武汉市第四医院
脊柱外科
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腰椎管狭窄并不一定需要手术，手术需要有手术指征，需在腰椎管狭窄到一定程度，对神经压迫有明显症状，患者有明显临床表现，有明显临床检查体征时，考虑手术治疗。另外，很重要的方面是腰椎管狭窄之后，通过正规保守治疗不能达到临床缓解，不能满足患者生活或工作需要，才能考虑手术。
需根据症状、体质、对生活影响、自己对生活工作要求，来综合决定治疗方式。所以腰椎管狭窄并不是有狭窄就一定需要手术，若影响患者生活和工作，达到一定程度之后，而且严格保守治疗无效情况下才考虑通过手术治疗。
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这是可能大家都比较关心这个问题，腰椎管狭窄手术，因为一般情况下它都需要做内固定治疗，主要的费用在内固定上是最能占一半左右，甚至可能超过一半，而你选择内固定的品牌以及进口国产，以及因为你腰椎管狭窄的病情不一样，有的人它需要多阶段狭窄，有的人只是阶段狭窄，这样它的费用差距是很大的。所以说如果总费用来讲，而且地区也有差异。总费用来讲，我估计在一般在5-10万之间，一般的最常见的费用可能是8、9万-10万，以我的经验来判断，在北京地区。在外地你如果要选择进口的高值耗材，可能还会还会费用会更高一些。因为咱们北京地区的手术量比较大，优质进口耗材的价格相对外地稍微便宜一些。
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/07收听(59982)
腰椎椎管内神经管狭窄造成神经压迫，出现腿疼、麻、憋、胀。需要进行不断辨认手术时间。轻度狭窄，很... 宋洁富│山西省人民医院 2023/12/08播放(59440)
腰椎椎管内神经管狭窄造成神经压迫，出现腿疼、麻、憋、胀。需要进行不断辨认手术时间。轻度狭窄，很...
宋洁富│山西省人民医院
2023/12/08播放(59440)
"腰椎管狭窄手术以后出现腿麻，可能是手术过程中对神经根有牵拉，神经根水肿引起。也可能是手术以后，局部出血，血肿压迫，或者手术过程中直接损伤了神经根。应及时找医生复查，腰椎的地方完善磁共振检查，了解有无明显血肿压迫。可以选择地塞米松及甘露醇，减轻神经根水肿，同时给予营养神经的药物，比如甲钴胺治疗，配合针灸，有助于神经功能的恢复。注意观察麻木的改善情况，如果麻木逐渐减轻，还是有恢复的可能，只是时间比较长，一般需要好几个月，注意静养休息。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/09/05收听(54098)
病人患有腰椎管狭窄症，需要采取手术治疗，在术前护理方面，告诉患者要熟练在卧位时进行大小便。在术后要嘱咐病人，防止出现肺部感染，可以嘱咐病人，经常用盐水漱嘴，保持口腔内的干净，就可以有效的防止出现肺部感染。在病人卧床后容易发生褥疮，还需要病人经常做轴线翻身，保持骶尾部位的通风、通气工作，保持骶尾部位的皮肤完整。在病人卧床后也容易出现下肢深静脉血栓形成，所以需要嘱咐病人经常做下肢肌肉的等张收缩练习，可以防止出现下肢深静脉血栓，而且还可以防止出现下肢肌肉的萎缩。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/17收听(37196)
"腰椎管狭窄的手术需要进行减压，再进行内固定，还要进行一定的植骨融合术。减压是通过椎板的切除进行减压手术，这样减压比较充分。现在有椎管内的显微减压术，是通过常规的后侧切口进入，将椎管狭窄的关节突增生部位、椎板狭窄部位、韧带，以及椎间盘进行清理，缓解对脊髓和神经根的压迫，减压充分以后要进行内固定。内固定可以使腰椎减压以后不稳定部位得到支撑，从而稳定腰椎。还要进行植骨融合术，可以在椎间植骨，术后积极锻炼，在医生指导下康复训练，定期复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/07/08收听(92698)
"腰椎管狭窄手术治疗方式有多种，比较轻微的病人只有椎管狭窄症状可以行椎板切除、神经根减压手术，如果病人在狭窄的同时出现腰椎不稳、腰椎滑脱，在减压的同时需要做植骨融合术。另外，如果说病人只有单纯的椎管狭窄或者混合狭窄，可以采用椎间盘镜减压、椎间孔镜减压，手术方式不一样，具体治疗费用也不一样，所以病人的手术费用根据病人的病情及手术方式而异。具体手术费用由医生面诊以后评估为准。"
杨国义│华润武钢总医院
2023/09/28收听(43486)
腰椎管狭窄手术治疗首先要明确狭窄的具体部位。单纯神经根管狭窄与椎管狭窄，以及多阶段与单阶段腰椎... 周永顶│江门市五邑中医院 2023/07/29播放(62306)
腰椎管狭窄手术治疗首先要明确狭窄的具体部位。单纯神经根管狭窄与椎管狭窄，以及多阶段与单阶段腰椎...
周永顶│江门市五邑中医院
2023/07/29播放(62306)
这个问题是大家普遍关心的一个问题，好多人来看病的时候也会问我这个问题。治疗费用包括几个方面：一个是检查的费用，检查需要做腰椎核磁、腰椎CT，还有腰部的正侧位片和过伸过屈位片，还有包括肌电图、一些常规的手术检查；术前准备，比如心电、胸片、各种血液化验，正常各个手术都会做这种检查。另外一个涉及到手术费用是腰椎手术，根据病情来判断，需要做微创手术还是需要做融合固定手术，做微创手术费用比融合固定手术便宜很多，融合固定的材料相对贵一些。所以还是要根据病情的判断来决定手术，然后才能产生手术费用的问题。
穆苍山│航空总医院
2023/02/15收听(65788)
腰椎管狭窄保守治疗包括口服药物、外用药物或针灸、按摩、理疗，治疗周期一般为一个月以内，费用较低... 韦竑宇│中日友好医院 2023/09/21播放(60370)
腰椎管狭窄保守治疗包括口服药物、外用药物或针灸、按摩、理疗，治疗周期一般为一个月以内，费用较低...
韦竑宇│中日友好医院
2023/09/21播放(60370)
腰椎管狭窄症是脊柱骨科常见病、多发病，在一级医院是常见手术。腰椎管狭窄症主要临床表现即间歇性跛... 李健挺│银川市第二人民医院 2023/09/21播放(91382)
腰椎管狭窄症是脊柱骨科常见病、多发病，在一级医院是常见手术。腰椎管狭窄症主要临床表现即间歇性跛...
李健挺│银川市第二人民医院
2023/09/21播放(91382)
腰椎管狭窄手术要分两种情况，即微创手术和开放手术。如果进行开放手术，首先需要做一个7cm的手术... 丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心 2023/03/26播放(98174)
腰椎管狭窄手术要分两种情况，即微创手术和开放手术。如果进行开放手术，首先需要做一个7cm的手术...
丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/03/26播放(98174)
腰椎管狭窄可以手术，但不是所有腰椎管狭窄都要进行手术。腰椎管狭窄在早期时可先尝试保守治疗，包括... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/05/20播放(84278)
腰椎管狭窄可以手术，但不是所有腰椎管狭窄都要进行手术。腰椎管狭窄在早期时可先尝试保守治疗，包括...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/05/20播放(84278)
"腰椎管狭窄严重时需要进行手术。患者是否需要手术，要根据检查的情况决定。一般椎管狭窄造成间歇性跛行是因为出现狭窄后压迫脊髓和神经根，特别是压迫脊髓后，使患者出现走路一段时间后就会出现下肢酸麻，需要蹲下休息的情况。如果症状比较明显，患者走路时间会比较短，同时会严重影响活动的能力。腰椎管狭窄如果继续严重，还会压迫脊髓，引起下肢活动的笨拙，同时患者会有大小便功能障碍，都需要进行手术。但如果检查结果很轻微，患者可以暂时保守治疗。手术需要进行椎管减压手术，需要检查清楚后区别对待。"
2023/08/08收听(57130)
"腰椎管狭窄手术有腰椎融合固定手术和微创减压手术。从目前的手术方式看，这两种方式风险均较小，但可能会产生切口不愈合、感染发热、心肺并发症等风险。对于腰椎管狭窄手术，患者本身没有特别需要规避的事项。如果患者术前合并有糖尿病、高血压、呼吸系统疾病，手术是有一定风险的，术前应该完善检查，纠正血压、血糖、呼吸道症状才能进行手术。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/04/30收听(496)
"主要是对于比较严重的狭窄，伴有顽固性的疼痛或是跛行的距离越来越短，有明显的感觉和运动的影响，所以，患者反复保守治疗无效以后可以选用手术治疗。手术治疗的目的主要是解除神经的压迫，减轻下肢的临床症状。手术方式就是对腰椎管影响椎管容积的这些结构，比方椎板切除，在影响椎体稳定性的情况下，通常进行后侧的固定。在目前技术发展的情况下，对于侧隐窝的狭窄、单侧的狭窄，也有一些微创技术，比方说椎间孔镜等微创技术，可以比较好地解决小范围的狭窄，效果还是不错的。\r"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/25收听(57680)
"腰椎管狭窄的手术费用不同级别的医院、地方，它的收费标准、使用的内固定材料种类和价格都不一样。一般二级医院的收费标准要比三级医院低，材料分进口的和国产的。一般腰椎管狭窄症手术都需要花费5到7万块钱，单纯的手术费物价局都是固定的，它是有一个标准的，主要是根据材料和医院级别而定。"
许来峰│湖北省荣军医院
2023/08/18收听(82554)
一般腰椎管狭窄患者都需要做内固定治疗，内固定治疗占整个腰椎管狭窄手术费用的一半，甚至超过一半。... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/30播放(87950)
一般腰椎管狭窄患者都需要做内固定治疗，内固定治疗占整个腰椎管狭窄手术费用的一半，甚至超过一半。...
2023/11/30播放(87950)
"腰椎管狭窄不一定要手术，不一定所有的腰椎管狭窄病人都要马上进行手术治疗。在临床的诊疗指南当中提及到，在腰椎管狭窄的病人当中，要经过三个月的保守系统性治疗之后无效，再考虑手术治疗。大多数腰椎管狭窄的病人发病年龄是在45-60岁之间，这部分人群有一个临床特征就是间歇性跛行，经常患者会描述“我走200米、300米腿就没有力气了，或者会有腿疼的症状发生，我需要端坐，坐下来休息一会儿或者躺平，待一会儿会好。”这种情况下就叫间歇性跛行，同样让这个患者推着超市购物车去超市购物，可以走多远？大多数人的回答是：“走多远都没有问题，只要推着车可以走很远。”这种情况更会让医生坚定就是腰椎管狭窄。这部分病人当中大多数人通过口服药物，或者简单的功能训练会有缓解，但是如果这部分人群当中腰疼、背疼，腿部症状困扰生活非常久，以及困扰生活非常大的情况下，还是建议手术。因为通过保守治疗，并不会使狭窄的椎管空间再次变大，只是通过药物的作用缓解了神经的症状，但其实神经仍然会受椎管的压迫，导致进一步的损伤。如果通过口服药物能够缓解神经症状以及临床症状，说明腰椎管狭窄的程度还没有达到手术的指征。如果口服药物三个月之后仍然没有明显的缓解，或达不到满意的生活质量，就要考虑手术治疗。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/10收听(71698)
"腰椎管狭窄手术过程如下，当腰椎管狭窄时候可以采取开放性的手术，首先要在背部做一条纵行的手术切口，逐层切开皮肤皮下组织和深筋膜，要沿着棘突向两边分离椎旁肌肉，要暴露双侧的椎板。如果腰椎管狭窄为单侧，进行单侧椎板的切除减压，如果腰椎管狭窄较为严重，就要进行双侧椎板切除，也就是全椎板切除减压。切除后会引起脊柱的不稳定，还要进行椎间植骨或者后外侧植骨融合，然后还要进行椎弓根螺钉内固定来稳定脊柱，这就是一个大致的手术过程。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/03/20收听(60648)
多数腰椎管狭窄患者都需要手术治疗，因为神经所处空间非常狭窄，容易导致一系列相应症状。治疗的方法... 冯皓宇│山西白求恩医院 2023/01/13播放(84260)
多数腰椎管狭窄患者都需要手术治疗，因为神经所处空间非常狭窄，容易导致一系列相应症状。治疗的方法...
冯皓宇│山西白求恩医院
2023/01/13播放(84260)
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