中国中医科学院西苑医院
综合科
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脚踝疼有以下几个方面的原因：
1、急性脚踝扭伤，尤其是下山或下坡的时候容易发生扭伤；
2、可以是尿酸增高引起，即痛风；
3、腰椎间盘突出，但临床较为少见。
如果是脚踝扭伤，应该充分休息，先冷敷后热敷。可以用云南白药或者治疗急性脚踝扭伤的中药，用生姜汁和白酒等份调白面进行敷贴，对于急性的脚踝扭伤有非常好的疗效。如果是痛风引起，要针对痛风给予治疗。若由腰椎间盘突出引起，就要针对腰椎间盘突出进行治疗。
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"导致脚踝疼痛的原因有很多，如果是扭伤后导致脚踝部出现疼痛，考虑为踝关节软组织、韧带损伤，但也不能排除骨折。所以，对于这种情况需要及时到医院就诊，拍摄X光片或者共振检查，排除是否存在骨折以及韧带损伤。如果没有骨折，韧带损伤也不是很严重，就可以使用支具制动患肢，避免患肢剧烈活动，防止进一步加重损伤。同时，可以口服活血化瘀，消肿止痛的中成药物，促进肿胀消退。如果排除了外伤，还需要考虑痛风性关节炎引起的脚踝处疼痛，痛风性关节炎主要是由于尿酸晶体在关节内沉积，形成无菌性炎症导致踝关节滑膜肥厚，出现局部肿胀、疼痛的情况，在痛风急性发作时就会出现踝关节红肿、热痛的症状。对于这种情况主要以降血尿酸为主，可以口服秋水仙碱，还可以口服非甾体抗炎药物进行抗炎、镇痛治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/30收听(64266)
脚踝下面疼痛，临床中最常见的原因：第一、因为长时间行走或者剧烈运动以后导致的踝关节劳损，肌肉内乳酸堆积过多或者筋膜发炎，进而出现疼痛。主要表现为局部的酸胀痛，可能出现刺痛，用手按压时可以诱发疼痛，踝关节屈伸活动时也可以诱发疼痛，站立行走时疼痛可以加重，休息时疼痛可以减轻。应该避免剧烈运动，注意休息，局部可以进行热敷治疗，也可以外擦扶他林软膏，疼痛剧烈时可以配合口服非甾体类消炎镇痛药对症治疗。第二、可能因为腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫或者刺激神经根，导致踝关节区域出现放射性疼痛或者酸胀痛。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/01/18收听(61328)
"脚踝里面疼可以是以下几种原因引起：第一、踝关节的骨性关节炎，踝关节骨性关节炎的患者可以有踝关节的疼痛，同时可以伴有关节肿胀以及骨赘形成、踝关节的畸形，这时要检查踝关节的X线片、CT，早期诊断和早期治疗。第二、滑膜炎，滑膜炎的患者也可以有踝关节里面的疼痛，这时要检查踝关节的彩超以及核磁共振来诊断和早期治疗。第三、踝关节的肿瘤，当踝关节的骨质有肿瘤时，可以有踝关节里面的疼痛，常为隐痛，这时要检查踝关节的核磁共振、X线片、CT，来早期诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/06/25收听(77282)
"脚踝出现疼痛的情况，主要是由以下原因导致，1、由于日常生活中的扭伤，或者由于局部韧带发生损伤以及骨折诱发出现疼痛；2、排除日常生活中的外伤，多可能是由于进行长距离行走或者受到风寒刺激以及劳累过度，均会诱发患者出现脚踝疼痛；3、也可能是由于类风湿性关节炎诱发患者出现脚踝疼痛。发生脚踝疼痛建议患者先局部进行热敷，以及局部进行按摩来缓解看看，疼痛比较严重患者也可以口服消炎镇痛药物。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/03/18收听(19192)
出现脚踝疼痛的症状，如果不是因为外伤导致的，可能是由于痛风性关节炎引起的脚踝处疼痛症状。痛风性关节炎主要是由于尿酸晶体在关节内沉积，形成无菌性的炎症，导致踝关节滑膜肥厚，出现局部的肿胀、疼痛的情况，在痛风急性发作的时候，就会出现踝关节的红肿热痛的症状。对于这种情况，主要以降尿酸为主，可以口服非布司他缓解症状，或者是口服非甾体类的消炎药物进行抗炎、镇痛。如果是由于扭伤以后导致的脚踝部位的疼痛症状出现，可能是因为踝关节软组织韧带的损伤引起的，也不排除是因为骨折导致的。所以，如果短期之内不缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善踝关节的X线片或者核磁共振检查，排除是否存在骨折以及韧带损伤的可能。如果没有骨折、没有韧带损伤，或者韧带损伤也不是很严重，就可以使用踝关节的支具制动，避免患肢负重，避免剧烈活动，防止进一步的加重损伤，可以口服活血化瘀、消炎镇痛的药物，促进肿胀的消退。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/04/04收听(51616)
"如果出现脚踝疼痛的症状：1、排除外伤以后，痛风的可能性比较大，最好到医院完善血尿酸检查或者拍X线片明确诊断，加强护理和营养支持，注意饮食结构调整，少吃豆制品和动物的内脏。2、可能是腱鞘囊肿导致，要注意休息，避免剧烈活动，口服消炎镇痛的药物对症治疗，如果囊肿增长速度比较快则需要手术切除。3、脚踝疼痛最常见的原因是由于慢性的劳损或者踝关节扭伤造成，如果不及时处理会遗留慢性的损伤，容易造成慢性的劳损。所以，如果是因为外伤导致的脚踝疼痛的症状，一定要及时的去医院就诊，完善踝关节X线片，明确诊断以后，选择合理的治疗办法，否则会有后遗症遗留的风险。"
2023/03/26收听(25682)
突然的脚踝疼，即俗称的脚脖疼，常见于以下原因：1、原发因素：比如穿鞋不当、崴脚、踝关... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/17播放(29994)
突然的脚踝疼，即俗称的脚脖疼，常见于以下原因：1、原发因素：比如穿鞋不当、崴脚、踝关...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/17播放(29994)
脚踝内侧疼痛常见的原因有以下四点：1、外伤：外伤以后，把脚踝内侧三角韧带给拉伤。... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(45156)
脚踝内侧疼痛常见的原因有以下四点：
1、外伤：外伤以后，把脚踝内侧三角韧带给拉伤。...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(45156)
"对于病人出现踝关节内侧疼痛，一是见于踝关节部位扭伤，特别是踝关节扭伤以后，引起三角韧带损伤的情况，就会有明显的踝关节内侧肿胀、疼痛和压痛的情况。还有外伤导致的内踝骨折，也会出现有脚踝内侧明显的疼痛、肿胀和压痛，并且骨折移位以后，还会触及内踝部位异常的活动，即骨擦音、骨擦感的出现。还见于老年人踝关节部位的退变、骨质增生，内侧骨质增生刺激周围的软组织也会有明显的踝关节内侧疼痛。此外，可见于踝管综合征，主要是内侧踝管韧带以及筋膜的水肿，压迫经过的肌腱、神经、血管，从而也会出现有明显的脚踝内侧疼痛，并且还会有明显的压痛。压迫严重以后，还会出现明显的足底部麻木。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/04/11收听(73576)
脚踝关节感觉火辣辣的疼，首先可能由外伤所引起的，如不小心扭伤，或者体育锻炼过多时，肌腱、韧带、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/25播放(38601)
脚踝关节感觉火辣辣的疼，首先可能由外伤所引起的，如不小心扭伤，或者体育锻炼过多时，肌腱、韧带、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/25播放(38601)
"脚踝的内侧出现疼痛，不除外是骨质增生、骨质退行性改变所导致。这种情况在中老年患者发生的比较多，因为随着年龄的增长，骨质会出现不同程度的退变，也会表现为局部疼痛，尤其是活动后会导致症状加重也可以出现局部肿胀，进行X线片检查可以确诊。平时可以注意适当的理疗，避免负重劳累，过度的行走，必要时也可以口服的抗骨质增生的药品。另外有一些病人尤其是青年人进行体育运动，容易导致踝关节的扭伤，也会导致局部疼痛，明显的肿胀，甚至出现活动受限。在受伤的急性期，也可以通过物理治疗的方法外用红药气雾剂，也可以进行局部的冷敷，严重的疼痛口服止痛的药品，应用氨酚待因片。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/06收听(69170)
"如果出现脚踝外侧疼痛的情况，应该从以下几个方面进行综合分析。首先，要判断是否是外伤的因素，一旦受到外伤之后，踝关节处的韧带和骨质很容易出现损伤，就会出现脚踝外侧疼痛的情况。其次，要考虑是否有踝关节扭伤的情况，踝关节扭伤会损伤到腓前的韧带，也会导致脚踝外侧疼痛。最后，考虑踝关节是否发生了退行性变，从而导致骨质增生的现象，出现了骨性的关节炎，也会出现脚踝外侧疼痛。尤其是脚踝关节部位出现了骨质的增生，会引起明显的脚踝外侧的疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/05收听(24434)
"膝盖和脚踝疼痛常见于退行性骨关节炎、风湿性关节炎以及类风湿性关节炎，具体如下：第一、退行性骨关节炎：常见的老年疾病，病人会有膝关节、脚踝疼痛及活动受限，负重行走和上下楼时症状会加重，休息时症状会减轻。拍摄X光片会发现关节骨质增生、关节间隙狭窄，核磁共振会显示关节软骨退变损伤。第二、风湿性关节炎以及类风湿性关节炎：会表现为膝关节、脚踝关节疼痛及活动受限，并伴有晨起时关节僵硬。类风湿性关节炎还会造成严重的关节畸形、关节功能破坏，而风湿性关节炎仅表现为急性疼痛、活动受限，不会造成关节畸形和功能破坏。膝盖和脚踝出现疼痛应及时就诊，并及时治疗，解除疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/05收听(16484)
"走路多引起脚踝疼，很有可能是出现了脚踝部关节炎的症状，导致这种症状的原因有外伤、退行性关节炎，具体如下：1、外伤：有可能是早期外伤没有加以注意，导致距腓前韧带等相关韧带的损伤而影响了关节的稳定性，后期在下地负重行走的过程中，逐渐刺激，形成了关节炎的表现。2、退行性关节炎：走路多引起脚踝疼，也有可能是退行性的关节炎，这个多见于中老年的患者，是由于时间较长、关节磨损较重所形成的关节炎。无论是外伤、退行性变所导致的关节炎，早期还是建议进行保守治疗，比如非甾体类抗炎药以及相关的理疗进行症状的缓解。如果踝关节稳定性仍然变差，就要考虑进行手术治疗，比如韧带重建手术治疗。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2023/03/10收听(16326)
孕晚期脚踝疼痛，常见于以下几种原因：1、受凉、劳损和外伤是常见原因。受凉和劳损易... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/02/25播放(90784)
孕晚期脚踝疼痛，常见于以下几种原因：
1、受凉、劳损和外伤是常见原因。受凉和劳损易...
2023/02/25播放(90784)
"出现脚跟、脚踝疼痛的症状，如果是由于外伤引起的，可能是受到了直接的外伤暴力打击，或者是剧烈活动，长期疲劳性的损伤引起脚跟、脚踝部的骨折或者局部的软组织损伤，出现的疼痛症状。如果没有外伤，很有可能是由于饮食结构不合理，血尿酸增高出现的痛风而引起的脚踝、脚跟疼痛症状，还有可能是由于脚跟、脚踝部的滑膜炎而引起的。所以出现这种情况，要卧床休息，避免下肢的剧烈活动，患肢免负重，抬高患肢高于心脏，有利于消肿，给予口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物缓解疼痛的症状，或者是外用氟比洛芬巴布膏消炎镇痛。如果短期之内疼痛的症状没有任何改善，一定要及时去正规医院选择更进一步的治疗措施。"
2023/04/29收听(19432)
"人体的脚踝由于经常需要进行负重行走，所以有很多种病症可以出现脚踝部位的疼痛、肿胀等现象。比如病人的脚踝部位有长期负重活动，可以使脚踝部位的关节囊、肌肉软组织出现陈旧性损伤，在肌肉内出现乳酸堆积同时有静脉回流受阻，就可以产生疼痛、肿胀，影响脚踝关节活动。采取热敷处理，给予中药进行足浴，给予熏洗、浸泡等对症治疗，疼痛、肿胀等现象就会得到缓解。另外病人的脚踝部位如果骨骼出现了增生、退变，导致出现脚踝部位的骨性关节炎，或者患有地方病出现脚踝部位的大骨节病，也可以有疼痛、肿胀等情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/01收听(75966)
脚背、脚踝疼的常见原因如下：1、外伤：喜欢打球的年轻人在扭伤踝部和脚背后，容易合... 李明辉│武汉市第五医院 2023/10/04播放(70420)
脚背、脚踝疼的常见原因如下：
1、外伤：喜欢打球的年轻人在扭伤踝部和脚背后，容易合...
李明辉│武汉市第五医院
2023/10/04播放(70420)
"走路时出现脚踝疼痛的症状的原因如下：1、韧带扭伤等引起，如剧烈的运动时，引起韧带扭伤，可导致脚踝疼痛，并出现局部软组织肿胀的情况；2、骨关节炎、骨质增生、痛风、类风湿性关节炎等疾病，也可会出现脚踝疼痛。要注意休息，避免剧烈的运动，如外伤引起的脚踝疼痛，要减轻肿胀，早期可以应用冰袋冷敷，超过24小时以后可以用热毛巾热敷或者进行理疗，促进血液循环，缓解疼痛。如果症状不能好转，还需到医院检查脚踝部X线及血尿酸、类风湿因子等检查，排除痛风及类风湿性关节炎等疾病引起的脚踝疼痛，只有明确诊断，才能进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/08/11收听(53890)
"脚踝外侧出现疼痛症状，常见以下几种原因：1、脚踝扭伤，患者在下台阶时容易发生脚踝关节内翻位扭伤，外侧副韧带止点和体部容易出现严重拉伤，可以表现为脚踝外侧疼痛、肿胀等，并伴有脚踝关节活动受限，核磁共振检查可以确认韧带损伤程度，严重时还需要进行手术修复。2、脚踝关节退行性关节炎，多数发生于老年患者，关节内常有响声，并伴有脚踝外侧间隙疼痛症状，伴有踝关节滑膜炎时，还可以发生脚踝关节外侧局部肿胀，按压时明显感到柔软的滑膜组织，核磁共振可以确认脚踝关节内病变等情况。"
2023/10/25收听(33004)
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