山西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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哮喘治疗主要依赖于吸入药物的治疗,即老百姓所说的雾化治疗。对于急性期患者,采用的是雾化泵治疗,疗程一般3-5天;对于慢性患者,主要靠吸入干粉制剂,包括布地奈德、福莫特罗、沙美特罗、氟替卡松这些药物放在装置里,患者买回家后可以自行使用。雾化药物主要适用于急性期控制,一般在家里3-5天,如果病人持续喘息症状不能得到缓解,可适当做调整,延长治疗。
有些患者将在家的雾化治疗当作一种长期治疗方案,这样不可取。因为长期雾化治疗的药量较大,且药物刺激和副作用也较大,会对气道黏膜产生一定损伤,对于需要长期治疗的患者,建议使用干粉吸入剂或其它剂型控制症状。
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"雾化治疗的疗程要取决不同的疾病以及治疗效果而定,具体时间都是因人而异,不能一概而论的。通常情况下,儿童哮喘、气道炎症往往都是急性的,包括喉头水肿,都需要5-7天是一个疗程,1天2-3次。而成人支气管哮喘,还有慢阻肺,往往时间要根据患者的轻重程度进行调整,严重的患者可以用到1-2周。用的药物也是有所区别的,有的患者可以用吸入的糖皮质激素,还有患者可以应用雾化盐水,还有像噻托溴氨支气管扩张剂或者化痰的药物,可以单独应用的,也可以联合应用。还有一些患者是咽部、喉部的手术术后的水肿,都是要减轻局部伤口的水肿,避免一些并发症的出现。总之,这个要看患者的康复情况,症状明显缓解就可以停用。日常生活中雾化吸入前要清洁口腔的分泌物和食物残渣,吸入后要及时漱口,避免药物落在口中造成真菌感染。雾化时患者应该配合做深呼吸的动作,使药物尽量多的进入气管、支气管。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/12/15收听(72678)
雾化的疗程需要根据具体的疾病进行决定。如果是肺炎或者支气管炎、其他类型的呼吸道感染,雾化的疗程一般是5-7天。如果是哮喘或者咳嗽性的变异性哮喘、过敏性咳嗽,雾化的时间大概是3个月左右为1个疗程。这种情况下一般选择的药物都是支气管扩张剂和激素类药物,支气管扩张剂一般选择硫酸特布他林,激素类的药物一般选择的是布地奈德。在哮喘的时候,一般第1个月需要1天使用2次雾化吸入。第2个月和第3个月如果症状控制比较好,可以改为1天雾化吸入1次。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/10收听(65792)
"通常情况下,轻度喉炎不伴有严重的喉梗阻,雾化治疗3-5天为一疗程,1周之内基本好转。喉炎是儿科较常见的疾病,按照病程可分为急性喉炎和慢性喉炎,在儿科最多见急性喉炎,它是喉黏膜的急性非特异性炎症,是呼吸道常见的急性感染性疾病之一。由于儿科喉部的解剖结构的特殊性,可严重的影响到儿童的呼吸,病情较重,有时病情变化快,治疗相对较积极。除病原学治疗以外,通常给予相应的皮质激素的口服或雾化处理,雾化治疗通常局部作用于呼吸道,尤其药物直接作用于喉部,有利于消炎、消肿、软化喉部分泌物、减轻喉部疼痛及不适感。急性喉炎雾化3-5天声音嘶哑可明显好转,喉部的水肿好转,疗程需根据喉部的水肿程度及治疗后声音嘶哑、喉头水肿的缓解程度决定。儿童急性喉炎主要与饮食及生活习惯有关,患儿不可进食辛辣、刺激性食物,多饮水,如是由于过度用嗓后引起,保护声带极其重要。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/31收听(97976)
"布地奈德雾化的时间与患者病情的严重程度相关,疗程一般是5-7天,但也不能一概而论。布地奈德是吸入剂型,主要用于控制基础炎症的支气管哮喘,是糖皮质激素类药物,不良反应较大。由于局部用药可能会减少不良反应的发生,但仍需要注意要适量、短期使用,具体使用多长时间,由于它是处方药,每个患者的情况也不同,而且每个患者的疾病也不一定相同,比如慢性阻塞性肺炎、肺病、基础性肺炎导致的支气管哮喘等,所以患者要在医生的指导下,根据医生的判断结合个体情况给予相应的剂量。建议服药前要看说明书,了解用法、用量以及注意事项等相关药物的信息,用药一段时间后定期复查、复诊,以便医生根据治疗情况给予相应的指导,进行规范的诊疗。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/01收听(60694)
针灸疗程没有硬性规定,一般都是人为规定的。有的根据病程、病情情况不一样,比如急救、中暑或者晕厥...
谢新才│首都医科大学附属北京中医医院
2024/04/29播放(26393)
雾化治疗是哮喘非常重要的治疗措施。雾化用药主要分为以下几大类:
1、β2受体激动剂...
陈庆芸│海南省人民医院
2023/01/12播放(98268)
"哮喘的本质是气道慢性炎症和可逆性气道痉挛,就要选择针对这两种病因的药物。在医院中可以选择吸入性糖皮质激素,比如布地奈德;支气管舒张剂可以选择异丙托溴铵、特布他林,因为在医院中选择液体样的雾化剂,可以简单、快速、直接、有效的缓解症状。如果哮喘患者在家中,可以选择信必可都保或者舒利迭,因为这两种药物比较小巧、方便、便捷,可以随时的放在身上,一早一晚,一日两次,可以根据病情的严重情况加吸,出门携带也是很方便的。有一部分哮喘患者还同时伴有着气道黏液的高分泌,这个时候可能需要物化化痰剂,可以应用的是乙酰半胱氨酸雾化吸入剂型,可以减轻痰液的分泌。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2023/11/20收听(73594)
"紫河车是可以用来治疗哮喘的,紫河车是一味温性的药物,甘、咸、温,归肺、肝、肾经,具有补肺、补肾、益精、养血、益气的作用。通常可以用来治疗肺肾虚喘,也就是长期由于哮喘控制不好引起的虚症,特别是可以用于补肺气、益肾精、纳气平喘。通常紫河车的治疗疗程应当是以三个月至半年一疗程,由于中药补益的功效,而且适合相对体虚的患者,体虚需要补的时间相对会比较长,所以需要坚持的过程,不能吃一周、两周就会见到效果,也是不太现实的,所以紫河车一定要至少坚持三个月才能见到效果。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/28收听(85294)
雾化吸入为哮喘症状治疗中比较重要的手段,治疗哮喘症状常使用的雾化吸入药物,常见于以下几种类型:...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/21播放(73172)
"通过雾化吸入治疗支气管哮喘是一种非常重要的治疗措施,雾化使用的药物可分为几大类:1、主要有β2受体激动剂,比如沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、弗米特罗、丙卡特罗等雾化液。2、抗胆碱液,比如异丙托溴铵雾化吸入剂。3、糖皮质激素,如吸入用布地奈德混悬液。4、家庭自备、自用的应急的喷雾剂,比如必可酮、普米克、沙美特罗替卡松等。另外,痰液相对比较黏稠的时候,还可以联合选择使用糜蛋白酶、氨溴索等雾化液雾化吸入。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/07/05收听(35330)
哮喘雾化吸入治疗是哮喘治疗的主要方式之一,治疗方法相对于传统的口服药物以及静脉药物,其疗效确切、用药量比较少,副作用相对也比较小。哮喘的雾化吸入治疗往往用于哮喘急性发作时的治疗,可以雾化吸入短效的支气管扩张剂,比如特布他林、复方异丙托溴胺、沙丁胺醇等药物。另外,还可以同时雾化吸入糖皮质激素,比如布地奈德混悬液。哮喘的雾化治疗还可以用于小儿哮喘的患者,由于小儿哮喘的患者,对于常规的吸入药物治疗往往配合不好,这时雾化吸入治疗是一种不错的方法。虽然哮喘雾化吸入治疗副作用不大,但也需要监测由雾化吸入带来的并发症,比如可能会诱发气道的痉挛,部分药物可能会导致心慌、手抖等并发症。雾化吸入糖皮质激素可能会导致口腔的真菌感染,雾化吸入时需要做常规的监测。
安勇鹏│开封市中心医院
2023/03/10收听(54270)
一般化疗需要几个疗程以及每个疗程需要持续多少天,这样的问题是由多个因素来共同影响。先是由肿瘤的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/25播放(29769)
"雾化医生会要求做3-7天,常规像上呼吸道感染、肺炎,治疗现已3天为主。治疗的时间主要根据病情而定,病情轻的先做3天,到医院复查,如果3天后还是有咳嗽,需要抽血化验看细均或病毒感染,还是支原体感染,根据验血结果对症用药。如果咳嗽严重、痰多、气喘,至少要做一周,然后复查。对于哮喘的病人常规的治疗效果不好,有一部分患者可以长期进行雾化治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/03/21收听(59684)
支气管炎雾化治疗一般一周左右,根据病情来。我们常用的药物有激素类的像普米克,解除气道痉挛的β受体激动剂类的罗利康宁或者沙丁胺醇,化痰的富露施这些都是比较正规的雾化吸入药物,但雾化时间还是根据病情和孩子的接受能力。如果吸入药物以后见好并且孩子还不太愿意接受雾化,就可以3-5天停药,但是一周左右会效果更好一些,反复的可能更小。再就是看孩子咳嗽的程度和时间,如果时间长了可以一天两次雾化吸入,一周以后再减量,改成一天一次。这样它的效果会更好,避免在反复发生咳嗽。
周岩│哈尔滨市儿童医院
2023/12/06收听(27564)
"化疗作为癌症治疗的三大常用手段之一,广泛应用于各种肿瘤的治疗。临床上使用比较多的是细胞毒的化疗药物,当然也包括靶向药物,对于化疗的疗程,一般需要根据肿瘤的病理类型和药物的病理属性有关。一般化疗是21天作为1个周期,但是也有部分化疗药物是两周一次的密集方案,口服的化疗药物往往是吃两周歇一周。对于化疗周期过程中的患者,要需要加强止吐、护胃、护肝等对症处理。化疗前,也需要给予预处理如多西他赛或者是培美曲塞之前,望给予地塞米松,减少过敏反应或者是水钠潴留的发生。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2023/01/05收听(91246)
化疗根据所用药物不同、针对的恶性肿瘤不同,可能需要的天数也是不一样的,有的可能是一天之内用完所有的化疗药物,有的是在三天或者五天之内完成,也有第一天和第八天用药。有些口服的化疗方案里面,可能需要连续用药两周,也就是十四天,然后再休息一周,比如口服替吉奥胶囊,对于一些晚期肿瘤,单药口服化疗方案是比较常用的,也有配合奥沙利铂一起用的。奥沙利铂是用药一天,替吉奥口服十四天。像乳腺癌的术后辅助化疗,一般1-2天之内可以将全部的静脉用药疗程用完。像吉西他滨和顺铂为主的方案,可能吉西他滨需要第一天和第八天用药,顺铂是前三天用药或者一天之内用药完成。一般根据患者的反应情况,有可能分开使用,反应更小一些,当然化疗同时还需要监测血常规等检查。
孙伟│六安市人民医院
2023/09/19收听(76504)
"化疗的疗程与病情、化疗药物、化疗方案等因素相关,不可一概而论。化疗的疗程分两类,常用的是3周方案化疗,即3星期打1回药,1次可能1天,也许2天,也许是第1天和第8天,这样的是3周方案。也有患者是吃2星期歇1星期,也有人吃5天歇28天,所以化疗方案不一样,决定它的疗程也不一样,有2周方案,也有1周方案。化疗药不一样,它的疗程也不一样,患者病情不一样,化疗周期选择也不一样,可以选2周方案、3周方案,这是常用的,如果选1周方案,基本上是增敏。化疗的疗程一般都是3个星期的,这是最常用的,就是3个星期打1回药。化疗后建议患者服用清淡、易消化、高蛋白的饮食,避免辛辣、油腻的饮食。化疗后要定期的监测患者的血常规、肝肾功能,一旦出现骨髓的抑制或肝肾功能异常,要给予及时的处理,保证化疗的顺利进行。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/09/06收听(42384)
"中药的服用时间也就是疗程根据患者的具体情况而定,这个具体情况主要是依据患者病情的性质和严重程度判断,和患者的年龄、体质也有关系。如果是治疗一些虚损类疾病,中药服用的疗程是比较长的,比如气虚、阴虚等,这种疾病形成的时间本身就比较长,日积月累而形成,用中药调补的过程至少也需要一个月作为一个疗程,通常要进行2-3个疗程的治疗才能逐渐见效。而对于一些急性发病的,比如外感风寒、外感风热等问题,患者发病比较急,如果患者比较年轻,体质比较好,通常服药2-3天,也就是2-3剂药,就可以见到明显的疗效。需要注意的是熬中药要尽量使用砂锅,不要使用铁锅、铝锅。中药应当在饭后服用,而且不应当凉着喝,应当将中药加热以后再服用。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2023/05/03收听(43708)
"流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,在儿童和年轻人常见。早期治疗是改善预后的关键,需要选用是能透过脑脊液屏障的敏感性抗生素,治疗疗程多是10-14天。流行性脑脊髓膜炎患者可出现高热、头痛,同时全身可以有瘀点、瘀斑。临床上分为普通型以及爆发型,患者会出现急性颅内压增高,化脓性表现,细胞数升高,以中性粒细胞为主,一旦确诊应立即开始抗生素的治疗。临床提示有硬膜下积脓、静脉窦血栓或者脑脓肿,这时治疗的时间应该适当延长。建议小儿一定要按照国家规定,及时接种流脑疫苗。平时注意多饮水,少去人多的地方,注意勤开窗通风和个人卫生。注意保暖,预防感冒,感冒时病人抵抗力会降低,容易受到致病菌袭击而发病。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/29收听(50464)
"化疗作为一种很常用的抗肿瘤治疗方法,不同的方案可能疗程以及间隔的时间也是不一样的,有的化疗可能一天能完成,比如乳腺癌术后的辅助化疗;有的可能需要3-5天的方案,比如连续应用顺铂3天或者5天。当然也有周疗方案,就是每周需要用一次药物,像乳腺癌紫杉醇单药方案,是每周用一次的。还有应用吉西他滨和顺铂为主的方案,有可能是第一天和第八天需要用药,这种一个疗程可能至少需要8天。当然前面还需要查血常规、肝或肾功能等检查,排除化疗禁忌才能进一步化疗,这样也需要几天时间。所以一次化疗需要几天,需要根据化疗方案、肿瘤的类型决定。"
2023/04/02收听(30810)
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