银川市第二人民医院
心血管肾脏内科
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心绞痛频繁发作建议患者尽早就医,做相应检查。心绞痛频繁发作是危险信号,稳定型心绞痛一般在劳累、生气或情绪激动后诱发,有的人可能1-2个月发作1次,有的人甚至几年发作1次。若频繁发作,如1天发作几次,或者近期内频繁发作,说明冠状动脉血管情况不稳定,可能出现斑块破裂或者血栓形成。
建议患者尽早就医,做相应检查。最常见的检查是心电图,心电图出现典型ST-T改变就可以诊断,或者患者做心脏超声时,可发现心室运动幅度存在变化。最常见、最标准的检查是进行冠状动脉造影,通过造影发现冠状动脉狭窄的程度,如狭窄75%以上,建议患者进行介入治疗。
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"心绞痛频繁发作要引起重视,平时要随身携带硝酸甘油、速效救心丸。患者要及早的到正规医院的心内科就诊,进行系统的检查,包括常规心电图、动态心电图、运动负荷试验、心脏彩超、冠脉血管CT的检查,必要的时候进行有创的冠脉造影检查,了解患者心脏供血的情况,并进行系统、规范化的治疗,控制原发病,减少患者心绞痛诱发因素的出现,要遵医嘱服药。并定期的进行身体检查,正确的评估心脏的功能,选择适合患者本人的活动量,要循序渐进,使患者早日康复、回归正常的生活。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2023/12/22收听(75190)
如果心绞痛频繁发作后果相当严重,容易导致急性心肌梗死、恶性心律失常、急性心力衰竭、室间隔穿孔以...
严翠玲│武汉市汉阳医院
2023/01/17播放(71224)
"如果心绞痛频繁发作,后果相当严重,容易导致心肌梗死、室间隔穿孔以及心衰,严重时可能会危及患者的生命,所以一旦出现心绞痛频繁发作,需要立即前往医院进行检查以及治疗。在检查的方面有心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及心肌显像,通过这些检查可以明确心绞痛持续的程度,以及是否发生心肌梗死。另外还可以通过冠脉管腔狭窄的情况评估下一步的治疗方案,比如药物的保守治疗,以及冠脉支架植入手术的治疗,甚至外科开胸搭桥的治疗,都可以缓解心绞痛的症状,预防心肌梗死的出现。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/08/21收听(61160)
"心绞痛频繁发作的原因与个人习惯以及周围的环境有关,比如饱食、寒冷、情绪激动以及过量的体力劳动都可能造成心绞痛的发作。如果心绞痛频繁发作是由于病情又严重了,一旦出现要前往医院进行治疗,看是否是冠脉的管腔狭窄的程度逐渐加重而造成的,还是由于个人的心理问题造成的。通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影,明确管腔狭窄的程度,再给予下一步的治疗方案,比如药物保守治疗以及通过冠脉CTA冠脉支架植入的治疗,都可以缓解心绞痛的症状。"
2023/12/29收听(67296)
"冠心病到了一定程度需要安装支架,也就意味着这个疾病其实已经进入到后期。虽然某一根冠状动脉里面装了一个支架,但是并不能解决所有的冠状动脉病变。因为一根血管严重到需要装支架,也就意味着其他的很多根血管也已经不太好了,所以装了支架以后,心绞痛还是频繁发作,这里面要考虑两种情况,如下:第一、要确定现在心绞痛发作,是不是真正的心绞痛发作。假如发作的时候,有某一段明显的导联ST段压低,明显的缺血征象,甚至有时候伴有心肌损伤标志物的异常,这样确定下来目前确定是心绞痛的发作,很可能装的支架,并不是真正的犯罪血管,也就是真正的罪犯还没有找到,就是引起心绞痛发作的血管,是另外的一个血管或者几根血管,这是一种情况。第二、考虑虽然表现为心绞痛,未必是真正的心绞痛发作,通过症状的分析,通过心电图的检查,通过心肌损伤标志物的监测,一般能够分清楚到底是真的心绞痛发作,还是其他原因引起的类似心绞痛的症状,比如情绪的原因、胃病的原因,甚至神经源性的疼痛。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/07/25收听(24358)
心脏支架之后,心绞痛依然频发,这提示着仍然存在心脏缺血。冠脉支架植入术之后心绞痛发生仍然存在,...
张久亮│中日友好医院
2023/02/25播放(90514)
冠心病心绞痛一旦出现频发,说明心绞痛的严重程度有了进一步的提升。频发的心绞痛根据频发程度、每次...
罗桂芹│银川市第二人民医院
2023/02/07播放(84068)
因为劳累、情绪诱发或痉挛因素,造成心绞痛发作,可进行以下处理:
1、去除诱因:发作...
李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/09/28播放(80472)
"如果一旦出现心绞痛发作的情况,首先有条件的情况下可以进行氧气的吸入治疗。另外需要舌下硝酸甘油或者麝香保心丸,让周围的朋友或者家人给予拨打120急救电话,等待医护工作人员的到来。在这期间,要保持室内的安静,以及空气的流通,到达医院后,给予持续的氧气吸入以及持续的心电监护,并给予扩冠、抗凝的药物进行服用。另外还需要监测心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影明确管腔狭窄的程度,以及心绞痛发作的时间和程度,这样才能够积极的治疗心绞痛,防止心肌梗死以及更严重的心律失常的出现。"
2023/03/09收听(75078)
胸痹的病人如果经常发作病情不稳定,在这种情况要首先分析原因,疾病的发生发展都有原因,中医认为病...
牛天福│山西省中医院
2023/03/02播放(75820)
"心绞痛症状发作的时候,建议可以先舌下含服硝酸甘油或者救心丸,同时测量血压和心率。如果血压不低、心率偏快,建议患者可以服用比索洛尔或者美托洛尔这样的药物,然后拨打120,尤其对于最近疼痛症状频繁发生或者此次发生心绞痛症状持续时间较长的患者,最好可以打120去医院,及时地行心电图以及心肌酶学的化验检查。首先要排除是否是发生急性冠脉综合征,也有可能是变异性心绞痛,所以一定要给予高度的重视,如果到医院之后出现心肌酶学的异常升高,尽快的行冠脉造影的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/02/25收听(76154)
老是频繁小发作,要注意以下几点:
1、判断类型:要鉴别小发作是哪种类型的发作,是失...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/11播放(37146)
绞痛的发作特点一般是以阵发性的发作,一般发作的时限是在数分钟之内,至多不会超过半个小时。病人心绞痛的发作部位,一般是在胸骨中上1/3交界处,疼痛的性质一般是以闷痛、压榨性疼痛,或者是烧灼样疼痛为主要的疼痛特点。发作心绞痛时,诱因一般与劳累有一定的关系,但有部分患者冠心病心绞痛也可以是自发发生的。另外,心绞痛发生时不完全是因为冠心病所造成的,有一部分患者是因为主动脉瓣的疾病等所引起的心绞痛症状。出现冠心病心绞痛时,可以做心电图来检查,这个时候可能会出现心电的ST段或者T波的改变。如果想明确的诊断,可以考虑去做冠状动脉造影术或者是冠状动脉的CTA。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/01/03收听(43630)
心绞痛频繁发作服用硝酸甘油,可以达到一定的缓解作用,但建议还是到医院在医生指导下做更加规范的诊...
周恒│武汉大学人民医院
2023/02/15播放(63060)
心绞痛发作以后病人不要着急,要尽快在原地找地方坐下,把随身携带的急救药物尽快用上,比如硝酸甘油...
王永明│山西中医药大学附属医院
2023/10/25播放(74660)
"患者如果在临床上反复发作心绞痛,则考虑从原来的稳定型心绞痛向不稳定型心绞痛甚至急性心梗出现进展。稳定型心绞痛是指患者疼痛基本出现在劳动后或者大量的体力支出后,出现的心肌相对缺血导致的胸闷、胸痛症状。这种胸闷胸痛往往持续时间不长,多为3-5分钟,不超过15分钟,程度也不是特别剧烈,一般人都可以耐受。含服硝酸甘油可以明显快速的缓解,若患者反复发作心绞痛,程度、发作的频率和时间长短都较前有所加重,则考虑向不稳定型心绞痛进行进展。若患者反复出现胸痛不缓解并伴有大汗,疼痛较为剧烈,则考虑可能出现了冠心病最严重的形式-急性心肌梗塞。不管是不稳定型心绞痛还是急性心肌梗塞,都比起稳定型冠心病要危险得多,随时有可能会猝死或者出现呼吸心跳骤停。因此患者如果自觉自己胸闷胸痛症状频发,疼痛性质较前剧烈,应该尽快拨打120,由专业的急救转运车转移到附近有资质的医院,抽血化验心肌标志物,并行心电图检查,排除急性心肌梗塞。若考虑为急性冠脉综合征,所以应该尽快住院,口服抗血小板药物、调脂稳斑药物、扩冠药物等等。并在医生的医嘱下,择期进行冠状动脉造影术以及必要时的支架植入术。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/01/28收听(92242)
"心绞痛发作的时候,患者要先冷静下来,不要过于紧张,慢慢坐下来,尽量放松,在能自救的情况下,要口服速效救心丸或硝酸甘油。平时要备好这两种药物,舌下含服,不要用水送服。一般情况下,含服药物3-5分钟,疼痛的症状就可以缓解。如果含服3-5分钟不缓解,需要再次含服,如果再含服3-5分钟还不起效,就要考虑到心肌梗塞,要及时拨打120急救车,到正规医院心内科就诊,进行心电图、血液检查及相关影像学检查。心绞痛患者在日常生活中,要注意在气候交替明显的时候,要注意保暖,在寒冷空气的情况下不要外出,在洗浴或上卫生间的时候不要锁门。要保持大便的通畅,以免用力排便,诱发心绞痛的发作。"
2023/09/28收听(38628)
"心绞痛急性发作的时候,一定要让患者马上停止一切活动,就地休息,放松心情,避免过度紧张,让患者舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸,一般情况下心绞痛的症状可以缓解。但是有部分患者舌下含服药物以后,心绞痛的症状仍然不能缓解,这个时候就要马上拨打120,等待急救,到就近的医院进行检查治疗,不要舍近求远,以免耽误救治,积极的治疗原发疾病。在日常生活当中还要进行基础治疗,基础治疗包括饮食习惯、生活习惯、睡眠以及心态,这样就可以尽量减少引起心绞痛的诱发因素。"
2023/10/17收听(12184)
当遇到发生心绞痛时,应先做急救处理,停下手中工作,进行休息,并及时含服急救药物如硝酸甘油、硝酸...
马志刚│银川市第一人民医院
2023/03/30播放(75584)
心绞痛急性发作时,首先建议患者一定要保持安静,平静状态下呼吸,避免急躁,因为患者紧张、着急以后...
乔平│海南省人民医院
2023/04/22播放(61776)
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