北京大学第三医院
风湿免疫科
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患有类风湿病的患者早期可出现关节肿胀、疼痛，最常受累部位是手足小关节，特别是手近端指间关节、掌指关节和手腕，是比较容易受累的关节，表现出关节肿胀、疼痛，持续时间在几周甚至几个月，一般持续时间比较长。只要局部关节病变没有得到很好控制，症状可持续存在。
此外，还可能伴随晨僵现象，早晨起来或者长时间不动之后，可出现关节活动不灵便，也是经常出现的临床症状。还有患者可能伴随皮下结节，称为类风湿结节，可能出现炎症指标升高及异常自身抗体，上述为患有早期类风湿病患者可能出现的症状。
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类风湿病通常缓慢、隐袭起病，所以在早期的症状通常是不典型的全身的症状，比如可能会伴有低热、乏力、全身酸痛不适，或者恶心、头痛、食欲下降、体重下降等的症状。随着病情的逐渐发展也会逐渐出现典型的关节症状，也有极少数的患者是较为急剧的起病，在数天内就会出现多个关节受累的症状。典型的关节症状主要是表现为晨僵，比如早晨起床后病变关节感觉僵硬，也会出现明显的关节肿胀、疼痛感以及压痛。另外也会出现关节腔积液，造成局部皮温的明显升高、局部皮肤发红等，随着病情的进一步加重就会导致关节畸形，甚至出现生活不能自理的情况。
潘童│聊城市第二人民医院
2023/06/14收听(10246)
"类风湿病的早期症状，通常多不典型，或者说会出现一些非特异性的表现，比如部分患者可出现发烧、乏力、容易困倦和全身酸痛不适等症状，也可能出现食欲下降、体重下降等表现。随着病情的逐渐进展，则缓慢地出现一些典型的关节症状，少数患者也会出现急剧起病的现象，在数天内出现多个关节肿胀、疼痛。所以，类风湿病通常是缓慢起病的一种疾病。受累关节在病情活动期可表现为肿胀、疼痛、僵硬感。另外，随着病情的逐渐进展，也会出现关节畸形等症状，最终关节完全强直，丧失功能，致使生活不能自理。"
2023/10/15收听(99984)
"类风湿病实际上应该是类风湿关节炎，类风湿关节炎的症状分为关节症状以及关节外的症状。关节症状主要是关节的疼痛、肿胀，常为全身一个或多个关节肿胀，大多数为手指关节对称性的肿痛，以近端指间关节、腕关节、踝关节等等为主。有些大关节也可以出现肿胀、疼痛，疼痛以夜间、晨起关节疼痛为主。疼痛难忍或者向关节周围放射，可以出现晨僵，晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个表现，一般持续一个小时以上。有一部分类风湿关节病人可以出现皮肤损害，可以出现皮下结节，称为类风湿结节。另外可以出现关节外的表现，例如肺部表现，可出现胸膜炎或间质性肺炎、胸腔积液，也可以出现心包炎、心包积液。除此之外，类风湿关节炎还可以出现眼部的症状，可表现为巩膜炎、结膜炎。其他方面可以出现低热、淋巴结肿大、贫血、体重减轻、肝脾肿大、肝功能受损等等。患者血清里面可以查到类风湿因子、抗CCP抗体等血清标志物，因此类风湿关节炎出现了这些症状，一定要到医院进行诊治。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/12/11收听(62238)
类风湿病主要由以下症状：1、关节肌肉症状：患者会出现关节疼痛、关节肿胀、关节功能... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(46351)
类风湿病主要由以下症状：
1、关节肌肉症状：患者会出现关节疼痛、关节肿胀、关节功能...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(46351)
类风湿病的症状可以表现为关节的症状，以及关节外多系统受累的症状，临床上病情表现差异很大。关节的表现通常以双手关节受累最为多见，也可以累及膝关节、脚踝关节和足趾等关节。病情活动期的时候会伴有关节肿胀、疼痛和僵硬感，也会出现发烧、食欲下降、乏力、体重下降等症状。随着病情的进展会出现关节畸形或者关节的骨性强直，最终导致关节畸形或者功能丧失。关节外的表现，最常见的是类风湿结节。另外肺间质病变也较为多见，还会表现为心包炎和肾脏受累的症状，以及也会出现周围神经病变、血液系统损害的表现等。
2023/01/01收听(74402)
类风湿病的主要症状在于关节的病变，通常好发于中年女性，在病情活动期的时候可以表现为受累关节的肿胀、疼痛或者压痛感以及僵硬感，也可以出现活动受限、功能障碍。通常以双手关节以及手腕关节受累最为多见，也可以累及膝关节、足关节等全身多个关节。随着病情的逐渐进展，可以出现关节的畸形以及骨性强直，甚至可以导致关节功能完全丧失而生活不能自理。另外类风湿关节炎也可以导致关节外的系统受累的表现，比如出现类风湿结节、肺间质病变，导致活动或者劳累后干咳、气喘，也会出现神经系统的病变、血液系统损害等症状。
2023/12/18收听(13070)
类风湿性关节炎为慢性进行性加重的自身免疫性疾病，可引起骨侵蚀、骨破坏。最常累及关节为腕关节、掌... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/05播放(61380)
类风湿性关节炎为慢性进行性加重的自身免疫性疾病，可引起骨侵蚀、骨破坏。最常累及关节为腕关节、掌...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/05播放(61380)
类风湿关节炎的症状在关节表现，最主要的就是在病情活动期的时候，会出现受累关节的肿胀、疼痛以及僵硬感，通常手指、手腕关节最容易受累。另外其它一些关节，比如肩关节、肘关节、膝关节、踝关节等也都可以受累，而且通常是对称性的多关节起病。随着病情的逐渐进展，就会出现关节的畸形，或者最终导致关节强直而严重影响生活质量。此外类风湿关节炎不仅可出现关节的病变，还会导致关节外一些系统脏器受累的症状。可以出现类风湿结节以及肺间质病变，也会出现血液系统损害和中枢神经系统受累等的病变。
2023/11/04收听(73350)
"类风湿关节炎是最为常见的风湿性疾病之一，是免疫介导的侵蚀性关节炎。主要表现为全身对称性多关节肿痛，最常累及的是双腕、双手近端指间关节和掌指关节，还可以累及双肘、双膝、双肩、双踝等多关节。类风湿关节炎的治疗：一、非甾体类抗炎药，比较常用的有双氯芬酸钠、美洛昔康；二、改善病情的抗风湿药，比较常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等；三、生物制剂，比较常用的有依那西普、英夫利昔单抗、雅美罗、尚杰等；四、植物类药，比较常用的是雷公藤多甙。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/10/19收听(22482)
"类风湿是一种自身免疫性的疾病，它是一种呈对称性侵袭性的关节炎症，主要的病理特点是滑膜炎，一般从手部的掌指关节、近端指间关节、腕关节等小关节开始发病，逐步发展到肘关节、膝关节、踝关节等大关节，同时伴有关节的晨僵、肿胀、疼痛以及活动受限等。在类风湿关节炎的后期，还可以出现关节的畸形，比如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形、手指的梭形肿胀等。除了关节表现外，还可能出现发热或内脏受累的情况，比如当累及内脏时，可能会出现心包炎、心包积液的情况，累及肺部时可能会出现肺间质纤维化、间质性肺炎的情况，需要通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C-反应蛋白等检查来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/14收听(65396)
"痛风和类风湿是不同的两种疾病，治疗也存在一定的差异，痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端从而引起受累部位红肿、疼痛的疾病，痛风发病前通常有高嘌呤的饮食史，比如饮酒、吃海鲜、吃火锅或含嘌呤过高的肉类等。痛风出现在足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，发作关节有红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限，可以根据典型的症状配合血尿酸等检查来明确诊断。类风湿关节炎是自身免疫性的疾病，主要病理特点是滑膜炎，一般以手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节红肿、疼痛为主要症状，同时还可以侵袭到肘关节、膝关节、踝关节等，伴有关节晨僵、肿胀、活动受限等等。另外在类风湿关节炎的后期还可以出现关节的畸形，需要根据典型的症状配合类风湿因子、血沉、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等检查来明确诊断。"
2023/09/13收听(69700)
类风湿病的治疗，目前尚无特效药物可以根治。主要是对症治疗以及延缓病情的进展，尽量的保护关节的功能，最大限度地提高患者的生活质量。治疗方面包括一般性的治疗，是指在急性期的时候要休息为主，注意关节制动。缓解期的时候可以适当的进行关节功能锻炼，也可以配合一些物理疗法来缓解症状。药物治疗方面，一般是可选用美洛昔康、扶他林、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药，具有镇痛和消肿的作用，是改善关节炎症状的常用药。另外也需要联合改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德等，还可以使用生物制剂和小剂量激素来治疗。
2023/07/26收听(99386)
类风湿患者平稳度过冬天，应做到以下几点：1、注意保暖：无论室内，还是外出时均应注... 刘爱华│北京医院 2023/03/20播放(70048)
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刘爱华│北京医院
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痛风与类风湿病是两种完全不同的疾病，具体如下：1、痛风：是由高尿酸血症所导致的尿... 刘爱华│北京医院 2023/08/24播放(79786)
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1、痛风：是由高尿酸血症所导致的尿...
2023/08/24播放(79786)
对于可导致类风湿病的病因，主要有以下几方面：1、遗传因素，目前已经发现与类风湿遗... 穆荣│北京大学第三医院 2023/08/16播放(95516)
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1、遗传因素，目前已经发现与类风湿遗...
穆荣│北京大学第三医院
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类风湿病需要到专业风湿科，向医生寻求治疗，类风湿病通常指类风湿关节炎，主要选择慢作用抗风湿药、... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/08/30播放(65182)
类风湿病需要到专业风湿科，向医生寻求治疗，类风湿病通常指类风湿关节炎，主要选择慢作用抗风湿药、...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/08/30播放(65182)
类风湿病患者饮食上没有绝对禁忌，对于有过敏病史的患者，比如对鱼、虾、蟹等，如果之前有过敏史，类... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/06播放(27784)
类风湿病患者饮食上没有绝对禁忌，对于有过敏病史的患者，比如对鱼、虾、蟹等，如果之前有过敏史，类...
2023/05/06播放(27784)
类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床特点，是反复发作的四肢大小关节肿胀、疼痛。化验检查可以发现C-反应蛋白升高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等等。一旦确诊类风湿关节炎，必须给予早期、规范化的个体治疗。治疗类风湿关节炎的药物很多，大致分为三类，可以给予非甾体类抗炎药。这类药物虽然不能从根本上控制类风湿关节炎病情的进展，但是可以速度消炎、消肿、止痛。病人可以很快树立信心，并且受累关节可以开始大幅度的活动。这类药物包括布洛芬、 双氯芬酸等等。治疗类风湿关节炎最主要的药物是应用免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等。这类药物可以从根本上控制类风湿关节炎病情的进展，阻止骨质破坏，保护关节功能。对于症状很重的类风湿关节炎患者，可以给予生物制剂或小分子靶向药物治疗，包括肿瘤坏死因子拮抗剂。
张学武│北京大学人民医院
2023/01/08收听(75032)
类风湿病即类风湿关节炎，是 刘爱华│北京医院 2023/07/17播放(32570)
2023/07/17播放(32570)
有类风湿病最好是不要吃具有辛辣和刺激性的食物，比如辣椒、胡椒、生葱、生姜、生蒜，以及咖喱、芥末等调味品。另外最好也不要吃太过肥腻和油炸的食物，也要尽量的避免喝浓茶、浓咖啡、可可等刺激性的饮料。还要注意清淡饮食，多吃易消化的食物，避免引起胃肠道不适的症状。另外也要注意低盐、低脂、低糖饮食，在饮食方面也要营养均衡，也要适当的补充含高蛋白、高营养和富含钙及维生素的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉、鱼肉、豆制品、海产品、黑木耳、绿色蔬菜和各种深色水果等。
2023/04/26收听(41820)
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