中南大学湘雅医院
胰胆外科
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通常胆囊炎患者夜间睡眠时疼痛感更强,可能与神经敏感性密切相关,因夜间缺少外界刺激,人体对局部痛觉或其他感觉敏感性大幅度升高。患者出现夜间胆囊炎区域疼痛症状,可采取以下方式进行治疗:
1、药物治疗:考虑使用对症药物,如消炎利胆片、洛赛克、胆舒胶囊等,观察是否能够缓解症状,若服用药物后症状有所缓解,可暂时继续观察;
2、手术治疗:如果患者服用药物后症状没有得到有效缓解反而出现加重趋势,即出现发热、腹痛症状,需及时到专业正规临床医疗机构诊治,医生可通过消炎、输液等方法缓解症状。必要时可能需要通过急诊手术切除病变胆囊,从而达到治疗疾病目的。
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"胆囊炎如果睡觉比较疼痛,要考虑胆囊的炎症并没有消退,一定要给予饮食控制、药物治疗,包含减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,以及口服利胆、消炎、解痉的药物对症处理。因为胆囊是属于迷走神经支配,而睡眠时迷走神经兴奋,容易出现胆囊收缩、胆汁排泄,这时就会引起胆囊炎出现疼痛的症状。但如果经过积极的治疗,胆囊炎的症状有所缓解,炎症有所消退,睡觉时疼痛的症状也会缓解。所以最根本的还是要针对胆囊炎进行及时、准确的治疗。必要的时候如果合并胆囊结石、胆囊巨大的息肉,胆囊炎没办法明显的缓解,则需要考虑手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/15收听(67488)
胆囊炎的疼痛部位是在右上腹部,胆囊炎、胆石症、肝脓肿疼痛部位都是在右上腹部。它可以有诱发因素,在发作之前可以有厌油腻食物史。疼痛的性质在中上腹部,可以发生持续性的疼痛,并且可以发生阵发性的绞痛,疼痛比较剧烈,可以导致病人辗转不安。其右上腹部疼痛甚至放射到右背后、右肩部,所以疼痛类型可以出现胆绞痛,发作的时间在餐后疼痛比较多见。如果是胃炎和十二指肠溃疡,它的疼痛有周期性、节律性的上腹痛,疼痛的部位主要是在中上腹部。
沈健│浙江省人民医院
2023/12/24收听(30516)
"胆囊炎的疼痛常表现为右上腹痛,右上腹也就是我们腹部的右上方,以及右侧肋缘下交界的部位,因为胆囊就是处于这个位置。胆囊炎症刺激腹壁腹膜,从而会引起右上腹的疼痛不适。好多病人往往会伴随右侧肩背部的放射痛。因为胆囊炎症有可能会刺激到右侧肩背部的一些神经,从而引起右侧的放射痛。好多胆囊炎的患者会表现为上腹部的疼痛,这种情况有可能是因为同时合并反流性胃炎、胃肠炎的症状,或者胆囊的炎症比较重,炎症扩散比较弥漫,从而引起上腹部疼痛。"
杜宁│聊城市人民医院
2023/11/27收听(67912)
"胆囊炎表现为右上腹疼痛,甚至剑突下疼痛,少数患者会引起右肩胛部疼痛。因为胆囊通常解剖部位是位于右上腹,所以绝大多数患者表现为右上腹疼痛。如果是急性胆囊炎,表现为右上腹突发性疼痛不适,疼痛比较剧烈,临床上形象的比喻为辗转反侧的难眠,疼痛比较剧烈。慢性胆囊炎表现为比较轻微的疼痛,主要出现的是隐痛不适,少数患者可以出现胃部的牵涉痛,临床上容易误诊为胃病。除此以外,胆囊炎疼痛可以引起神经的放射,可以引起右侧的肩胛部疼痛,所以胆囊炎的疼痛部位绝大多数患者位于右上腹,少数可以出现剑突下,容易误诊为胃病,还有一部分患者可以出现右肩胛部放射性疼痛。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/03/20收听(96828)
胆囊炎和生孩子的疼痛相比,肯定是生孩子疼,如果将疼痛按0-10分级,生孩子可以达到10分,胆囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/24播放(41044)
胆囊炎和生孩子的疼痛相比,肯定是生孩子疼,如果将疼痛按0-10分级,生孩子可以达到10分,胆囊...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/24播放(41044)
患者胆囊炎发作时,通常是右上腹胀痛,因为胆囊是位于肝脏胆囊部,即右上腹,当患者发作时会出现典型... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/04播放(26182)
患者胆囊炎发作时,通常是右上腹胀痛,因为胆囊是位于肝脏胆囊部,即右上腹,当患者发作时会出现典型...
2023/05/04播放(26182)
较轻的胆囊炎患者一般以右上腹疼痛或右侧后背部疼痛为主。对于急性梗阻性胆囊炎的疼痛,主要是由结石... 许世峰│山东省立医院 2023/11/29播放(56848)
较轻的胆囊炎患者一般以右上腹疼痛或右侧后背部疼痛为主。对于急性梗阻性胆囊炎的疼痛,主要是由结石...
许世峰│山东省立医院
2023/11/29播放(56848)
胆囊炎发作时,首先表现在右上腹,可通过身上的骨性体表位置来判断,得到具体位置。内脏疼痛有一个特... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/29播放(57566)
胆囊炎发作时,首先表现在右上腹,可通过身上的骨性体表位置来判断,得到具体位置。内脏疼痛有一个特...
2023/07/29播放(57566)
胆囊炎患者在发作时,有可能出现吸气时右侧肋缘下的疼痛。临床的一个特有的名词称为Murphy征阳... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(80122)
胆囊炎患者在发作时,有可能出现吸气时右侧肋缘下的疼痛。临床的一个特有的名词称为Murphy征阳...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/28播放(80122)
"胆囊炎疼痛部位一般在患者的上腹部或右上腹部,刚开始可能表现为该部位的胀痛不适等症状,随着病情逐渐加重,还会发展为阵发性绞痛,疼痛可以牵涉到右侧肩背部和肩胛部,患者往往伴有厌食、便秘、恶心、呕吐等消化道症状。胆囊炎一旦确诊,需要积极寻找引起胆囊炎的病因。如果是非结石性胆囊炎,可以选择保守、抗炎、解痉、止痛等对症治疗。但如果是反复发作的胆囊炎或因胆囊结石引发的胆囊炎,通常选择手术治疗才能彻底根治。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2023/11/24收听(10636)
胆囊炎一般疼痛的发作时间是在饱食或者进食油腻食物后,也有部分患者发生在夜间,所以具体情况有所差... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(36704)
胆囊炎一般疼痛的发作时间是在饱食或者进食油腻食物后,也有部分患者发生在夜间,所以具体情况有所差...
2023/03/13播放(36704)
一般分娩时所产生的疼痛是大于胆囊炎的疼痛,WHO将疼痛的分级分为五级。〇度就是没有痛感。Ⅰ度为轻度的疼痛,间歇性,可以不用药物。Ⅱ度是中度的疼痛,其为持续性,对日常生活已经有影响,需要常规用药。Ⅲ度的疼痛是重度疼痛,也是持续性,没有药物不能够缓解疼痛。Ⅳ度的疼痛称为严重痛,是持续的剧痛伴有血压,脉搏变化。大多数的胆囊炎的疼痛属于Ⅱ度到Ⅲ度,一般通过药物治疗以后可以达到完全或者部分缓解。而分娩时的疼痛,因为子宫平滑肌的强直、收缩表现为重度疼痛,使孕产妇的血压、脉搏出现急剧变化,所以分娩是高危的过程,在这个过程中的疼痛也高于胆囊炎的疼痛。
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2023/01/13收听(58376)
因为情绪失调也会诱发胆囊炎的急性发作,从而出现疼痛的症状。胆囊炎有一个重要的诱因,就是压力因素,所以当情绪失调的时候会导致精神压力上升,这个时候会导致胆囊炎出现更加严重的情况。胆囊炎平时不仅要有效地控制饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,并且也要减少日常的压力,保持开朗的心情,更要注意不要生气,这种情况下才能够有效缓解胆囊炎的发作症状。胆囊炎如果反复的发作,这种情况下是无法通过保守治疗来治愈的,反复发作的胆囊炎只有通过手术治疗才能够达到有效的根治。
2023/12/26收听(72564)
胆囊炎的疼痛,一般集中在两个部位。具体情况如下:1、剑突下疼痛:剑突下的疼痛一般... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/07/14播放(27039)
胆囊炎的疼痛,一般集中在两个部位。具体情况如下:
1、剑突下疼痛:剑突下的疼痛一般...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/07/14播放(27039)
胆囊炎总是发晚上发作,主要有3个原因,具体分析如下:1、胆汁分泌较多:晚上肝脏分... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/11播放(42101)
胆囊炎总是发晚上发作,主要有3个原因,具体分析如下:
1、胆汁分泌较多:晚上肝脏分...
2023/04/11播放(42101)
"胆囊炎的发作跟时间没有太明确的关系,多是由于进食之后出现右上腹疼痛,胆囊炎症明显,可以出现恶心、呕吐等消化道症状,伴有发热或者右肩背部的疼痛不适。胆囊炎发作起来是非常疼的,有些病人在进食以后,晚上吃完饭以后也是可以出现胆囊炎发作的,胆囊炎发作跟时间上没有明确的直接关系。如果经常反复出现胆囊炎,建议行手术治疗,保守治疗往往可以暂时的缓解症状,有可能之后由于饮食不注意,再次引起胆囊炎发作。当保守治疗好以后应当格外的注意饮食,应当低脂清淡,不要吃油腻的食物。胆囊炎的疼痛跟时间没有明确的关系,任何时间都是可以发作的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/13收听(48786)
"如果胆囊炎患者发生疼痛,多考虑患者是急性胆囊炎发作,或者是慢性胆囊炎急性发作可能。对于此类患者,建议积极考虑静脉输注抗生素治疗5-7天左右,输注的抗生素建议是头孢曲松钠加替硝唑的组合,一般积极输注一周左右,患者多可痊愈或好转。另外,如果对于慢性胆囊炎患者,建议口服药物治疗,服用的药物是头孢克肟加消炎利胆片,或者阿莫西林等加消炎利胆片的组合,服用药物治疗建议10-15天左右。期间患者应清淡饮食,避免进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物,因为进食上述食物之后,会诱发患者胆绞痛的发生,进一步加重患者疼痛症状。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/09/23收听(10528)
"胆囊炎的病人一般会在进食油腻性的食物,或者暴饮暴食,或者饮酒,食用了一些刺激性的食物,以及腹部受凉等因素情况下可以出现腹痛。胆囊炎的病人多会由于油腻食物等刺激性的食物所诱发,出现类似的情况一般会在右侧腹部出现疼痛不适的感觉,或同时伴随有恶心、呕吐、低热,甚至有的病人会伴有右侧背部的放射性疼痛。胆囊炎病人出现类似的疼痛不适感,建议一定要调整好自己的饮食,以清淡、易消化为主,而且尽量采取到医院门诊比如消化内科门诊,或者胃肠外科、普外科门诊进行专业性的诊疗,不要延误病情。"
张强│山东省立第三医院
2023/09/10收听(31378)
"慢性胆囊炎主要症状是上腹闷胀不适,主要发生于饱食或者进食油腻食物后。中重度胆囊炎会引起腹部疼痛,疼痛的位置主要是在右上腹,右侧肋骨下缘中点的位置,有的疼痛还会反射到后背以及右肩部。当手按压右侧肋骨下缘的中点位置时,在这个点往里按压,如果出现疼痛,有可能是胆囊炎急性发作,同时也需要鉴别疼痛是否来源于胃部的症状,或者其他方面的症状。"
2023/03/22收听(55528)
"在临床上对于胆囊炎一般疼多久,没有确切的时间概念。因为胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎通常是因为胆囊黏膜受到损伤,继发细菌感染所引起,通常在临床上影像学可以表现为胆囊肿大,甚至会伴有畏寒、发热等全身感染性症状,起病比较急。慢性胆囊炎主要是因为胆囊结石或胆囊息肉,磨损胆囊黏膜所形成的机械性炎症,通常表现为右上腹的隐痛等不适,经过休息通常可以获得缓解。急性胆囊炎来势比较急促,而慢性胆囊炎通常起病比较缓慢。胆囊炎具体疼痛的时间,目前在临床上并没有确切的统计。急性胆囊炎经过及时的抗感染、补液等对症治疗,短时间可以获得临床症状的缓解,在疼痛症状不能缓解时,需要及时行手术治疗,以免胆囊增大,甚至引起胆囊穿孔。慢性胆囊炎尤其容易误诊为胃病,经过反复保守治疗以及检查明确后,也建议腹腔镜胆囊切除,一般做择期手术可以获得治愈。无论是急性胆囊炎或慢性胆囊炎,目前在临床上主要是疼痛急重与否,而具体疼痛多久时间,没有确切的时间统计。"
2023/10/27收听(37264)
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