首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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纠正膝盖超伸最主要的方法是加强下肢肌肉的功能锻炼。膝关节关节活动度通常为0º-170º。0º指膝关节伸直位,170º指膝关节屈曲的角度。正常情况下膝关节无超伸,但部分患者膝关节有5º的超伸现象,若测试正常,无任何临床症状,无任何疼痛,则无需做任何处理。
因为膝关节是活动关节,既要活动还需承受身体的重量,所以稳定非常重要。膝关节的肌肉力量加强,稳定性增强,膝关节超伸现象在不同程度上可得到一定纠正。下肢运动主要锻炼伸直腿,练习抬腿、游泳、跑步,均可加强下肢、小腿和大腿肌肉的功能锻炼。膝关节周围肌肉的功能好,力量强,超伸现象可避免或消失。
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"导致膝关节过伸的原因多是由于膝关节后侧肌肉、肌腱等组织出现松弛所致,简单的膝关节过伸矫正方案列举如下:1、大腿后侧肌肉锻炼,包括大腿后侧、小腿肌肉、肌腱等部位训练,反复收缩膝关节可加强大腿后侧及小腿肌肉、肌腱的力量,从而矫正膝关节过度伸直现象。2、膝关节支具的佩戴,在出现膝关节过伸后应该佩戴膝关节调节支具,限制活动角度及稳定膝关节的肌腱韧带等,日常在支具的保护下可有效避免损伤腘动脉、腘静脉、胫神经、腓总神经等。3、手法复位按摩,需有经验的康复师操作。4、习惯矫正,需患者日常行走时调整好姿势,使负重平均分布在脚掌前后部。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/12/08收听(32204)
"膝关节超声在临床上也被称为膝关节的过伸,或者称为膝反张、膝反屈的畸形,有时一些年轻女性比较常见,主要是在站立过程中膝关节出现过度伸直,也就是伸膝展角的角度>5度,可以确诊。临床上来说,引起膝过伸的原因还是比较多的,主要包括就是屈膝肌的力弱、伸肌的肌力过强,或者两者的不平衡,可以见于一些神经系统的疾病,如肌痉挛,以及小腿的畸形或者足部的疾病,如足的高弓或者足弓异常等。有时也见于膝关节韧带的过伸或者韧带的松弛,也会导致膝过伸。膝过伸给机体带来的危害主要是容易造成膝关节的过度磨损,从而诱发骨关节炎,对于膝过伸来说有些简单的锻炼、纠正方法,比如可以做一些膝关节屈曲肌肉的练习,如足背伸练习,就是增加胫骨前肌的力量,尽量做膝背伸。足背伸也就是的足背向上方尽量的翘脚、勾脚的运动,甚至可以抗阻力,采取一些阻力的方法以增加屈膝肌的力量。也可以进行屈膝的练习,也就是坐在椅子上,尽量进行屈膝并维持移动一段时间,大概五个、十个一组,每天做上几组,这种情况都是有助于增加胫骨前肌的力量,从而改善屈肌和伸肌的肌力的不平衡,纠正膝关节过伸的畸形。"
李宏│北京大学第一医院
2023/04/05收听(23422)
"膝盖超伸最简单的纠正方法就是多做股四头肌的训练,股四头肌的训练有两种方法,具体如下:第一、躺在床上做双侧的交替直腿抬高练习,通过这种方法可以反复加强股四头肌的力量,增加强度,从而增加膝关节的稳定性,增加髌骨轨迹的良好。第二、可以在床上做双侧的空蹬自行车动作,这样也可以达到训练股四头肌的作用,并且保护膝关节的软骨。膝关节超伸的原因是关节囊的松弛,在排除外伤的情况下,前后交叉韧带,还有关节囊发育的松弛,所以膝盖的伸直超过-10度,就会引起髌骨轨迹的不良,所以应该多做股四头肌的训练,从而避免髌骨在运动过程当中轨迹不良,有助于减缓关节的软骨退变。"
纪泉│北京医院
2023/03/10收听(39896)
"膝关节超伸就是指的膝关节的过度伸直,正常的膝关节,当完全伸直的时候,胫骨和股骨应该在一条直线上,而有一些人由于膝关节周围韧带松弛,以及膝关节的轻度畸形,会导致膝关节出现过度伸直现象,一旦出现这种现象想要纠正,首先应该先进行膝关节的保护。利用膝关节的可调节支具或者是膝关节的运动护膝来进行佩戴可以有效的保护膝关节,防止膝关节韧带松弛加重,而且需要进行膝关节韧带、肌肉等软组织的力量拉力训练。一般采取负重屈膝练习,选择沙袋,在练习一侧腿部脚踝处绑好;选择站立位,使患侧膝关节弯曲接近90度,保持3-5秒钟后再恢复到正常位置,每天60-80次,经过一段时间的锻炼,就可以有一定矫正膝关节过度伸直的效果。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/05收听(86382)
纠正膝盖超伸后,患者身高会稍微长高,因为膝关节本身处于过伸,变直后相当于将弯曲的折线变成直线,... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/13播放(52318)
纠正膝盖超伸后,患者身高会稍微长高,因为膝关节本身处于过伸,变直后相当于将弯曲的折线变成直线,...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/13播放(52318)
"在临床上病人出现膝盖超伸,也可以称为病人发生了膝关节过伸,或者出现膝关节反张等表现。原因可能是病人的膝关节部位,有长期慢性劳累、劳损,或者急性外伤伤及了膝关节部位的肌肉、韧带等组织,导致对膝关节的保护作用,力量减弱,引起膝关节松动,就可以产生膝盖有超伸的临床表现。另外如果病人的骨骼中出现增生、退变,导致钙质大量流失,也可以出现骨骼的变化,出现膝盖超伸。出现膝盖超伸后可以嘱咐病人,加强膝关节部位的功能锻炼,可以增加局部的肌肉力量,增加关节稳定性,防止膝盖超伸的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/19收听(95926)
膝盖超伸见于以下几种原因:1、过度劳累或创伤:导致整个膝关节周围肌腱、韧带退化,... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/10播放(74258)
膝盖超伸见于以下几种原因:
1、过度劳累或创伤:导致整个膝关节周围肌腱、韧带退化,...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/10播放(74258)
"膝关节超伸常见以下几种原因:第一、先天性原因导致膝关节囊及韧带松弛,表现为膝关节超伸,但未发生膝关节脱位,膝关节屈曲功能正常,轻者可自然痊愈,重者则需要通过手术治疗,临床表现为侧位观察膝关节后凸畸形,下肢呈后凸的弓形,下肢全长片可以观察到膝关节后凸畸形,并能够测量超伸角度,治疗方法包括定制矫形支具固定,轻度膝关节超伸可以通过定制矫形支具辅助行走,以免畸形逐渐加重,同时锻炼屈肌力量,以对抗过伸能力,严重的膝关节超伸保守治疗无效,则需要通过手术治疗,手术包括膝关节后方软组织缩短手术,适用于年龄较小,超伸程度较轻的患者,胫骨上段截骨以及股骨髁上截骨矫形。第二、手术原因造成,人工膝关节置换手术过程中选择人工假体型号过小,可以造成膝关节超伸,需要更换假体型号。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/01/18收听(53394)
"膝盖超声矫正器的作用主要是防止膝关节小腿过伸的状态,也就是当膝关节超过零度,达到过伸状态的时候开始发挥作用,增加小腿过深的负荷,也就是有效减轻它的动作。因为属于被动,当去掉膝关节矫正器之后,仍然会达到以前的过伸状态,所以没有效果。临床上应该加强主动的小腿后侧肌群、大腿后侧肌群的锻炼,增强肌肉力量之后能达到有效的稳定性,使关节处于正常的活动状态。它的运动方式包括蹲起、举重以及长跑等,这些动作都能够有效加强后部肌群力量,临床上比较常见的就是练习起蹲动作,效果比较好。"
孙英飞│中日友好医院
2023/08/24收听(29706)
"膝盖的超伸也叫膝关节过伸,有生理的过伸和病理过伸两种。对于正常的膝关节,很多女性或者是韧带松弛的,都有一定程度的过伸,但是关节是稳定的,不影响任何的运动和日常生活,是不需要矫正的。有些病理性膝关节过伸,常常是发生于后交叉韧带断裂,或者是后交叉韧带合并外侧副韧带、腘肌腱损伤之后,出现了膝关节超伸。这种超伸示关节不稳定导致的,身体情况允许的情况下应该进行治疗,最基本的治疗是进行后交叉韧带的重建,一般取自体肌腱或异体肌腱,在后交叉韧带的胫骨和股骨的支点上制作骨髓道,将自体肌腱穿过骨隧道,分别在股骨和胫骨侧进行固定。合并了后外侧复合体损伤的同时需要进行外侧副韧带和骨肌腱的重建,这样才能恢复关节的稳定。对于重建之后仍然关节有过伸或不稳的患者,还应该测量膝关节的力线,往往会出现膝关节内翻畸形,这样也可以通过胫骨的截骨,对于胫骨平台的后胫角度进行调整,也能改善关节的稳定性。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/28收听(26906)
膝盖超伸在医学上称过伸,是正常的膝盖伸直成0度,无法放进任何东西,已经贴到床面上。如果前面的方... 李子荣│中日友好医院 2023/03/11播放(54724)
膝盖超伸在医学上称过伸,是正常的膝盖伸直成0度,无法放进任何东西,已经贴到床面上。如果前面的方...
李子荣│中日友好医院
2023/03/11播放(54724)
"膝超伸跟人的先天性的韧带的张力、关节的紧张度都是有一定关系的。如果从小一直都是膝超伸,就是站直的时候,膝盖往后突出的比较多,只要没有特别的活动疼痛、关节不适、影响运动等等这些问题,一般可以不管它。膝超伸是可以通过一些手术方式来纠正的,一般首先要做膝关节核磁共振,来判断一下膝关节里面的韧带有没有损伤,另外需要判断一下全身的韧带、胶原,有没有先天性的病变,来看看到底超伸的原因在哪儿。如果真的是很严重的超伸,又影响生活,可以通过做胫骨高位截骨,就是可以通过减小胫骨的后倾角,来帮助纠正膝关节的超伸。这个能不能完全纠正,需要术前仔细的设计,做好截骨的角度,同时结合对术前韧带的松紧度的一个判断,要不要术中结合着做韧带的紧缩等等,应该说手术可以纠正一定的超伸,但是能不能完全纠正,还需要好多因素的综合的作用。有些时候手术不是说百分之百的,不要要求的那么极致,那样很困难。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/01/12收听(86454)
"膝盖超伸实际上就是膝盖过伸,有些人站直了,腿一绷劲,膝盖就往后突出,往后挺过去。膝盖超伸有很多的原因,很多的时候是因为先天性的韧带相对比较松弛,有一些是胶原的疾病,韧带就比较松,会导致膝盖超伸。这个时候只要不疼,不影响生活、活动、运动,一般都不需要特别的矫正。这时候可以通过锻炼大腿股四头肌的力量,股四头肌的力量强壮之后会增加对膝盖的稳定性,增加前方髌骨的稳定性,这样会减轻超伸的趋势。如果过伸严重的影响生活、疼痛、容易摔跤、容易不稳定,这时候可能需要通过戴支具。另外,从根本上解决可能需要做一个截骨的手术,通过把这个胫骨平台截骨之后,减小它的后倾的角度,这样让股骨在胫骨平台上没有一个往后滑的趋势,同时有时候可以做后方的关节囊的紧缩,做后方韧带的加强,可以使超伸得到一定的矫正。"
2023/11/04收听(85238)
"对于膝盖超伸的纠正,主要可以采取以下措施:1、主动康复训练:患者要适当的做下肢肌肉的收缩活动,这些活动包括了股四头肌功能锻炼、小腿蹬空锻炼、抬腿锻炼,通过功能锻炼来改善下肢肌肉的活力。此外可以配合主动功能训练,锻炼次数由少到多,范围由小到大,循序渐进,防止症状加重。可以适当采用被动活动关节的方式,让患者坐于床头或者在床上垫枕,将小腿置于床外,通过自身重力的作用来进行练习,切不可使用暴力。2、推拿:可以局部使用推拿,通过局部肌肉软组织理筋手法中的拿、捏、弹、拨、滚法,先轻后重,用力均匀,达到松解肌肉、舒筋通络的目的。3、物理治疗:可以配合针灸、微波、拔罐、红外线、中药外用熏洗、热敷等方式进行治疗,起到舒筋通络的作用,可以选择针刀松解肌肉和肌腱粘连。4、手术治疗:如果保守治疗效果不佳,必要时可以选择手术进行治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/20收听(62126)
"膝盖超伸的意思:首先膝盖也就是膝关节,是胫骨、股骨、髌骨共同组成的。膝盖超伸也叫背伸或者过伸,正常的膝盖一般都是一条直线,也就是零度。如果膝盖超伸,也就是过伸,这时膝关节远端,也就是胫骨会超过股骨向前,这时就叫做膝盖超伸。膝盖超伸一般代表可能有韧带的损伤,也有些情况,如松骨症或者关节松弛症等也会出现膝盖超伸的情况。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/01/15收听(97288)
膝关节超伸分生理和病理,有不同的矫正方式,具体如下:1、生理:如果只超伸5度,不... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/06/24播放(50112)
膝关节超伸分生理和病理,有不同的矫正方式,具体如下:
1、生理:如果只超伸5度,不...
2023/06/24播放(50112)
"膝盖超伸可采取如下几种方式进行矫正:一、绝大多数都可采取功能锻炼的方式,以作为首选的矫正疗法。如患者可先在小腿上绑上沙袋,重量由自身体力决定,然后采取双侧下肢直立,手扶窗台或者是椅背,交替的练习膝关节的屈曲,就是交替的小腿向后抬。通过这样的方式,能够明显增强膝关节后侧上下两端的肌肉力量。通过增强此处的肌肉力量,使膝关节前后的肌肉力量达到平衡,继而起到矫正膝关节超伸的作用。二、针对某些后交叉韧带或者是膝关节的其他装置出现非常松弛的情况,如果经过相应的功能锻炼不能够缓解上述症状,需要做韧带的重建手术。重建韧带的来源既可以是自体的韧带,就是取身体其他部位的韧带,来代替后交叉韧带,也可取人工韧带进行替代,手术后仍需要进行相应的功能锻炼。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/06/03收听(54860)
"膝盖超伸也叫膝关节的过伸,分为两种情况:一、生理性的过深,这种情况常发生于关节松弛的人群,关节结构是正常的,关节也是稳定的,不影响任何的膝关节功能,是不应该需要矫正的。二、病理性的过伸,往往出现于后交叉韧带断裂,或者是合并了后外侧复合体损伤的情况下,应该先进行后交叉韧带和后外侧复合体的修复和重建,恢复韧带的稳定之后膝关节的过伸、畸形就会得到矫正。如果韧带修复之后仍然残留了一部分的过伸畸形,导致膝关节活动的时候内翻、关节有一定的不稳的情况下,也可以进行膝关节的截骨手术进行矫正。一般是从膝关节的内侧下方胫骨的近端进行截骨,同时纠正膝关节胫骨平台的后倾角度,通过增大胫骨平台的后倾改善关节的后向稳定性。"
2023/05/08收听(45654)
膝盖超伸主要是由于膝关节松弛所致,所以一定要注意锻炼膝关节,以及其他关节周围韧带、肌肉的强度,... 纪泉│北京医院 2023/05/23播放(49988)
膝盖超伸主要是由于膝关节松弛所致,所以一定要注意锻炼膝关节,以及其他关节周围韧带、肌肉的强度,...
2023/05/23播放(49988)
"膝盖超伸是指膝盖过度升值的一种状态,也就是在站立位的时候,正常情况下膝关节的中心会通过下肢的力线,如果存在膝盖超伸,膝盖的中心会位于力线的后方,多是由于前方股四头肌发生挛缩,或者较为紧张,而腘绳肌的力量不足引起。出现这种情况一定要进行腘绳肌的功能锻炼,可以进行屈腿、屈膝功能锻炼,或抗阻屈膝功能锻炼,只有腘绳肌的力量足够强壮,才可以逐渐缓解膝盖超伸的情况。"
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2023/10/05收听(13872)
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