常的麻烦,主要是通过药物来控制心衰对于瓣膜病的问题,如果心衰非常严重,这个也不能够做手术的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/04/09收听(69344)
"艾滋病患者在终末期的时候可能出现的症状有很多,由于此时机体免疫功能极度低下,患者会出现各种各样的机会性感染和肿瘤,临床症状具有多样性、复杂性的特点。多数患者都是由于严重感染导致功能衰竭而死亡,极度消瘦是普遍具有的特点。具体症状因感染部位不同而不同,常见的症状主要包括持续发热、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重下降在六个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显,长期咳嗽、胸痛、呼吸困难,严重时痰中带血、食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻,严重时可便血、头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、偏瘫、痴呆等。体表出现弥漫性的丘疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂,最终出现多器官功能衰竭、恶病质、严重电解质紊乱、贫血、血小板降低等。如果没有得到正确、及时的治疗,艾滋病晚期患者生存率也就是只有1-2年,严重的可能在数月内死亡。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/15收听(23524)
食道癌到终末期,通常可能会有以下症状:
1、进食障碍:多数病人无法进食,食道肿瘤较...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/20播放(32222)
克雅氏病也称为朊蛋白病,终末期症状表现为无动性缄默,肢体抽搐、强直,以及肌阵挛等,属于中枢神经...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/23播放(99594)
终末期肺病症状多见于肿瘤,如肺癌发展到终末期,患者常呈恶液质状态,表现为消瘦、乏力,咳嗽,痰液...
刘乾中│江西省胸科医院
2023/10/14播放(99354)
"糖尿病肾病是导致尿毒症的主要原因,所谓糖尿病肾病终末期就是指患者的病情已经进入尿毒症期,这个时期患者的临床症状就会非常多,比如血压、水肿难以控制,容易出现心慌、胸闷、吃东西后呕吐,所以在治疗上不仅要针对血糖控制好血糖,还要针对糖尿病肾病终末期的临床表现进行相应的治疗,比如要控制血压,将血压控制在130\/80mmHg以下,要皮下注射促红细胞生成素以纠正患者的贫血,还要口服活性维生素D纠正患者钙磷代谢紊乱。除此以外还应当适当使用利尿剂,比如氢氯噻嗪、呋塞米来消除水肿,严重的还需要透析治疗,当然根据患者病情可以选择血液透析,也可以选择腹膜透析。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2023/05/20收听(58206)
"终末期肺病的症状常见有气促、发绀、咳嗽、咳痰,导致终末期肺病的疾病比较多,常见的有肺源性心脏病、肺性脑病、肺性纤维化及肺癌晚期,不同疾病的症状不一样。肺源性心脏病除了常见症状,还伴有胸闷、心悸甚至胸疼,可以行胸部CT及心脏彩超检查,可以采取吸氧、抗感染、强心、利尿治疗等缓解症状。肺性脑病还会出现神志不清、嗜睡、头晕、头痛症状,可以行血气分析、颅脑CT检查以了解情况,可使用高流量吸氧、醒脑静及呼吸兴奋剂治疗。肺纤维化会逐渐出现气喘、气促等症状,可通过胸部CT及肺功能检测以了解病情,可以使用呼吸机辅助呼吸及激素治疗。肺癌晚期一般伴有胸疼、咳血等症状,可行增强CT及骨扫描检查以明确病情,可给予吸氧、曲马多止痛及中药调理。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/12/07收听(31464)
小细胞肺癌终末期的症状有很多,主要包括肺癌原发病灶引起的呼吸道症状,和由于转移所引起的其他伴随...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/07播放(25104)
"克雅氏病也就是疯牛病,克雅氏病包括的内容比较多,其中有一类就是疯牛病,以其为最典型的表现。到了终末期患者非常痛苦,可有痴呆、抽搐、肌肉的变化、行为的怪异、剧烈的头疼等一系列临床上非常痛苦的表现。损害是不可逆的,短时间内可以造成生命危险,治疗起来也没有什么特效的治疗方法。克雅氏病发展到终末期也就是死亡的前夕患者是很痛苦的,有一系列精神、思维、语言、运动、感觉障碍等非常痛苦的综合症状,是非常凶险的疾病。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/18收听(61400)
终末期肾脏病的症状如下:
1、胃肠道症状:如恶心、呕吐;
2、血液系统...
南蕾│包头医学院第一附属医院
2023/03/20播放(54684)
痴呆的病人在终末期会出现认知功能和生活自理能力全面下降,患者基本丧失记忆力、定向力、计算力、语言能力、执行能力和视空间能力。患者无法与他人正常交流,也无法找到词语表达自己的意思,只能说出简单、零星、没有意义的字词。对周围的事情漠不关心,对事物丧失辨别能力,不知道时间、地点,不认识自己的亲人。大部分患者此时都卧床不起,不能自主下床活动,丧失自主进食的欲望,需喂食甚至鼻饲管辅助进食,并出现大小便失禁。这些患者常在两年内会死于肺部感染、泌尿道感染、营养不良、褥疮、肺栓塞以及下肢深静脉血栓形成等严重的并发症。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/04/04收听(95624)
"食管癌如果到末期,会出现难以下咽东西,可能会出现一些极度消瘦。如果出现食管转移到别的地方会引起疼痛,患者也会出现一些神志方面的情况。食管癌如果转移到脑会出现头晕、头痛,转到肝有可能会出现腹部疼痛,转到肺可能出现咳嗽、咳痰等方面的症状,最终终末期可能就是出现一些神志昏迷、血压下降等各个方面情况会比较多。"
冯高飞│北京中医药大学深圳医院
2023/01/07收听(81354)
心衰终末期患者5年生存率约为50%,即自然病程中近半数患者会于5年内死亡。但心衰终末期患者仍可...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/25播放(90856)
心衰终末期患者症状更加严重,主要表现为卧位时气短明显、咳嗽,甚至需要端坐位呼吸,很多患者整晚需...
米小龙│山西白求恩医院
2023/06/27播放(94958)
心衰最严重的末期症状主要分为两个方面,心脏分为左心系统和右心系统,其中左心衰和右心衰在终末期的...
2024/04/28播放(39386)
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