突然膝盖疼怎么回事_有来医生

陈亚平
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

康复医学科

突然膝盖疼怎么回事

2023-01-31 16:59播放 :

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视频内容

突然膝盖疼可能的原因是原先存在膝关节损伤，导致膝关节不稳定，比如半月板损伤，突然感觉关节被锁住的表现，此时患者会感觉膝关节疼痛较为严重。此时可能存在半月板交锁，引起膝关节的疼痛，并且膝关节的活动受限。

此外部分喜爱运动的青年人或者老年人，本身的膝关节存在退行性病变，关节内部可能存在小游离体，某一个动作未注意的情况下，导致游离体无法通过关节腔，可能出现膝关节突然疼痛并且伴有关节活动受限。遇到此种情况，需要让膝关节休息，慢慢地活动，逐渐将交锁缓解，然后进行活动，之后要马上到相关的专业医院或者是科室进行诊疗。

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膝盖经常疼一般有以下几种原因：1、髌股关节炎。膝关节、髌骨和股骨之间形成的关节叫髌股关节，髌股关节面有软骨覆盖，当软骨出现磨损时就会出现膝盖的明显的疼痛，特别是在上、下楼梯或者是登山时疼痛得非常的明显。2、关节的退变。当膝关节出现退变时就会出现膝盖明显的疼痛，这时常常伴有关节的畸形、关节的骨刺的形成、关节间隙的变窄。3、半月板的损伤。如果膝盖有陈旧性的外伤或者是有退变性的骨性关节，这时往往就会有半月板的一次性的损伤，或者是长期的磨损而造成损伤，这种损伤在膝盖也会经常出现行走时的疼痛。

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膝盖偶尔疼，可能跟如下的病因相关：1、可能存在髌骨软化的情况。所谓髌骨软化，指的是髌骨内侧面的关节软骨出现逐渐的破坏，进而导致患者出现髌骨周围的疼痛，并且有打软腿的现象。在初期，这种疼痛可能比较轻，并且呈阵发性。2、可能存在骨性关节炎的情况。患者可以简单的将骨性关节炎理解为膝关节的过度磨损，由于膝关节软骨以及关节下骨的过度破坏，会逐步地造成膝关节的疼痛、畸形以及活动受限。在初期，这种疼痛就可以表现为在休息时的疼痛，以及阵发性的疼痛。3、可能存在半月板的相关损伤。半月板损伤往往是由于长期的磨损，或者是一过性的外伤，导致半月板有不同部位、不同程度的破裂。如果损伤的程度比较轻，那么也可以表现为偶尔的疼痛。4、这种情况可能是由于膝关节内部的关节炎症导致的，比如由于受凉，可以导致膝关节内部的滑膜炎，那么在初期就可以表现为偶尔的疼痛，并且伴有关节内部积液增多的情况。

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"在日常生活中，病人出现膝盖突然疼痛的现象。可以有很多种病症，能够导致这种现象的发生。比如病人在睡觉时，膝关节部位长时间的着凉，导致膝关节部位的血液循环，出现运行不畅，有气滞血瘀，局部的经络受阻，病人在活动膝盖时，会产生疼痛现象。在给予热敷处理后，或者进行适当的活动，这种疼痛现象会逐渐缓解。另外，如果老年人出现这种现象，发病原因可能是由于膝关节部位的骨骼，出现增生、老化、退变，导致发生骨性关节炎。病人在晨起时，活动膝关节就会有疼痛现象，有的还会伴有膝关节屈伸活动受限等情况。"

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"出现膝盖疼痛，首先要区分骨折和非骨折因素，具体如下：1、骨折：如果是由外伤、撞击、暴力打击、跌扑等原因导致的膝盖疼痛，需要进一步检查膝关节的X线、CT，再加三维重建，来明确是否有骨折、脱位，最常见的是髌骨骨折、髌骨脱位或者半脱位。2、非骨折因素：要考虑髌骨周围的关节综合征、膝关节的骨性关节炎、炎症性的关节炎、化脓性的关节炎，或者关节积血、积液，可以是前后交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板撕裂、关节囊损伤、胫骨平台骨折等原因导致。如果考虑是滑囊炎所导致，可能是髌前滑囊炎、鹅足滑囊炎、贝克囊肿、髌下滑囊炎等，韧带要多考虑内外侧副韧带的损伤、前后交叉韧带的损伤、髂胫束摩擦综合征、弹响膝。如果涉及到半月板撕裂，无论是创伤性，还是退行性，都可以出现膝盖周围的疼痛。因此，患者在膝盖疼痛时，应到医院进行正规诊治，必要时还要结合相关检查来明确诊断。"

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"如果出现膝盖里面疼痛的情况，首先要看有没有外伤的因素，如果是因为剧烈运动或者外伤而导致的膝关节损伤，很有可能会出现半月板或者韧带损伤，而导致疼痛的症状。还需要排除骨折，这种情况需要做膝关节的磁共振检查明确，然后根据具体的损伤严重程度，选择相应的治疗方案。一般症状轻的可以进行保守治疗，严重的需要考虑进行关节镜手术治疗。膝关节疼痛如果没有外伤的因素，要考虑是由于受凉、疲劳等因素诱发而引起的，这种情况是一种无菌性的关节炎症，平时要注意关节的养护，避免受凉、疲劳，经常做局部的理疗、热敷，也可以经常自己艾灸。膝关节疼痛还有可能是其他炎症，比如滑膜炎或者风湿、类风湿性关节炎，需要进一步检查明确，然后针对病因进行治疗。"

语音时长01:31''

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膝盖经常疼怎么回事

"膝盖经常疼，大多是由于局部的损伤或者炎症导致。临床常见的原因主要有以下这些方面：1、年轻患者大多见于运动性损伤，引起膝关节内外副韧带的损伤、半月板的损伤以及交叉韧带的断裂等因素。2、中年女性患者大多是由于膝关节软骨的退变，或者骨性关节炎引起的疼痛，症状严重的会导致膝关节的内翻畸形。3、老年患者大多是由于关节退化，发生骨质疏松以及骨质增生，甚至骨刺的形成引起膝关节的疼痛。4、儿童期以及青少年时期出现经常性的膝关节疼痛，主要是由于运动量过大，钙的需求量增多导致相对缺钙，引起的生长痛。5、风湿性关节炎患者以及痛风性关节炎患者，也会导致经常性的疼痛症状。"

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"膝盖疼痛可以分为平时膝盖疼痛和运动后膝盖疼痛，如果跑步后出现膝盖疼痛，应停止跑步，根据症状寻找引起疼痛的原因。如果是运动的时候产生痛觉，可能是半月板的问题，比如半月板撕裂等，也可能是膝关节游离体以及膝关节的骨关节炎等疾病，此时应该针对这些问题来解决。如果是严重问题，应消炎、止痛。如果是半月板损伤，需要做半月板修复的手术，同时可以服用活血化瘀的药物，严重时可以通过关节镜手术进行治疗。如果关节内有游离体，可以做游离体的切除。如果平时有膝盖疼痛的症状，则应考虑痛风性关节炎或者化脓性关节炎等，应该及时就医，由医生来判断。"

语音时长01:25''

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经常膝盖疼怎么回事

"膝盖疼痛是生活中非常常见的症状，受到很多因素影响，比如不同人群发生膝盖疼痛具有不同的含义：1、小孩、青少年出现膝盖疼痛是生长痛或者运动过度带来的疼痛、骨骺炎带来的疼痛；2、成年人、青壮年膝盖疼痛是过度损伤或者半月板、交叉韧带损伤带来；3、对于女同志，滑膜炎症、膝关节经常着凉也会带来疼痛；4、中老年人膝盖疼痛发生在上下楼、蹲起或者过度爬楼、爬山时膝关节过度屈曲。不同人膝关节疼痛意味着不同的病因，同时也要考虑膝关节疼痛程度、疼痛发生时间以及疼痛是否伴有其他症状，需要综合评判。当然，如果膝关节疼痛经常发生应该去找医生，尤其是找骨科医生帮助确诊到底是什么原因，才能保证尽早去除膝关节疼痛。"

语音时长01:53''

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"膝盖里面疼痛常见原因有外伤、髌骨软化症、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎，以及膝关节感染结核等其他一些少见的疾病。外伤或剧烈运动可能导致膝关节周围肌肉、韧带等软组织损伤，或者半月板撕裂、交叉韧带损伤，从而出现膝关节的疼痛。患者多有外伤的病史，同时患者可能还存在膝关节活动受限等情况。老年患者可能由于膝关节退变，出现髌骨软化症或者膝关节骨性关节炎，也会出现关节的疼痛、肿胀、活动不适。痛风性关节炎以及类风湿性关节炎可侵犯全身多个关节，也包括膝关节，可能会出现膝关节的肿胀、疼痛、活动受限。另外还有一些少见的疾病，例如膝关节的化脓性感染或者是结核杆菌的感染，也会导致膝关节的疼痛、肿胀、积液、活动受限等。如果患者长期存在膝关节疼痛，建议患者进行膝关节的影像学检查，必要时还需要抽血化验才能够明确诊断。"

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语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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