山西白求恩医院
血液科
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早期骨髓瘤也称为冒烟型骨髓瘤，血象几乎没有任何变化，单从血常规的结果无法提示病人是否患有骨髓瘤。如果骨髓瘤到了疾病进展期，也就是确诊的骨髓瘤或临床症状性骨髓瘤，多数患者的血常规就会出现异常，最多见的是血红蛋白减低或红细胞计数减低，引起贫血症状。病人会出现面色苍白、乏力、气短，尤其是劳累后心慌气短。
病人的贫血多数是正细胞正色素性贫血，区别于营养不良性贫血。但有一部分病人由于肾功能障碍会出现肾性贫血，如果病人的尿素氮水平比较高，肌酐比较高，尿量比较少，则会严重影响到机体红细胞的生成，贫血则会更加严重。
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"骨髓瘤是血液源性的肿瘤，主要其早期血常规的表现体现在以下几个方面：一、多发性骨髓瘤，其患者早期血常规会表现出中性粒细胞的比例明显高于正常，白细胞的总数也会增高。二、骨髓瘤早期有的患者会出现血红蛋白指标相对降低，提示轻度贫血的症状。三、在血液涂片检查中，骨髓瘤早期有的可见到异常浆细胞。四、骨髓瘤早期有的患者会出现白细胞和血小板值正常，或者稍微偏低些，而到晚期时其血红蛋白、白细胞以及血小板，会有明显减少。因此建议患者一定要定期检查身体，早发现、早治疗以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/04收听(37422)
"多发性骨髓瘤血常规一般是有变化的，特别表现在贫血和血小板减少，如果一旦发生贫血和血小板减少，说明多发性骨髓瘤到了Ⅲ期，也就是肿瘤负荷比较大，而表现出血常规有所变化。也有少数的病人血常规没有变化，也就是血红蛋白、白细胞和血小板正常的，主要表现为多发性骨质的改变、虫蚀样缺损以及病理性骨折，还可以表现为肾功能损害或者血钙的升高等表现。所以多发性骨髓瘤不一定有血常规变化，也可以出现血红蛋白、血小板或者白细胞下降。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/12/23收听(56000)
骨髓瘤又叫做浆细胞瘤，是一种恶性的疾病。骨髓瘤有很多种类型，最常见的是多发性的骨髓瘤，病因尚不明确，可能与遗传、物理因素、化学因素、污染都有关系。一般出现的症状包括持续性的骨痛或者是胸、腰、背部的疼痛，而且这种疼痛会进行性的加重。此外还会有贫血、发热、消瘦这些症状出现。如果要确诊需要做骨穿，也就是是进行骨髓的检查，血生化、血清蛋白电泳等等这些办法。通过骨髓穿刺如果发现有大量的浆细胞就可以确诊，这也相当于是病理学的诊断。如果发现有骨髓瘤的前兆不用惊慌，需要进行进一步的检查，以便进行确诊，确诊以后不同的病理分型预后不一样，有的类型治疗效果还是比较好的。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/14收听(44164)
多发骨髓瘤是血液系统综合性肿瘤，发生率较高，在血液系统肿瘤里排第2位。临床表现如下：<...
多发骨髓瘤是血液系统综合性肿瘤，发生率较高，在血液系统肿瘤里排第2位。临床表现如下：
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/01播放(70500)
"骨髓瘤是一种在骨髓内部增殖的一种恶性的骨肿瘤病，能够引起骨破坏和骨髓功能衰竭，还能够引发肾功能损害，贫血，免疫功能异常的病症。早期的骨髓瘤患者有很大一部分人会出现骨骼疼痛的症状，多出现在脊柱或者长管形骨结构当中。这些患病位置往往在早期会出现走窜样的疼痛感觉，疼痛呈间歇性，与风湿性关节炎的疼痛症状相类似，但是疼痛位置有可能远离关节。患病肢体在活动时会加重这种疼痛感觉，最常见的位置就是腰背部，疼痛会向腿部出现放射性的症状。这种症状可能会持续长达几个月之久，然后逐渐慢慢转变为持续性的骨骼疼痛症状。如果骨骼疼痛症状剧烈，难以忍受，往往都是引发了骨折导致。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/14收听(56698)
"肺结核患者血常规是没有特异性表现的。部分患者血常规是正常的，有的患者会出现白细胞的下降。如果继发有细菌感染，会出现白细胞及中性粒细胞计数的上升，所以血常规不能作为判断是不是结核的依据。目前对于肺结核的诊断，最重要的是做痰培养，一般来说，痰培养检出结核分枝杆菌是诊断结核的金标准。因为痰培养的检测时间比较长，目前主要是痰涂片，也就是痰涂片找抗酸杆菌。如果患者的肺部CT提示结核可能，痰涂片找抗酸杆菌也是阳性的，则可以临床诊断为肺结核。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/09/20收听(78004)
"水痘是一种病毒感染性的疾病，在血常规方面也可以表现出来。普通严重程度的水痘，发热的症状不重或者没有发热的症状，血常规中的白细胞计数可以维持在正常的范围或者稍低。白细胞的分类中，中性粒细胞计数会在正常范围，淋巴细胞计数可以稍微增高。当水痘患者的发热症状比较重，或者伴随细菌感染的时候，白细胞计数可以明显增高。在分类之中的淋巴细胞计数也可以有所增高，当伴随细菌感染的时候，中性粒细胞计数也可以明显的增高。病毒感染中性粒细胞计数会维持在正常范围，但在继发细菌感染的时候，中性粒细胞计数可以升高的比较明显，以上就是水痘患者血常规的主要表现。特别严重的水痘患者，血小板也有可能会明显的消耗，从而出现血小板的下降。"
历见伟│日照市中医医院
2023/04/01收听(23392)
"幼儿急疹是婴幼儿期非常常见的疾病，典型的表现是发烧，除了发烧以外没有其他的临床表现。常常发热三天，热退以后出皮疹，而且常常见于一岁以内的婴儿。血常规的典型表现是，因为是人类疱疹病毒第6型感染，所以血常规是典型的病毒感染的特征，表现为白细胞总数的降低，常常小于4000\/UL，中性粒细胞的明显减少，有时会小于1500\/UL，这些是幼儿急疹血常规的典型表现。当病情好转以后一周再复查，又会恢复正常。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/24收听(53526)
在肺炎的时候，如果检查血常规，还是有一些表现的。最常见的肺炎是发生细菌性的感染所导致的，有咳黄痰的现象，发烧、咳嗽、咳痰的症状都比较严重。如果检查血常规，有白细胞或者中性粒细胞的明显升高。如果发生病毒性的感染导致的肺炎，白细胞往往会有轻度的升高或者降低的现象，嗜酸性粒细胞会有轻度的升高，所以这些就是血常规的表现。如果发生细菌性的感染，一定要使用抗生素进行治疗，而且需要静脉点滴抗生素，效果才比较好。如果发生病毒性的感染，需要静脉点滴抗病毒的药物，比如利巴韦林或者喜炎平，效果都比较好。此外，还需要使用止咳祛痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂，止咳化痰的效果都比较好。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/12收听(75144)
"血常规异常的表现有：一、白细胞数量和比例的异常，正常成年人外周血中白细胞的正常范围是4000-10000\/毫升，高于或低于正常范围都是不正常的。同时，五种类型的白细胞都各自有不同的比例和数量，高于或低于这些数量和比例都是不正常的。二、红细胞数量的异常，正常成年男性外周血中红细胞的数量是400万-550万\/毫升，成年女性是350万-500万\/毫升，高于或低于正常范围都是不正常的。还可以出现红细胞压积的异常，血红蛋白浓度的异常，平均红细胞体积的异常，平均红细胞血红蛋白量的异常，以及平均红细胞血红蛋白浓度的异常。三、血小板数量异常，外周血中血小板的正常范围是10万-30万\/毫升，高于或低于正常范围都是异常表现。"
刘加强│日照市人民医院
2023/01/27收听(81458)
" 支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的，是以间质病变为主的急性肺部感染，起病缓慢，但是有发热，明显的阵发性、刺激性咳嗽等临床症状和表现。 支原体肺炎通过验血和咽拭子培养，能查到明显的支原体感染阳性，但是血常规并没有特异性改变。如果支原体肺炎合并有血常规中的白细胞明显增高，这时证明合并有细菌感染，可以应用适当的抗菌素进行治疗。如果支原体肺炎在血常规检查时，有单核细胞、淋巴细胞等明显增高，证明支原体肺炎还合并有病毒性感染，需要同时应用一定的抗病毒药物给予治疗。 所以支原体肺炎的患者查血常规是必要的，但同时还要做支原体的培养。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/11收听(22092)
" 支气管炎是由于气道感染了病原体而引起的，可以是病毒、细菌、支原体或者衣原体感染引起。根据不同的病原体，血常规的表现也不完全一样，由细菌感染引起的，血常规会显示血象升高也就是白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高。病毒感染引起的支气管炎，白细胞总数可能会正常，也可能会偏低，淋巴细胞的数量升高，对于支原体和衣原体感染，血常规可以表现为正常。 要根据具体的临床表现来判断，细菌感染引起的支气管炎会大量的咳黄痰，支原体感染会出现刺激性干咳并且会有发烧的表现。"
李建武│鹤壁市人民医院
2023/12/10收听(49454)
肺炎是由细菌、病毒、衣原体和支原体等，多种微生物引起的肺部的感染性炎症，主要的临床症状就是咳嗽伴或不伴咳痰和胸痛。肺炎的时候血常规的变化多种多样，其血常规的变化跟疾病的轻重，和引起疾病的病原体的不同而不同。如果是细菌感染引起的肺炎，可以有白细胞总数的增高和中性粒细胞的增高，还有就是中性粒细胞百分比的增高；如果是病毒感染引起的肺炎，可以有白细胞的下降、淋巴细胞百分比的增高，或者是淋巴细胞计数的增高。如果是支原体感染引起的肺炎，血常规基本没有变化。虽然这几个病原体引起的血常规的变化常见是以上这种情况，但是由于有的时候病人肺炎的严重程度非常轻，有时也不能够在血常规中反映出来。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/24收听(19690)
慢性肾炎血常规的表现，通常来说正常，大部分病人都正常，没有太多异常的情况。什么时候可能会发现异... 赵班│北京医院 2023/05/05播放(41350)
慢性肾炎血常规的表现，通常来说正常，大部分病人都正常，没有太多异常的情况。什么时候可能会发现异...
赵班│北京医院
2023/05/05播放(41350)
"支原体感染时血常规检查无特异性的表现，白细胞总数可正常或稍增多，以中性粒细胞为主，还可以通过病原学检查、血清学检查、PCR检查等辅助诊断，主要分析如下：1、病原学检查：通过留取痰、鼻和咽拭子，以及子宫颈、尿道等处的标本，并将标本送细菌培养，培养分离出支原体对诊断具有决定性的意义。2、血清学检查：血清病原抗体效价＞1:32，链球菌MG凝集试验效价≥1:40为阳性，连续两次四倍以上增高有诊断价值，起病后两周，约2\/3的病人冷凝集试验阳性，滴度效价＞1:32，特别是当滴度逐步升高时有诊断价值。3、普通PCR技术：检测支原体特异性的DNA具有快速、简便、特异等优点，敏感性高于细胞分离技术，用套式PCR检测可显著提高其敏感性。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2023/03/18收听(98540)
"冠状病毒因为是一组病毒，不同的冠状病毒感染，血常规表现略有差异，但总体符合病毒感染血常规特征。既往常常引起感冒的普通冠状病毒，血常规表现为白细胞总数和细胞分类基本上在正常范围之内，很少出现淋巴细胞比例下降或者上升，淋巴细胞计数基本上在正常范围。而对于SARS冠状病毒、新型冠状病毒和MERS冠状病毒引起的呼吸道的传染病，常常表现为白细胞总数正常，而淋巴细胞计数常表现为下降，相应也可以引起淋巴细胞比例出现下降，偶尔可以出现白细胞总数上升，但绝大多数情况下白细胞总数在正常范围内。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/02收听(66968)
临床医生如果接诊一个发热伴有眼睛红患者，常规在门诊会扎手指做血常规检测。血常规检测可发现白血球... 唐普润│广州医科大学附属第二医院 2023/07/17播放(69200)
临床医生如果接诊一个发热伴有眼睛红患者，常规在门诊会扎手指做血常规检测。血常规检测可发现白血球...
唐普润│广州医科大学附属第二医院
2023/07/17播放(69200)
"疱疹性咽峡炎血常规的表现可能有两种情况，一种病情比较轻仅仅表现为轻度发热，可以是正常的血常规。另一种表现为高热持续不退且疱疹较多，化验血常规白细胞会明显升高，中性粒细胞偏高的这种情况也存在，这种疱疹性咽峡炎一定要注意和手足口病相鉴别。如果手心、脚心又有疱疹，考虑手足口病，而且往往白细胞、C反应蛋白升高以及血糖偏高者，其手足口病往往偏重。所以疱疹性咽峡炎的血常规可以是以白细胞、中性粒细胞升高为主的表现，轻症者也可以表现为血常规正常。"
2023/10/21收听(51652)
小儿肺炎根据病原体不同，分型不同，有病毒性、细菌性、真菌感染，还有支原体、衣原体等，因此血常规... 翟静│长春市儿童医院 2023/01/17播放(58702)
小儿肺炎根据病原体不同，分型不同，有病毒性、细菌性、真菌感染，还有支原体、衣原体等，因此血常规...
翟静│长春市儿童医院
2023/01/17播放(58702)
血常规是强直性脊柱炎诊断、治疗、观察药物反应和预测病情变化的常用指标之一。强直性脊柱炎患者常见... 王海申│洛阳市中医院 2023/05/26播放(64272)
血常规是强直性脊柱炎诊断、治疗、观察药物反应和预测病情变化的常用指标之一。强直性脊柱炎患者常见...
王海申│洛阳市中医院
2023/05/26播放(64272)
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