冠状动脉钙化是冠心病吗

2020-01-20 15:20播放 :

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冠状动脉钙化严格来讲是一种错误的说法,全称应称为冠状动脉粥样硬化,不叫钙化,是冠状动脉里面发现小米粒样改变,所以是粥样硬化。粥样硬化原因多数与吸烟、肥胖、糖尿病、高血压有关,最主要的原因是长期血脂高,沉积在血管壁上,引起血管形态改变。一般通过造影或者冠脉CT检查,血管狭窄超过50%诊断冠心病,<50%诊断冠状动脉粥样硬化。

粥样硬化进一步发展,可能出现冠心病症状,如心绞痛,严重者出现心肌梗塞,引起缺血性心肌病或者猝死。目前因为这种病变越来越多,全世界比较重视,近几年,介入治疗对提高冠心病生存率有很大帮助。

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冠状动脉钙化怎么治疗

"冠状动脉钙化是指钙盐物质的沉积在动脉的表面引起的硬化,是冠状动脉粥样硬化的一种表现形式。引起功能动脉钙化的原因很多,包括先天因素和后天因素。后天因素包括吸烟、过度饮酒、缺少运动、糖尿病、高脂血症和肥胖等,冠脉钙化一旦引起心肌的供血不足也会出现心绞痛的症状,包括活动以后出现胸闷、心悸、胸痛等临床表现。其治疗上主要是稳定斑块,最主要药物是他汀类药物,低密度脂蛋白胆固醇和冠状动脉钙化、粥样硬化的发生密切相关。低密度脂蛋白胆固醇水平越高,冠心病的发生越高。因此降低低密度质蛋白胆固醇,成为治疗这类疾病的重要的靶点,也成为治疗冠状动脉粥硬化的基石。首选药物就是他汀类药物,他汀类药物能通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平,能够降低胆固醇的合成。抗血小板聚集的药物,防止在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,导致急性心肌梗死。其他药物包括β受体阻滞剂,还有硝酸酯类药物来改善心肌的供血。一旦冠状动脉钙化导致严重狭窄引起的供血不足,这时候需要介入的干预。钙化的程度可以分为轻度、中度和重度,对轻度钙化的病人,甚至中度病人,通过球囊扩张、支架植入可以解决问题。对于重度钙化的病人,需要进行冠状动脉旋磨术,旋摩之后进行球囊扩张、支架植入,达到从根本上治疗的目的。"

语音时长02:24''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/19收听(15680)

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