北京大学第三医院
风湿免疫科
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痛风对多数人是急性疾病，受累的关节出现红、肿、热、痛及功能障碍，它起病非常快，一般在1周之内就完全缓解。所以这个疾病不像肿瘤慢性疾病一样分早、晚期，它的特点是在特殊原因，比如一次高嘌呤饮食、剧烈活动，或者缺氧等不同原因的诱导下，病人出现关节，特别是周围小关节，像第一跖趾关节比较容易出现症状。受累的关节一般在短期内，一般在24小时内从开始发病一直到发病高潮，关节红肿、剧烈疼痛，伴随功能受限。经过恰当的治疗，低嘌呤饮食限制，多饮水，多数人在1周之内症状能够完全缓解。
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"痛风的早期症状，可以表现为无症状期，也可以是急性关节炎期的早期表现。无症状期，仅有波动性或持续性的高尿酸血症，从血尿酸增高到症状出现的时间可以达到数年，有些可以终身不出现症状。但随着年龄的增长，痛风的患病率增加，并与高尿酸血症的水平和持续时间呈相关性。在痛风的早期，一般多在午夜或者清晨突然起病，关节剧痛呈撕裂样、刀割样，难以忍受，数小时内可以出现受累关节的红、肿、热、痛以及功能障碍。"
董清│聊城市第二人民医院
2023/04/08收听(68016)
痛风可以分为无症状的高尿酸血症和痛风的急性发作。有一些病人只是血尿酸的升高，这一类的病人可以没有任何的症状，而在发作痛风的时候，没有什么早期症状和晚期症状，可能一发作起来就会非常的疼痛，局部的关节红、肿，疼痛得很剧烈而且有一些人连盖个被单，穿上袜子，这种刺激都会难以忍受。所以这种痛风的症状来应该是一个非常典型的，而且早期发作的关节都是在足部的一些关节，比如第一跖趾关节、踝关节，逐渐受累的关节向上发展可以影响到膝关节、腕关节、手指关节，甚至有一些病人在耳朵上面也可以找到痛风石。
刘爱华│北京医院
2023/10/09收听(43510)
"痛风的早期是高尿酸血症期，是无症状的，痛风如果出现急性发作的时候，就会出现关节的红、肿、疼痛，最常见的关节就是脚的大拇趾的第一跖趾关节，发生肿痛的情况。早期可能是单关节的发作，间歇期比较长，时间长了以后可能慢慢变成多关节的发作了，所以一定要在早期把尿酸控制好，把炎症消除掉，以后主要是要预防痛风的发作。"
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/11/28收听(57924)
痛风早期通常没有症状，只是实验室检测查血时，会发现血尿酸升高。对于痛风，早期建议要定期查体，及... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/21播放(94924)
痛风早期通常没有症状，只是实验室检测查血时，会发现血尿酸升高。对于痛风，早期建议要定期查体，及...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/21播放(94924)
痛风分为无症状的高尿酸血症和痛风的急性发作。痛风早期一般发作在足部关节，如第一跖趾关节、踝关节... 刘爱华│北京医院 2023/04/08播放(99692)
痛风分为无症状的高尿酸血症和痛风的急性发作。痛风早期一般发作在足部关节，如第一跖趾关节、踝关节...
2023/04/08播放(99692)
"痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致的血尿酸增高，引起的一组疾病。它最早的临床表现是以急性痛风性关节炎为主，表现为起病非常急，容易在夜间出现。疼痛像刀割一样难以忍受，受累的关节出现红、肿、热、痛，而且活动明显受限，一般情况下3-7天可以自然缓解。在非发作期的时候，关节疼痛不明显。他最常受累的关节包括第一只是单关节，还可以累积足背、踝关节、膝关节、指间关节、手腕等，一般为单个发作，而且容易反复发作，发作之后可以在局部出现暗红色的色素沉着，部分的病人在发作期可以出现低热头痛，乏力，白细胞的升高或者血沉增快，一般情况下可能是由于受冷穿鞋紧，走路多，饱餐饮酒之后。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/10/17收听(43798)
"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端，从而引起受累部位肿痛的一种疾病。痛风的发作前通常有高嘌呤的饮食史，比如饮酒、吃火锅、吃海鲜或吃含嘌呤过高的肉类等。很多的痛风都是在夜间发作，十二小时左右达到顶峰，部分患者关节疼痛在夜间被惊醒，疼痛呈撕裂样、刀割样，难以忍受，受累的关节局部有红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限等。常出现在足部的第一跖趾关节、踝关节，甚至膝关节等处，也有的患者会出现在上肢手部关节。痛风的治疗，在急性期以快速缓解疼痛为主，可选择秋水仙碱或非甾体类的药物，必要时也可以选择使用激素类的药物进行治疗。要严格的控制饮食，不要饮酒，不要吃含嘌呤过高的食物，还要注意多饮水，以增加尿酸的排泄。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/28收听(11506)
痛风的前驱期是高尿酸血症，在这个时期往往没有任何症状，很多人都是通过在单位体检的时候发现血尿酸... 刘燊仡│中国中医科学院望京医院 2023/06/05播放(67528)
痛风的前驱期是高尿酸血症，在这个时期往往没有任何症状，很多人都是通过在单位体检的时候发现血尿酸...
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2023/06/05播放(67528)
痛风有非常典型的症状，在16世纪欧洲被称为帝王将相，帝王得的富贵病，常是由于患者生活水平过高，... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2023/07/23播放(77890)
痛风有非常典型的症状，在16世纪欧洲被称为帝王将相，帝王得的富贵病，常是由于患者生活水平过高，...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2023/07/23播放(77890)
"在痛风性关节炎发作的早期，患者是以左边或者是右边单一跖趾关节红肿、疼痛为主要的临床特点，而且疼痛以夜间痛为主要特点。这些疼痛在开始发作的时候，持续2-3天可以自行好转，但是随着病情的进展，会出现发作频率越来越频繁，同时也伴有炎症指标血沉和C-反应蛋白的升高。如果出现了以上的症状，同时伴有血尿酸、炎症指标的升高，就考虑痛风早期发作的可能。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/02/02收听(60710)
痛风早期脚趾头会出现红、肿、热、痛，一般痛风性关节炎前兆不是特别明显，起病比较急。 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/20播放(69850)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/20播放(69850)
"痛风症状的早期表现主要是急性痛风性关节炎。这种关节疼痛来去如风，可以突然出现，也可以迅速消失，患者可以在午夜睡觉的时候，或者是早晨起床时，突然出现关节的肿胀、疼痛，疼痛程度非常剧烈，表现为咬噬样或者是撕裂样，甚至呈刀割样的感觉。疼痛关节局部的皮肤发红、发热，并且有明显的肿胀，关节活动困难。它最常受累的关节是单侧第1跖趾关节，也可以出现在足背、踝关节等部位。疼痛大约经过几天或者是在两周内自行消失，不需要吃任何药物，间隔很长时间以后再次发病。"
2023/07/17收听(42654)
痛风引起肾脏损害表现形式可以出现肾结石，因为尿酸盐沉积可以出现肾结石，是痛风患者最常见的肾脏损... 陈钦│浙江省立同德医院 2023/08/13播放(52454)
痛风引起肾脏损害表现形式可以出现肾结石，因为尿酸盐沉积可以出现肾结石，是痛风患者最常见的肾脏损...
陈钦│浙江省立同德医院
2023/08/13播放(52454)
足部痛风在早期可以有一些症状，包括足部关节的不适，很多人在发作之前，会感到大脚趾的不舒服，或者... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/05播放(46350)
足部痛风在早期可以有一些症状，包括足部关节的不适，很多人在发作之前，会感到大脚趾的不舒服，或者...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/05播放(46350)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，血尿酸男性超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L，称之为高尿酸血症。高尿酸血症患者长期不重视或者没有得到规律的治疗，部分患者会出现痛风的症状，痛风早期的症状可以有痛风关节炎或痛风性肾病。痛风性关节炎的主要特点是突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛，最常见的部位是大脚趾、脚面、踝关节和膝关节。痛风性肾病的早期症状包括部分患者出现肾结石、肾积水，部分患者出现蛋白尿、血尿等。因此，高尿酸血症的患者要定期复查血尿酸、肝肾功能以及尿常规，避免关节炎和肾脏等器官受损的表现。"
张学武│北京大学人民医院
2023/07/16收听(83098)
"痛风是因为血里的尿酸水平过高以后，超出了血里的饱和浓度，这时候它就从血里头跑出来进入到关节的部位，所以刺激关节发炎引起关节的一些症状，所以痛风早期的一些症状就是关节的炎症，往往发生在脚趾的部位，尤其是第一趾关节是最为多见的，也可以出现在脚背部的部位或者是脚踝，这些部位可以是疼痛，往往伴随有明显的肿胀。痛风的关节疼痛非常的剧烈，有时候是在头天晚上暴饮一顿以后，或者是喝酒等等这些作为诱因，然后在夜间发病了。起病可以非常的急骤，可以在很短的时间就疼痛非常的剧烈。在早期关节的疼痛和肿胀的表现，往往它有一定的自限性，也许你什么都不用管它，过上一天甚至两天就自然缓解了。痛风最早期的表现就是在关节，所以当你有突发的、疼痛比较剧烈的时候，尤其是发生在脚趾或脚背、脚踝这些部位的疼痛的时候，既往如果您同时又有高尿酸血症，就应该警惕是痛风关节炎。"
张卓莉│北京大学第一医院
2023/05/29收听(93062)
"痛风的症状早期主要表现为以下几方面：首先，痛风患者往往急性发作，在凌晨以及午夜突然起病，患者疼痛非常剧烈，痛如刀割。其次，受累的关节以第一跖趾关节，也就是大拇脚趾头最容易受累，部分患者还会出现踝关节以及足背肿胀疼痛，局部皮肤有明显的红、肿、热、痛，以及关节活动障碍，个别患者还会出现全身症状，比如出现发热，对于痛风出现以上症状应该高度怀疑，去医院进行血尿酸检查可以明确诊断，早期诊断系统治疗，大部分痛风病情会得到很好的控制。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2023/08/09收听(30084)
痛风是一种由高尿酸血症导致的晶体性关节炎。痛风早期可以表现为无症状高尿酸血症，在这个时期患者只... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2023/12/06播放(84384)
痛风是一种由高尿酸血症导致的晶体性关节炎。痛风早期可以表现为无症状高尿酸血症，在这个时期患者只...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2023/12/06播放(84384)
早期痛风治疗，要根据化验结果决定，如果尿酸并不高，但是确实发作了痛风性关节炎，需要进行消肿、止... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/30播放(52152)
早期痛风治疗，要根据化验结果决定，如果尿酸并不高，但是确实发作了痛风性关节炎，需要进行消肿、止...
2023/05/30播放(52152)
"痛风在我国发病率非常高，如果治疗不及时会出现反复关节肿胀、疼痛，造成关节畸形并出现痛风性肾病，以及心脑血管意外等严重的并发症。对于早期痛风的治疗包括急性期抗炎治疗，常用的药物包括秋水仙碱、非甾体消炎药物，以及短期应用糖皮质激素，而对于预防痛风反复发作，最关键的是缓解期规律应用降尿酸药物。目前我国常用的痛风降尿酸药物，包括苯溴马隆、别嘌呤醇以及非布司他，因此在严格饮食控制的基础上，规律的降尿酸药物治疗，大部分早期痛风会得到很好的控制，1\/3的早期痛风患者可以达到完全治愈的效果。"
2023/10/30收听(91326)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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