北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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憋气是呼吸困难，憋气的原因如下：
1、心源性原因：由于心脏疾病导致呼吸困难、憋气，包括心绞痛、不典型心绞痛、劳力性心绞痛以及心衰导致的劳力性呼吸困难，都会造成憋气症状；
2、肺源性呼吸困难：与肺脏疾病相关的憋气，主要疾病包括慢阻肺、支气管哮喘，是比较常见的疾病。还有肺间质疾病，如特发性肺间质纤维化也会造成憋气；
3、少见疾病：如胃食道反流会造成胸口不舒服，甚至会出现憋气的表现。
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"胸口憋气的原因有很多，常见的有心脏疾病、肺部疾病、消化道疾病等。为了能够明确病因更准确的进行治疗，建议去正规医院进行全面的身体检查。待明确病因之后，查好采用针对性的治疗手段。胸口憋气的患者尽量保持心情舒畅，尽量少出现情绪急躁、紧张和激动的情况。另外，不要过度劳累，尽量多注意休息，睡觉的时候可以将枕头稍微抬高，能够帮助胸口呼吸平顺，保证充足的睡眠，不熬夜能够减少胸口憋气的症状。按时去医院进行复查，积极配合医生的治疗，一般问题不大，积极做好日常保养即可。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/03/19收听(33362)
"导致胸口憋气的原因很多，最常见的是心脏疾病以及肺部疾病，心脏疾病可见于各种心脏疾病导致的心衰，常见的有心肌病，先天性心脏病，心脏瓣膜病，肺源性心脏病等。肺部疾病可见于上呼吸道疾病、支气管疾病如支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等，肺部疾病如各种肺炎、肺结核、肺淤血等，还有胸膜疾病、胸廓外伤、纵膈疾病如炎症、气肿、疝等，胸闷气短的原因有很多。也有可能是心脏神经官能症导致的，心脏神经官能症也会造成胸口憋气，往往会伴有其他症状，常见的有心悸、乏力，失眠、出汗多等。"
肖明│山东省立第三医院
2023/04/11收听(62860)
"胸口出现憋气的症状，需要鉴别心脏疾病和肺部疾病的存在可能性，心肌缺血、心功能不全、心包积液可以导致胸口憋气的症状出现。慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维化、胸腔积液、肺部感染等疾病，也会导致胸口憋气的症状出现。因此，对于上述症状应该到心内科和呼吸科完善相关检查，包括心电图、心脏彩超、动态心电图、肺功能检查以及肺部的影像学检查等，鉴别胸口憋气的产生原因。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/10/20收听(86560)
"患者用力憋气时出现胸口疼痛的症状，这种情况首先有可能是患有冠心病。患有冠心病的患者，由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，在用力憋气时有可能引起冠状动脉出现痉挛，从而出现心肌缺血、缺氧加重的情况，从而导致心绞痛的发生，有可能会出现心前区绞榨样疼痛。另外，用力憋气时出现胸口疼痛，还有可能是患有非特异性肋软骨炎。患有非特异性肋软骨炎的患者，有可能会出现胸骨旁肋软骨区域的疼痛，在用力憋气时或者剧烈活动、深呼吸、咳嗽时，有可能会引起疼痛加重。另外出现胸口疼痛可能是患有带状疱疹、肋间神经炎、胸膜炎等疾病引起。所以出现这种情况，还需要进一步检查以明确诊断，并进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/03/30收听(59374)
患者感觉胸口疼痛和憋气，要看看具体的部位、诱发因素、伴随症状和病史。如果是胸骨后和剑突下，跟饮食有关系，伴有腹胀可能是食管、胃部的问题，如果是在左胸部心脏部位，就要看看有没有冠心病史，是否跟劳累有关系。这样的话有可能是心脏方面的问题引起，也要看一下有没有咳嗽、咳痰等肺部的症状。综上所述，可以先做心电图和胸部X片检查，排除一下心脏和肺部的疾病，食管和胃部引起的情况比较常见。如果是这样也可以先注意饮食，避免受凉，减少进食量观察看看。
徐虹│山东省立第三医院
2023/10/17收听(52262)
"如果患者在使劲憋气时出现胸口疼痛的症状，通常和心脏功能不全有直接的关系，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心力衰竭或者患者有先天性心脏病、梗阻型心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病，这种情况下在患者使劲憋气时都有心前区不适、胸口疼痛的症状。对于一些呼吸系统疾病，例如各种原因导致的气胸，如张力性气胸、交通性气胸、开放性气胸、严重胸膜炎、胸腔积液、肺感染，这时在憋气时也会因呼吸困难而导致胸口疼痛。另外，对于严重慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压也会憋气时胸口疼痛感，最后对于心脏神经官能症的患者，在某些植物神经功能紊乱时也会有这样的表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/22收听(85516)
"憋气可以从以下几个方面来分析：首先，考虑呼吸道疾病，如哮喘、咳嗽变异性哮喘、胸闷型哮喘、间质病、慢阻肺、肺癌等，都会引起憋气，但是其伴随症状不同。哮喘是一个发作性的疾病，说喘就喘，好了跟好人一样。慢阻肺标志性的症状是气短，同时伴有慢性的咳嗽、咳痰；支气管扩张平常就会有咳嗽、咳痰，当合并感染的时候也会导致憋气；肿瘤如果压迫气道也会引起憋气。其次，除呼吸系统疾病之外，心血管疾病也会导致憋气，比如冠心病、急性冠脉综合征、心肌炎等都可以引起憋气。再次，除心、肺血管疾病之外，神经系统的疾病也可以导致憋气，比如焦虑、紧张会有神经的反射，而且这种感觉跟情绪密切相关。当出现憋气的时候还是建议积极检查，明确诊断，给予对应的治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/10/01收听(34588)
引起憋气的原因有很多，如心绞痛、心肌梗死，或者哮喘、慢性支气管炎、肺炎，甚至气胸也会引起憋气症... 余剑波│北京大学人民医院 2023/08/21播放(92966)
引起憋气的原因有很多，如心绞痛、心肌梗死，或者哮喘、慢性支气管炎、肺炎，甚至气胸也会引起憋气症...
余剑波│北京大学人民医院
2023/08/21播放(92966)
"憋气在医学上指的是呼吸不畅、喘气，或者呼吸困难，是一种主观的症状，也是一种客观的症状。而引起这种症状的原因比较多，既有呼吸系统方面的原因，比如支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重，也可见于心脏方面的疾病，比如心功能不全、肺水肿等等。还可见于全身性的疾病，包括严重的贫血，以及严重的肾病、肝病。另外，血液方面的疾病也可以引起憋气，部分病人心理方面的因素也可以导致憋气的自我主观感受。因此，如果憋气时间较长，不能缓解要及时完善胸片或者肺部CT，以及肺功能、心脏彩超检查来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/11/07收听(96526)
如果患者出现胸口憋气、难受持续四年的情况，必须系统的、积极的进行对应的治疗。先要到医院完善系统全面的检查，例如十八导联的心电图、心脏功能、心肌酶、心脏彩超，有条件者要做冠状动脉的造影和冠状动脉的CT。还要检查内分泌系统和肺功能，再确诊患者的临床症状导致的原发病，根据原发病进行积极的治疗，例如患者是因为冠心病引起的胸口憋气、难受，要积极的治疗冠心病，可以持续、低流量的给予吸氧治疗。另外，还应该规律的服用治疗冠心病的药物，例如硝酸酯类的药物、ACEI类的药物、β受体阻滞剂、抗血小板聚集的药物和他汀类的降脂药，在这些药物规律、系统的服用后，还应该定期系统地进行全面复查。
2023/11/05收听(54254)
"肺癌引起憋气的原因有很多种：1、肺内的肿瘤直接压迫到了气管或者主支气管，从而不能进行正常的气体交换，这时有可能会引起憋气。2、虽然肿瘤压迫不是很严重，但是合并了肺内严重的感染，这时也有可能会引起憋气。3、肺癌转移到纵隔或者肺门的淋巴结压迫到气管或者支气管，这时也有可能会引起憋气。4、如果肺癌引起了大量的胸腔积液，胸腔积液压迫正常的肺组织同样也会引起胸闷、憋气。所以如果肺癌引起来憋气，需要查明引起憋气的原因，根据病因进行针对性的治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/09/19收听(25520)
多种原因可引起胸闷、憋气，具体如下：1、心脏疾病：可能由心肌缺血、缺氧引起，如冠... 李琳│中日友好医院 2023/10/18播放(50798)
多种原因可引起胸闷、憋气，具体如下：
1、心脏疾病：可能由心肌缺血、缺氧引起，如冠...
李琳│中日友好医院
2023/10/18播放(50798)
"一个患者如果自觉心脏憋气，很有可能存在冠心病心绞痛、心功能不全、心力衰竭、肺栓塞、冠脉血管严重狭窄、心脏神经官能症等，可以做心脏彩超和NT-proBNP检查，有助于进一步明确诊断。患者如果存在心脏憋气的同时伴有下肢水肿，而且憋气的这种不适感易在活动后有所加重，睡觉不能平躺，就更加高度考虑是心力衰竭所引发，还有就是要考虑会不会存在肺栓塞，要化验D-二聚体，必要的时候还可以做肺动脉造影，也可以先初步做动脉血气分析。除此之外，也有可能是一些人存在冠脉血管比较严重的狭窄，必要的时候还可以检查冠脉CT或者是冠脉造影，这样才有助于更好的明确诊断，如果没有发现任何器质性病变，就要考虑患者心脏憋气是不是由于心脏神经官能症所导致。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/02收听(36506)
"日常生活中所说的憋气通常是指胸闷，导致胸闷的原因有很多，如支气管痉挛、肺炎、胸膜炎可以导致胸闷，自发性气胸、胸腔积液也可以导致胸闷。除了肺部、支气管疾病以外，心脏疾病也可以导致胸闷，尤其是心绞痛，此类患者就会有胸闷的感觉，只是相比较而言持续时间比较短，大多数情况下可以自行缓解。除此以外，肺血管疾病，如肺动脉栓塞等，也可以导致胸闷。总而言之，临床可以导致胸闷的原因很多，可以是支气管、肺、胸膜疾病，也可以是心脏疾病，还可以是肺血管病变。如果患者经常出现胸闷，有必要到医院，请医生进一步分析和排查。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/27收听(41338)
"如果患者出现半夜时有憋气的症状，应考虑如下几点：第一、考虑到心源性的疾病，对于冠心病不稳定型心绞痛、严重的心律失常、急性心肌炎或者出现心力衰竭时，就会出现肺淤血或者冠状动脉缺血、狭窄、痉挛，上述情况都会引起心肌细胞的缺血和乏氧，就会有半夜时分呼吸困难、憋气、喘憋的临床症状。第二、对于呼吸系统的疾病在慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、哮喘，都会导致半夜时分呼吸困难、憋气、喘憋、血氧饱和度下降、氧分压过低。第三、对于严重的植物神经功能紊乱的患者，一旦出现了心脏神经官能症时，也会有患者有半夜时胸闷、气短、自觉憋气的临床表现。"
2023/11/05收听(31788)
"胸闷、憋气可能跟肺部疾病、心脏疾病、消化道疾病以及贫血有关，但也不排除是因为气压低、空气不流畅或情绪过度激动引起。如果是身体疾病引起的胸闷、憋气，一定要引起重视，建议马上去医院做胸部彩超、心电图、血常规检查等，需要经过医生的检查之后，再根据病情进行专业的治疗。有胸闷、憋气的症状时，一定要保证所处的环境空气流通，静坐或卧床休息片刻。平时可适当进行身体运动，增强身体的抵抗力以及心肺运动。饮食上忌烟、酒以及刺激性食物，不可熬夜，做好身体保养才是治疗身体疾病的重要部分。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/03/21收听(38848)
睡觉的时候憋气，通常是由以下的疾病引起：1、肺源性疾病：主要见于支气管哮喘和睡眠... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/29播放(31067)
睡觉的时候憋气，通常是由以下的疾病引起：
1、肺源性疾病：主要见于支气管哮喘和睡眠...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/29播放(31067)
喉咙到胸口一条线痛并有憋气，常见于反流性食管炎及反流性咽喉炎的表现。因为胃酸反流可经过食管反流... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(47096)
喉咙到胸口一条线痛并有憋气，常见于反流性食管炎及反流性咽喉炎的表现。因为胃酸反流可经过食管反流...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(47096)
"总是出现憋气的症状，这只是呼吸系统的呼吸困难的表现，可出现气道不同程度的炎症反应。在临床上主要可见于由于受到冷空气、花粉、油烟等过敏源的刺激，使气道出现充血、水肿、炎性分泌物渗出，可伴随气道平滑肌的收缩和痉挛。表现为喘息性支气管炎、支气管哮喘、嗜酸性粒细胞性肺炎等。也见于气道的其他表现，比如受到结核分枝杆菌感染引起的肺结核。结核杆菌使气道黏膜受损，出现不同程度的充血、水肿、渗出、增生，甚至纤维空洞化的形成。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/07/15收听(84588)
"如果出现憋气的情况可以含服复方丹参滴丸来进行缓解，如果效果不明显就要及时去医院进行检查，可以做心电图、心脏彩超明确有没有心脏疾病。如果排除心脏疾病以后，要及时做胸部的X光片和肺功能呼气试验，确定有没有肺部的异常，只有明确病因以后才能对症治疗。平时要注意运动不能太剧烈，如果患有某些过敏性疾病要远离粉尘以及过敏原，否则很可能会导致憋气的情况加重。在晚上睡觉之前尽量不要吃太多的食物，否则很可能会导致食物反流进入到食管内部，而出现憋气的情况加重。如果是由于过敏性疾病导致支气管哮喘产生了憋气，可以使用一些抗过敏的药物和扩张支气管的药物，例如扑尔敏片和喘定片来进行缓解。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/07/17收听(28994)
浙医二院 刘先宝
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