胆囊炎会引起CA19-9偏高吗

2023-05-05 13:32播放 :

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胆囊炎可以引起CA19-9的增高，但是CA19-9增高与很多指标有关，包括胆管炎、胰腺炎以及胆道和胰腺的肿瘤。临床上认为CA19-9＞1000U/mL时，高度怀疑胆道、胰腺是否合并肿瘤，需要进行其它的肿瘤学标志物检查，特别是针对胆道和胰腺的肿瘤，应进行癌胚抗原CEA，以及CA125的检查。

胆囊炎和胆管炎CA19-9的增高，通常是几十或者几百，通过消炎利胆治疗后，该项指标的水平可以回落。而肿瘤引起的CA19-9升高，该项指标的水平一般不会回落，是肿瘤的表现之一。但是患者还应结合CT、磁共振等影像学的综合判断，才能得到准确的诊断。

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胆囊炎会引起ca199偏高吗

"CA199的特异性并不高，胆囊炎症、胆石症等等也都有可能引起CA199的轻度偏高，但一定要注意复查。如果CA199一直属于轻度的偏高，有可能是良性疾病而导致的，但如果CA199持续的上升，需要进一步检查以确认其原因。常见的胆囊癌、胆管癌、胆道癌的CA199阳性率较高，此外梗阻性黄疸，即使是良性疾病，也会引起CA199升高。胰腺癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌、淋巴癌、食管癌、乳腺癌等等，也都会引起CA199升高。所以CA199偏高并没有特别准确的表现，所以需要结合其它的检查来进一步明确。"

语音时长01:24''

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胆囊炎会引起胆红素偏高吗

"胆囊炎的患者一般并不会引起胆红素的升高，胆红素的升高可以分为是梗阻性的黄疸、肝细胞性黄疸，以及血液性黄疸。如果胆囊炎的患者合并胆囊结石，当胆囊结石引起胆道的梗阻时，比如胆囊结石压迫胆总管或者胆囊结石排出到胆总管，引起相应的梗阻性黄疸的症状，有可能出现胆红素偏高。肝细胞性黄疸见于如急性黄疸型的肝炎、肝硬化等，血液性黄疸常见于溶血性的贫血，以及血型不合的输血。胆囊炎的患者如果合并胆红素偏高，先要进行肝胆彩超的检查，来排除是否有梗阻性的相关因素而引起的胆红素升高。具体还要根据胆红素中直接胆红素，以及间接胆红素升高的程度来进行区别，是属于梗阻性的黄疸，还是肝细胞性黄疸，还是血液性的黄疸。"

语音时长01:22''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/09/14收听(82538)

CA19-9偏高的原因

"　　CA19-9如果高的不严重，有可能体内有良性的疾病，比如急性的胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等，如果有这些疾病CA19-9可以出现不同程度的升高。　　但是如果血中CA19-9明显升高，需要高度怀疑体内有恶性肿瘤，特别是胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、结直肠癌等。如果有这些恶性肿瘤，CA19-9的值有可能会明显升高，需要去医院针对恶性肿瘤进行相应的检查，只有查出原发肿瘤的部位，才可以制定相应的治疗方案。"

语音时长01:12''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

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CA19-9偏高是什么意思

"CA19-9偏高要考虑消化道肿瘤的情况，CA19-9是消化道肿瘤的标志物之一，如果明显升高，有可能提示消化道肿瘤，因此对于CA19-9升高，先做全腹部的CT平扫增强，以发现有没有消化道占位性病变的可能。如胰腺或者是结直肠有没有占位性病变，如果有，需要对相应部位做穿刺活检，如果能够找到癌细胞，就可以确定是相应部位的肿瘤。总之CA19-9偏高提示消化道肿瘤。当然值得注意的是CA19-9偏高只能起到提示诊断，而不是决定性诊断，要靠病理检查才能明确肿瘤的诊断，CA19-9只是参考的标志物之一。"

语音时长01:10''

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CA19-9偏高的原因

"CA19-9偏高要考虑消化道的炎症或者消化道肿瘤，CA19-9是肿瘤标记物往往提示消化道来源肿瘤或者炎症，具体是不是消化道肿瘤，如胃癌、结直肠癌，要看有没有相关的症状，如腹胀、纳差、大便OB试验阳性，如果有要及时做上腹部和全腹部的CT平扫加增强，更主要的是要做胃镜和肠镜的检查，以明确病理是不是胃癌或者结直肠癌的情况。CA19-9升高不能诊断胃癌或者结直肠癌，只有在病理中找到癌细胞，才能确诊是消化道肿瘤，所以CA19-9升高只是起提示消化道的炎症或者消化道肿瘤作用，具体是不是消化道肿瘤和炎症，要靠病理检查才能确诊。"

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语音时长01:08''

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ca19-9偏高的原因是什么

"CA19-9是一种黏蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，是细胞膜上的糖脂质。是迄今为止对胰腺癌敏感性最高的标志物。一般CA19-9偏高，消化道恶性肿瘤的可能性比较大，多见于胰腺癌、肝胆腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌。在慢性胰腺炎中，CA19-9也会出现偏高的现象。所以CA19-9偏高并不一定是肿瘤，需要患者到医院进行系统的检查，明确CA19-9增高的原因，如果一经诊断，要进行正规化的治疗。"

语音时长01:15''

任文良│章丘市中医医院

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单项CA19-9偏高的原因

"糖类抗原CA19-9，简称CA19-9，是一种广谱性的肿瘤标志物，在最近的研究中发现，CA19-9对于胰腺恶性肿瘤的特异性相对较高，尤其对于晚期胰腺癌而言，CA19-9升高的水平可以达到70%以上。但是临床上还有很多其他恶性肿瘤也可以出现CA19-9升高的情况，如壶腹癌、胆管细胞癌、十二指肠癌等消化道恶性肿瘤等均可以出现CA19-9升高。对于部分非恶性肿瘤疾病，如胰腺炎、胆管炎、肝硬化、肝炎患者也可以出现CA19-9升高的情况。因此单项CA19-9升高的原因很多，可以是肿瘤性和非肿瘤性因素，需要临床进行较好的诊断与鉴别诊断。"

语音时长01:28''

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炎症会引起CA19-9增高到200吗

"有一部分炎症病人，可以出现CA19-9增高到200U\/ml的情况，比如临床常见的胰腺炎、肝炎、肝硬化，和其他的消化道炎症的病人，可以表现为有CA19-9增高的情况。但大多数情况下炎症所引起的CA19-9的增高，往往局限在正常值上限的三倍以内，也就是不到100U\/ml的水平，但是仍然有少数的炎症，可以引起CA19-9的数值增高到200U\/ml左右，而炎症所引起的CA19-9的增高，常常为短暂和一过性，在经过相应的治疗之后，CA19-9增高的现象可以逐渐获得好转。\r如果临床上发现病人CA19-9的指标，出现越来越高的情况，应该高度警惕是不是有炎症伴有的恶性肿瘤发生，应该积极进行相关的影像学检查，比如可以进行胸部CT、胃镜、肠镜的检查，也可以检查胰腺的CT或者B超，而同时肝胆管的相关核磁共振或者B超的检查，也是必要的检查手段，以免遗漏对于早期恶性肿瘤的诊断和发现。"

语音时长01:46''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(28287)

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