银川市第二人民医院
心血管肾脏内科
手机浏览
心肌梗死合并心源性休克是心肌梗死最严重的一种临床表现,包括休克、低血压,患者存在皮肤湿冷、出汗、烦躁、意识障碍、少尿等症状。此时说明心肌梗塞的范围超过总心肌的40%,患者心脏排血量急剧下降,是临床上最严重的一种类型,死亡率较高。
介入治疗未出现前,心源性休克死亡率达到90%左右,随着医院技术发展,现在可积极采取介入治疗,其死亡率大大下降,但死亡率仍比其他患者高出约20%左右。
所以,出现急性心肌梗塞伴有心源性休克的患者,建议尽早开通闭塞的冠状动脉,这是最简单、最直接的办法,其次是对症治疗。如果没有条件进行介入治疗,只能改善休克,减少心肌坏死,有条件的患者,建义尽早进行介入治疗。
分享:
心肌梗死合并心源性休克的患者治疗方法如下:1、口舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油;... 王美霞│山西医科大学第一医院 2023/04/12播放(95898)
心肌梗死合并心源性休克的患者治疗方法如下:
1、口舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油;...
王美霞│山西医科大学第一医院
2023/04/12播放(95898)
"急性心肌梗死合并心源性休克,处理原则是积极的治疗原发病,例如给予治疗心肌梗死,用正性肌力药物纠正休克,应该给患者立即吸氧,给予心电、血氧饱和度、中心静脉压、血压、尿量等监测和监护。如果出现典型血压测不清等情况,应该给予多巴胺、多巴酚丁胺或者注射液等进行静脉滴注,如果出现典型的心律不齐,给予胺碘酮、利多卡因等药物纠正心律失常。在血压维持到正常的情况下,小量应用硝普钠,但治疗急性心肌梗死合并心源性休克时,处理原则要尽快、尽早开通堵塞的冠状动脉,给予PCI治疗才是治疗问题的根本。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(88894)
一旦出现急性的心肌梗死,并发心源性休克,首先要立即对患者进行抢救,在送往医院后给予心电监护,经口人工气管插管以及呼吸机的辅助呼吸,另外需要建立静脉通道来给予容量的补充,比如羟乙基淀粉或者血制品都可以。还需要给予强心利尿以及营养心肌的治疗,比如西地兰、米力农、新活素、速尿、呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯,这些都可以对患者的心脏功能得以恢复。在插入呼吸机后还需要调整呼吸机的参数,来代替心肺的功能。必要时可以行IABP或ECMO挽救患者的生命。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/30收听(15662)
急性心肌梗死并发心源性休克,具体措施如下:1、一旦心肌梗死出现心源性休克,意味心... 刘立锋│浏阳市人民医院 2023/10/21播放(90588)
急性心肌梗死并发心源性休克,具体措施如下:
1、一旦心肌梗死出现心源性休克,意味心...
刘立锋│浏阳市人民医院
2023/10/21播放(90588)
肺栓塞会引起血流动力学的障碍,甚至崩溃。肺动脉栓塞后,血液回流阻力增加,血液淤积在外周,左心的... 李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院 2023/06/04播放(86960)
肺栓塞会引起血流动力学的障碍,甚至崩溃。肺动脉栓塞后,血液回流阻力增加,血液淤积在外周,左心的...
李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院
2023/06/04播放(86960)
"病人血压低引起的昏迷、冷汗、面色苍白、无尿等表现,称之为休克。当它是因为心脏原因造成的,就称之为心源性休克,比如有些人急性心肌梗死以后出现了上述现象,就称为心源性休克,它是急性心梗死亡的常见的并发症之一。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(86880)
心源性休克为临床上的急危重症,需紧急抢救。国内统计显示即使得到及时治疗,死亡率亦较高,为70%... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/14播放(70052)
心源性休克为临床上的急危重症,需紧急抢救。国内统计显示即使得到及时治疗,死亡率亦较高,为70%...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/02/14播放(70052)
心源性休克的特点,为心脏作为一个血液循环重要的泵,不能够完成有效的泵血的工作,就会导致心源性休克的发生。右室负责收集静脉血,因为静脉血要和氧气结合才能够变为动脉血。 当右室收集静脉血之后,由右室通过肺动脉瓣打到肺动脉,和氧气结合从而变为动脉血。左室负责收集动脉血,并集中将动脉血打到主动脉及其重要分支,给各个脏器供血、供氧。如果心脏不能完成泵血的工作,血压偏低,各个重要脏器不能够接受动脉血的供应,不能够有效地进行供氧,就会出现临床休克的各种表现,包括大汗、血压偏低、意识丧失等等。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/02收听(64408)
"心源性休克是心脏泵血功能衰竭的最严重的表现。由于心脏排血功能衰竭、不能维持其最低限度的心输出量,导致血压下降,重要的脏器和组织器官供血严重不足,引起全身性的微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍以及重要脏器损害为特征的病理生理过程。其主要症状表现为休克、昏迷、心率失常、脉搏细速、触摸不到以及血压下降、尿少等症一系列症状。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
戚小男│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/05/07收听(87884)
心源性休克指心脏本身泵衰竭,泵即水泵,心脏的作用与水泵相同,泵衰竭后导致心脏本身功能障碍、心排... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/12播放(71828)
心源性休克指心脏本身泵衰竭,泵即水泵,心脏的作用与水泵相同,泵衰竭后导致心脏本身功能障碍、心排...
2023/06/12播放(71828)
心源性休克是由于心脏功能极度减退导致心输出量显着减少,并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。简单地说,心源性休克就是心脏的泵功能出现了衰竭,由于心脏的排血功能不能维持最低限度的心输出量,导致出现血压下降,大脑等严重的脏器供血不足,出现全身的循环功能衰竭,出现了缺血,缺氧,代谢功能减退以及严重的脏器损害为特征。这种疾病一旦发生,死亡率极高,即使进行有效的抢救,也未必能挽救病人的生命。目前我们以预防心源性休克为主,它的主要的病因包括急性心肌梗死,心包压塞等等。
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(94246)
高血压患者如果合并心肌梗死,可以首选两大类降压药物,一大类为β受体阻滞剂,另一大类为RAAS抑... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/10/03播放(96046)
高血压患者如果合并心肌梗死,可以首选两大类降压药物,一大类为β受体阻滞剂,另一大类为RAAS抑...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/10/03播放(96046)
"高血压合并心肌梗死的患者,首选的降压药物有两种,1、为ACEI类药物;2、为β受体阻滞剂药物。ACEI类药物主要代表药物有卡托普、利依那普利,这类药物好处主要有以下两点:1、降低血压;2、能延缓心肌梗死之后心衰的进展。但是这一药物有最常见的不良反应,是严重的干咳。如果患者在服用此药物期间出现干咳,可以更换为ARB类降压药物,这类药物主要代表药有厄贝沙坦和缬沙坦,这类药物具有与ACEI类同等的效应和作用,而且还没有不良反应干咳。β受体阻滞剂也是高血压合并心梗的常用药物,主要代表药有比索洛尔和琥珀酸美托洛尔,这类药物主要为降低交感神经兴奋性,延缓心肌梗死后心衰的进展。所以高血压合并心肌梗死首选这两类药物ACEI类,或ARB类同时应用β受体阻滞剂。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/05/30收听(20274)
"急性心肌梗死合并高血压的人群比较多,长期高血压容易导致动脉粥样硬化的发生,平时如果不注意二级预防,这种情况下患者有可能会出现急性心肌梗死。出现急性心肌梗死以后,要尽快的开通血管,预防梗死面积的进一步扩大,对于合并高血压的人群,一定控制好血压,因为血压的增高会导致心脏的后负荷增加,心肌出现坏死而加重心脏的活动量,这种情况会导致心衰的情况发生。对于心肌梗死合并高血压的人群,血压要尽量控制在130\/80mmHg以下。可以短暂的应用硝酸甘油等药物,在扩张冠状动脉的同时进行降压治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(96988)
"心源性休克如果积极进行抢救,抢救率相对较高,也就是很多患者都是能够抢救过来。心源性休克抢救时,应该迅速给予患者进行开通静脉通道,对心脏进行心率、血压、血氧饱和度的监测,进行监测的同时要给予患者进行氧气治疗,也就是氧疗。应该积极治疗原发病,例如急性心肌梗死患者应该迅速给予PCI治疗,也就是冠状动脉开通手术治疗,如果出现心跳骤停,应该立即给患者行心肺复苏术,也就是进行胸外按压,看患者是否出现心室纤颤,如果患者出现室颤,应该迅速给予除颤,通过上述手段心源性休克能够抢救过来。"
2020/01/07收听(77098)
心源性休克是一种严重疾病,病死率可达到70%以上。而心源性休克的主要原因为心脏发生病变,导致其... 曹江红│山西省人民医院 2023/05/11播放(73654)
心源性休克是一种严重疾病,病死率可达到70%以上。而心源性休克的主要原因为心脏发生病变,导致其...
曹江红│山西省人民医院
2023/05/11播放(73654)
心源性休克是急诊最常见的休克类型,具体处理措施如下所述:1、患者要保持休息,保持... 董卫明│银川市第二人民医院 2023/04/13播放(72020)
心源性休克是急诊最常见的休克类型,具体处理措施如下所述:
1、患者要保持休息,保持...
董卫明│银川市第二人民医院
2023/04/13播放(72020)
发生心源性休克时患者首先需卧床休息、吸氧,让患者处于氧耗最低状态,于此基础状态下可以给患者减轻... 姜东辉│江南大学附属医院 2023/11/01播放(63206)
发生心源性休克时患者首先需卧床休息、吸氧,让患者处于氧耗最低状态,于此基础状态下可以给患者减轻...
姜东辉│江南大学附属医院
2023/11/01播放(63206)
心源性休克是心衰的最严重状态,当出现气喘不能缓解、不能平卧、血压偏低、心跳增快时,此时有可能发... 梁文坚│广东省第二中医院 2023/05/05播放(55068)
心源性休克是心衰的最严重状态,当出现气喘不能缓解、不能平卧、血压偏低、心跳增快时,此时有可能发...
梁文坚│广东省第二中医院
2023/05/05播放(55068)
心源性休克的治疗主要分为对因治疗和支持治疗。对因治疗即明确引起心源性休克疾病,而后进行针对性治... 曹江红│山西省人民医院 2023/12/04播放(77460)
心源性休克的治疗主要分为对因治疗和支持治疗。对因治疗即明确引起心源性休克疾病,而后进行针对性治...
2023/12/04播放(77460)
宜春市人民医院 邹怀宇
播放次数:4.63万
武汉中医院 张明玺
播放次数:2.87万
河北医大第二医院 肖冰
播放次数:9.47万
北京中医医院 刘红旭
播放次数:4.39万