海南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺和哮喘都是呼吸道慢性疾病。慢阻肺多为中年发病、症状缓慢进展，多有长期吸烟史。哮喘多为早年发病，比如在儿童时期发病，每日症状变化较快，夜间和清晨症状较明显，也可有过敏史、鼻炎或者湿疹，可有哮喘家族史。多数哮喘患者气流受限，有显著的可逆性，合理使用吸入糖皮质激素等药物能有效地控制病情，这是哮喘与慢阻肺相鉴别的关键特征。但是部分哮喘患者病程较长，可出现明显的气道重塑，导致气流受限的可逆性明显减小，此时临床很难以慢阻肺相鉴别。慢阻肺与哮喘可同时在一个患者身上出现。
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慢阻肺是以持续的呼吸道症状和气流受限为特征的一种慢性气道炎症，它与有毒、有害颗粒的接触是有关系的。支气管哮喘是一种异质性疾病，通常以慢性气道炎症为特征，它是具有可变的症状和可变的呼气气流受限为特征的疾病。从定义上看这两个疾病就不相同，它们的临床表现是不一样的。慢阻肺主要是以活动后气短、咳嗽、咳痰为主要表现，它的症状是持续存在的。另外，它的肺功能检查会出现不可逆的气流受限，我们在做肺功能的时候，有一个指标叫一秒率，在应用支气管扩张剂之后，一秒率是小于0.7的。支气管哮喘是可变的症状和可变的呼吸气流受限，它的症状是发作性的，而且是可以变化，在发作的间期是正常的，症状主要是以喘息为主，可以有咳嗽、胸闷等症状。经过肺功能的检查，应用肺功能支气管扩张剂之后，一般而言一秒率是大于0.7的。另外，它可以有气道可逆试验阳性这样的肺功能结果。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/13收听(99447)
支气管哮喘和支气管扩张，也是慢性呼吸系统疾病。但是如果出现长期支气管哮喘和支气管扩张，达不到肺... 殷莉│河南省直第三人民医院 2018/11/15播放(81985)
支气管哮喘和支气管扩张，也是慢性呼吸系统疾病。但是如果出现长期支气管哮喘和支气管扩张，达不到肺...
殷莉│河南省直第三人民医院
2018/11/15播放(81985)
当考虑患者有慢阻肺疾病时，要注意与支气管哮喘、急性气管支气管炎、肺结核、充血性心力衰竭、支气管... 郭箭│华北石油管理局总医院 2020/03/22播放(79311)
当考虑患者有慢阻肺疾病时，要注意与支气管哮喘、急性气管支气管炎、肺结核、充血性心力衰竭、支气管...
郭箭│华北石油管理局总医院
2020/03/22播放(79311)
"慢性阻塞性肺疾病的患者，既往常有长期、大量抽烟史，或者是有害的气体颗粒长期接触史。其临床症状可以表现为反复咳嗽、咳痰以及活动后的呼吸困难，也有部分患者以活动后呼吸困难为首发症状。其体征无特异性，结合肺功能检查，肺功能检查提示有阻塞性的通气功能障碍。需要与慢阻肺相鉴别的主要为支气管哮喘，支气管哮喘也是一种气道炎症性的疾病，表现为气流受限。但是支气管哮喘的气流受限为可逆性或者是部分可逆性，一般为青少年发病比较常见，也有部分患者为中老年起病。支气管哮喘的发病诱因一般与呼吸道感染，以及接触粉尘等有害的刺激性的气体有关，与慢阻肺有一定的区别。当哮喘与慢阻肺出现呼吸衰竭时，二者鉴别就无临床意义。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/14收听(91931)
支气管哮喘和慢阻肺疾病区别包括：1、支气管哮喘是一种发作性喘息、呼吸困难、气促、... 胡伟林│武汉市武昌医院 2018/05/04播放(61496)
支气管哮喘和慢阻肺疾病区别包括：
1、支气管哮喘是一种发作性喘息、呼吸困难、气促、...
胡伟林│武汉市武昌医院
2018/05/04播放(61496)
"慢阻肺首先和慢性支气管炎鉴别，慢性支气管炎就是患者，每年咳嗽咳痰超过两年，每年时间超过三个月，这时候可以诊断支气管严。这一类患者如果做肺功能检查，出现不可逆的气流受限，这也归属到慢阻肺里边了，再可以和肺结核相鉴别，这这一类患者往往也是个肺结核接触史，也可以出现干咳、午后潮热、盗汗、消瘦、乏力，发现结核杆菌、血沉增快，皮肤的PPT试验阳性，胸部X线可以发现肺尖部的浸润影等。还有肺间质性肺疾病相鉴别，间质性肺炎，病人高分辨率CT可以发现肺的蜂窝样改变，这类患者如果是肺间质疾病，是肺的限制性通气功能障碍，而慢阻肺是阻塞性通气功能障碍，或者是混合性通气功能障碍等。"
胡云鹏│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/01收听(65076)
慢阻肺临床上较为常见，应与其它常见呼吸道疾病相鉴别，具体如下：1、慢性支气管炎，... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2020/08/25播放(87123)
慢阻肺临床上较为常见，应与其它常见呼吸道疾病相鉴别，具体如下：
1、慢性支气管炎，...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2020/08/25播放(87123)
慢性阻塞性肺疾病最基本的症状是逐渐加重的喘息，需与慢性阻塞性肺疾病进行鉴别的疾病均存在喘息症状... 杨光│山西医科大学第二医院 2020/11/02播放(96266)
慢性阻塞性肺疾病最基本的症状是逐渐加重的喘息，需与慢性阻塞性肺疾病进行鉴别的疾病均存在喘息症状...
杨光│山西医科大学第二医院
2020/11/02播放(96266)
慢性阻塞性肺疾病，因为其可以引起支气管哮喘、支气管扩张或心力衰竭等合并症出现，所以在鉴别上较困... 张旃│武汉大学人民医院 2019/11/25播放(76922)
慢性阻塞性肺疾病，因为其可以引起支气管哮喘、支气管扩张或心力衰竭等合并症出现，所以在鉴别上较困...
张旃│武汉大学人民医院
2019/11/25播放(76922)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，与吸烟、环境污染、反复感冒有关。好发于中老年人，男性发病率... 李凛│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/03播放(94839)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，与吸烟、环境污染、反复感冒有关。好发于中老年人，男性发病率...
李凛│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/03播放(94839)
"慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，它有一个特点，就是气道气流会受限，也就是说气不够用，以不完全可逆的气流受限为特点。和哮喘不一样，哮喘是完全可逆，这是什么意思呢？就是比如说他会喘，哮喘的病人不发作的时候完全好如常人，就是它的气流受限是完全可逆的，而慢阻肺它的气流受限不完全可逆，也就是慢阻肺在急性的加重缓解之后，仍然会有喘，但是这个喘比加重的时候要减轻的多，但他不会减轻到宛如常人的状态。所以在医学上有个词叫不完全可逆的气流受限。"
张明利│河南省中医药研究院附属医院
2017/11/24收听(77880)
慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的气流受限为特点，典型症状表现为活动后耐力下降、气短，体... 董尚娟│北京中医药大学东方医院 2018/04/26播放(98935)
慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的气流受限为特点，典型症状表现为活动后耐力下降、气短，体...
董尚娟│北京中医药大学东方医院
2018/04/26播放(98935)
"慢阻肺不是一个疾病，是一组疾病，是一组常见的以持续气流受限为特征性的，可以防治和治疗的疾病。气道、气流的狭窄呈进行性的发展，与气道和肺脏对有毒的颗粒和气体有一定的毒性增强有关，通俗而言，慢阻肺是一种慢性病，是一种阻塞性的疾病。阻塞是因为气道对于颗粒和有毒物质比较敏感引起的，慢阻肺的症状，一个是咳嗽，咳白痰，特别是晨起加重，冬春季好发。除了咳嗽以外，还会出现呼吸困难，而且这个呼吸困难出现的时间可能会比较晚，出现比咳嗽可能要晚，比如再晚了数年以后才会出现。慢阻肺的诊断也是非常关键的，而且诊断必须借助于器械的检查，叫做肺功能的测定，怀疑有慢阻肺，或者即便没有怀疑，但是，是高危的人群，特别是吸烟的患者很容易出现，就可以做呼吸功能的测定，可以明确有没有慢阻肺。通过肺功能检测可以发现，如果出现FEV1\/FVC，也就是一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70，就可以判定已经获得了慢阻肺。"
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/04收听(44587)
慢阻肺是慢性阻塞性肺病一个简称，英文简称叫做COPD。这是一种以可逆性的气道受限为常见特征的一个慢性疾病。这种疾病可以预防，也可以治疗。它的发生经常是与烟草依赖有关系，但是有些病人有职业的粉尘的接触史，或者有室内污染的一些接触史，或者是空气污染，它也可能会导致COPD的发生。它的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短。这三种是最关键的症状。但是有些病人可能不一定这三种症状都同时拥有，它的主要表现，还同时跟它的合并症有关系。有些病人有一些合并症，会影响这个疾病的发展、发生和预后。患者的急性加重和合并症，经常会影响这个疾病的严重程度。这种病的发展趋势一般是从慢性支气管炎到COPD，然后到肺心病，然后出现呼吸衰竭、心力衰竭，然后出现一些双下肢水肿，缺氧等严重的症状。对于这一类的病人，百分之七八十都是抽烟引起的。当然也有大概15%是由于室内的，比如说用柴火取暖。有些是在煤矿或者是在粉尘比较多的工厂工作之后，所引起的这个疾病。
谭星宇│北京大学人民医院
2017/06/20收听(83598)
"慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，以前习惯称老慢支、肺气肿，它主要包括老慢支和肺气肿。患者的症状不舒服，主要是长期的咳嗽、咳痰，有的患者有胸闷、气急，尤其是活动后的胸闷、气急加重。对于这些患者，要高度怀疑是不是慢阻肺。诊断上主要是通过做胸部CT，有的患者胸部CT就可以发现有慢性气管炎改变、有肺气肿的改变，肺功能出现阻塞性的通气功能障碍，这个时候就诊断患者是慢阻肺。"
李锋│上海市胸科医院
2018/05/13收听(93240)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是临床上常见的一种慢性气道阻塞性疾病，主要是由于吸烟、接触有害气体吸... 张永明│中日友好医院 2017/05/27播放(95605)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是临床上常见的一种慢性气道阻塞性疾病，主要是由于吸烟、接触有害气体吸...
张永明│中日友好医院
2017/05/27播放(95605)
"慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病，是一种专业的名词，慢性气管炎的病人由于长期的气道的反复炎症，导致了肺功能的不可逆损伤，到一定程度以后我们称之为慢阻肺。因为慢性气管炎和慢阻肺的病因是相同的，是因为长期吸烟或者接触污染的空气，或者接触生物燃料，引起慢性气道炎症，炎症不断地进展，气道黏膜的炎症的变化，肺泡的损伤导致气道的结构改变，病人出现了不可逆的气道阻塞性通气功能障碍，病人除了慢性气管炎咳嗽、咳痰以外，出现了活动后气喘，逐渐症状加重，称之为慢阻肺。如果给病人做肺功能，就会显示病人的肺功能出现不可逆的阻塞性通气功能障碍，称为慢阻肺。简单理解为就是慢阻肺就是慢支加肺气肿到一定程度以后，成为慢阻肺了，它的主要病因就是跟吸烟、接触的污染空气和长期接触生物燃料，比如烧柴火、烧煤有关。"
陈欣│中日友好医院
2017/07/10收听(64840)
慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)是以不可逆的呼吸气流受限为主要临床特征的，慢性严重性肺部疾病。很多原... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(63440)
慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)是以不可逆的呼吸气流受限为主要临床特征的，慢性严重性肺部疾病。很多原...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(63440)
"慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，以持续的气流受限为特征，是可以预防和治疗的疾病。其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟、烟雾等有害气体，或者有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。肺功能检查对确定这个气流的持续受限有重要意义，在吸入支气管扩张剂以后，第1秒的用力呼吸溶剂与用力肺活量＜0.7，表示存在持续的气流受限。引起慢阻肺的病因与吸烟、大气污染、感染、过敏因素，以及季节变换、免疫力下降等因素有关。患了慢阻肺以后，临床往往表现为慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息，且呈进行性加重。如何去诊断慢阻肺肺？肺功能的检查是慢阻肺诊断的金标准，而吸烟在慢阻肺发生发展过程当中起着促进的作用，所以戒烟是防治慢阻肺进展的一个有效措施。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
樊莹丽│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/01收听(26836)
慢阻肺简称为COPD，是一种以气流受限为特征的疾病，肺功能检查为其确诊金标准。此病一般起病较隐... 李冬艳│山西医科大学第一医院 2021/01/08播放(56604)
慢阻肺简称为COPD，是一种以气流受限为特征的疾病，肺功能检查为其确诊金标准。此病一般起病较隐...
李冬艳│山西医科大学第一医院
2021/01/08播放(56604)
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