老年人呼吸性酸中毒症状是什么

2023-11-25 18:12播放 :

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一般呼吸性酸中毒最常见于慢阻肺患者,由于其通气功能下降,导致二氧化碳排出下降,过多二氧化碳聚集在体内就可以引起酸中毒。这种情况称为呼吸性酸中毒,患者可以表现为嗜睡、球结膜充血水肿,眼泪汪汪、想流眼泪的样子。严重患者可以出现心跳和呼吸骤停,因为酸中毒对心脏毒性大,pH<7.2时病人随时有生命危险,这时需要气管插管。

对于老年人,鉴于其机体机能各个方面处于减退情况,其症状相对更为严重,也许pH并没有<7.2,稍微有点酸中毒就会出现昏迷,出现呼吸心跳骤停。所以一定要在这种情况下注重基础疾病的治疗,而不能等到酸中毒时再进行干预。

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呼吸性酸中毒血气特点

"呼吸性酸中毒动脉血气分析的特点,可以归纳为四点,如下:第一、任何原因导致的呼吸性酸中毒,动脉二氧化碳分压都有不同程度的升高。依据是急性呼衰还是慢性呼衰,二氧化碳分压升高的标准,急性是大于50mmHg,慢性是大于60mmHg。第二、呼吸性酸中毒的患者未必有严重的低氧血症,相当一部分呼吸性酸中毒的患者经过及时的氧疗,他的动脉氧分压可以在正常范围之内。第三、pH值,呼吸性酸中毒的患者可以伴pH值下降、pH值正常,或者pH值增高。当呼吸性酸中毒被肾脏代偿,pH值可以在正常范围以内,即7.35-7.45。当呼吸性酸中毒代偿不完全,pH值可以低于7.35。当呼吸性酸中毒伴有代谢性碱中毒,或者肾脏代偿过度,可以导致pH值增高,超过7.45,又称为呼酸合并代碱。第四、呼吸性酸中毒的患者,会伴有碳酸氢根和BE值的增高、下降或者正常。如果是呼吸性酸中毒,且肾脏代偿完全,会伴有不同程度的碳酸氢根和BE值的增高。如果是呼吸性酸中毒,且肾脏代偿不全,同时伴有代酸,可以出现BE值和碳酸氢根的下降。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,可以出现BE值和碳酸氢根的增高。总而言之,同样是呼吸性酸中毒动脉血气分析的特点,依据原发病、并发症、肾脏代偿的严重程度,以及是否有代谢性酸碱失衡等因素,动脉血气分析主要具备以上四个特点。"

语音时长02:34''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2023/07/06收听(10368)

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