心脏早搏的症状与危害_有来医生

刘文娴
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

心脏早搏的症状与危害

2021-03-29 09:38播放 :

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视频内容

心脏早搏症状主要为心悸，它的危害需要根据早搏是否对于心脏产生疾病有关。如果早搏为特发性，无心脏病，这种早搏通常无明确危害，只是产生心悸症状。早搏过多需要治疗，早搏较少可以无需关注。

部分早搏是心脏病表现，例如心肌缺血或心力衰竭出现早搏，这种早搏提示患者存在心功能受损，心力衰竭或严重心肌缺血，应该针对原发病积极治疗，例如改善心肌供血进行冠脉血运重建或针对心衰纠正，这样才能消除症状。心脏早搏首先需要根据是否是在原有心脏病基础发生，再决定处理策略。如果存在心脏疾病，需要加以重视，特发性无心脏疾病早搏，通常为良性，无明显危害。

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心脏早搏的症状与危害

"心脏早搏如果发生得比较少，基本上对于心脏病患者没有太大的危害，但是如果发作得比较多，甚至出现了连续性的早搏，这样可能会带来一些影响。心脏早搏的症状主要是有间歇感，有心跳的感觉、心悸的感觉或者有心前区闷闷的感觉，有一些病人因为有间歇感，可能还会伴有一些恐惧的感觉。如果心脏的早搏来源于室上性，无论是房性的还是室性的，即使发作非常频繁，也不会带来不好的影响，它只是难受。如果是室性早搏，室性的早搏少也不会带来不好的影响，但是室性的早搏如果发作非常的多，同时病人还合并有心功能不太好或者容易出现电解质的问题，或者是有活动性心肌缺血的问题，就有可能诱发更严重的室性心律失常出现，这样的早搏就需要积极的处理。"

语音时长01:36''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/04/15收听(43356)

心脏早搏的症状与危害

"心脏早搏时患者会有明显的典型症状，会出现心悸、胸闷，患者会有心脏突停、漏跳的症状，听诊时可以发现心跳不规则，并且有明显的期前收缩和停顿，患者在自己触碰脉搏时也会发现脉率不规则，同时患者会伴随胸闷、气短、乏力，严重时还会有头晕、头痛等临床症状和表现。心脏早搏的危害相对较多，通常会出现急性心肌梗死、心肌病，还会发展成顽固性心律失常，导致室速、室颤，严重时会出现恶性心律失常，导致心源性猝死。频发早搏还会出现心脏结构和功能的破坏，引发心力衰竭。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/09收听(40334)

心脏早搏的危害

"心脏早搏大致可以分为房性早搏、室性早搏，房性早搏相对于室性早搏危害要小一点。此外，早搏的数目越少自然危害也要越小。一般情况下，早搏24小时不超过总数的10%，不会有太多的危害，甚至不需要治疗，当然恶性早搏除外。所谓的恶性早搏就是指早搏出现的位置不佳，提前过早，比如说早搏出现在医学上说的那种T波上面，这时候有可能引发室性心律失常的风险，发生室颤，危害就大了。还有一些频发，成对出现的早搏，这种早搏也是不好的。除了诱发更恶劣的心律失常之外，早搏还有可能引起心脏的危害，主要是如果早搏特别多，在一定程度上会影响心脏的功能，为什么？因为你早搏有时候是在做无用功的，做无用功多了，心肌还是那么耗氧，所以有时候会导致心脏代偿性的变大增厚，后期可能出现心衰的症状，这是它的主要危害。"

语音时长01:29''

匡武│北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(51690)

心脏早搏的危害

　　心脏早搏的危害主要根据心脏早搏的类型、早搏的数量以及早搏严重程度等方面而定，不可一概而论。如果是室性早搏患者，形态各异且数量特别多，一般危害较大，可能引起...

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2020/04/29阅读(3463)

心脏早搏有什么危害

正常人也会出现早搏，24小时累计早搏次数少，无心脏器质性病变者，则无危害。但是每分钟早搏次数多，合并有器质性病变者则危害大；早搏患者可导致心脏排出血量减少，从而引起头晕、乏力、心悸、心跳暂停感，严重者会出现晕厥。心脏病患者出现早搏可诱发或加重心绞痛和心衰，可出现心前区疼痛加剧且时间延长，出现呼吸困难、水肿、咯血等，严重者可诱发室速、室颤导致死亡。早搏无器质性心脏病的患者无症状可无需治疗，有症状者可使用镇静剂和β受体阻滞剂治疗。早搏有器质性心脏病的患者，除了应用抗心律失常药物外，如果早搏起源位置固定，还可以考虑行射频消融根治。

语音时长01:28''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/16收听(71076)

心脏早搏的危害有哪些

"心脏早搏的危害，因为心脏早搏可能影响心室的泵血，最常见的是心室的早搏，心室早搏尤其是收缩期室早，它在心脏收缩的时候引起心室的泵血量，进而降低心室的每博输出量，导致心肌出现供血不足以及其他脏器出现供血不足。如果处于频发的室早或者长时间的室性心动过速，明显会引起血流动学的异常，这样可以引起组织和器官发生供血不足。除此之外，室早还能够引起室速、室颤，再严重的还能够引起心源性的猝死。"

语音时长01:11''

陈伟│安徽省第二人民医院

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王云飞│广东省中医院

2018/03/13播放(71514)

心脏早搏的危害

"临床上要根据心脏早搏的类型、早搏的数量还有早搏严重程度，以及有没有器质性心脏病，来评价早搏危害程度。如室性早搏患者，形态各异，且数量特别多，合并心衰、心梗、冠心病等器质性心脏病。对于这类心脏早搏患者，要积极给予药物治疗进行干预，控制早搏数量，改善患者临床症状，从而提高患者远期愈后。但对于无明显临床症状患者，年轻没有器质性心脏病，只是查体时候发现有心脏、房性或者死性早搏。对于这种患者，暂时可不用药物治疗，积极给予改变生活方式、注意休息、保持心情舒畅，少吃或少喝含兴奋性过高食物饮料。"

语音时长01:40''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(254)

心脏早搏的危害

"早搏过于频繁，会对心肌造成损害的加重。心脏早搏是非常常见的一类心律失常，正常人或者各种心脏病人均可以发生早搏，早搏的学名叫做期前收缩，心脏的电冲动都是由于窦房结所产生并发出。如果在窦房结以外的异位起搏点提前发出激动，就是临床上最常见的早搏产生机制。对于早搏可以分为房性早搏和室性早搏，也可以根据发生的频率，分为偶发性早搏和频发性早搏。如果是偶发性早搏，有可能是功能性的，也就是良性早搏，对身体不会有太多的危害。如果是频发性早搏，就要找一找病因，可能是由于心肌损害所导致。对于频发性早搏，除了找病因之外，还要针对早搏进行干预和治疗。因为有些早搏会连成串，形成像室速等严重的恶性心律失常。现在认为早搏过于频繁，本身对心肌造成损害的加重。"

语音时长01:30''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/07收听(93500)

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2018/08/23播放(93044)

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范书英│中日友好医院

2021/06/25播放(86472)

心脏早搏的危害

"心脏早搏的危害主要取决于心脏早搏的基础病、心脏早搏的数量和频率。心脏早搏的病因，根据它的病因，比较常见的比如冠心病、心肌炎、心衰、风湿性心脏病、先天心脏病不同，它的危害不一样。心脏早搏本身它不会对人产生太大的危害，但是如果心脏早搏的数量比较多了，比如超过全天5%了，或者它的频率过快了，这种早搏不行了，二联律甚至三联律，它的危害就比较大，这时候就需要干预，需要根据病因、数量、频率来治疗，最好建议找心脏专科医生咨询。"

语音时长00:52''

赵金河│武汉科技大学附属天佑医院

2017/08/24收听(21132)

心脏早搏的危害

"心脏早搏的危害容易诱发恶性的心律失常，比如室颤、室速、房颤、房扑，这些都是可以危及生命的。长期的早搏会出现心肌代谢的紊乱诱发心肌病、心肌炎、心衰进而出现室间隔的增厚，影响心脏收缩和舒张功能下降，从而出现胸闷、气短、周身水肿、器质性心脏病，影响病人的心脑血管供血出现一过性脑缺血发作，同时也可以累及肾脏出现肾小管、肾动脉硬化。所以，一旦发现心脏早搏需要明确具体心脏早搏的性质，及时查找原发病，积极控制诱因，从而从病因上来控制疾病的发生和发展，提高疾病的预后，提高病人的生活质量。"

语音时长01:18''

赵保娟│有来医生健康科普平台

2018/03/21收听(97524)

心脏早搏的危害

心脏早搏的危害，通常取决于以下几方面：

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心脏早搏的症状

"心脏早搏实际上是心律失常的一种疾病，它分为室颤性的，包括房性早搏在内，还有室性的，如果早搏数目不是很多，偶尔发生，大部分病人可能没什么症状，一个正常人让他去做个24小时的心电图，他可能也有早搏，但他并没有什么感觉，有少数病人有一点那种心慌的感觉，对于那种频繁发作的早搏，病人主要以那种心慌、心跳、心悸、心脏有停搏的感觉，有的甚至伴有气短、乏力、恐惧感、心神不安、六神无主、睡眠也不好、频繁的去厕所，有的甚至伴有咳嗽，可能以干咳为主。早搏如果特别特别频发，有的会影响到心脏的功能，进而引起心脏代偿性的变大，影响心功能之后导致心衰，出现乏力、气短、腿肿，引起心衰的症状。总的来说早搏症状是以那种心跳，停搏感为主。"

语音时长01:20''

匡武│北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(40968)

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心脏早搏症状最常见的表现是心慌。早搏分类较多，从位置划分，包括房性早搏、室上性早搏、室性早搏，...

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心脏早搏也叫期前收缩，节律可以是房性、室性、房室交界性。期前收缩引起最明显的感觉是心脏停跳感特...

赵锋│山西省心血管病医院

2020/06/17播放(82972)

心脏早搏有哪些症状

"心脏早搏是否引起症状，根据心脏早搏发生的频率以及患者的灵敏程度而定。有些患者期前收缩，即使很频繁，但自己却自觉无症状，而有的患者甚至每一次发生早搏，都会有心脏暂停感，感觉到的往往是期前收缩以后的代偿间歇，因此有的患者心脏有漏跳或者感到心脏突然停跳的症状，类似心脏冲击或心脏在胸腔内波动的感觉。若早搏过于地频繁，有的患者可以感到心慌、头晕、眩晕或心前区有说不出来的憋闷感等等。这些症状可以在患者休息或入睡前发生，这是早搏多数情况下发生的。而也有的患者是因为没有受到外界的干扰，将注意力放在心脏，所以容易感觉到早搏的发生。一般来说，在运动过程中心率会加快，发生期前收缩，心脏疾病的可能性更大。而当休息的时候，患者出现早搏的症状，往往属于正常的情况，但临床上需要根据患者的具体情况而言。"

语音时长01:21''

邹宗秀│宜宾市第六人民医院

2018/06/27收听(75090)

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