山西白求恩医院
血液科
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骨髓穿刺是血液科疾病诊断的常规检查。一般骨髓穿刺可以直接诊断的疾病包括白血病，叶酸、维生素B12缺乏引起的营养不良性贫血，再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等。还有一些血液病，比如缺铁性贫血、溶血性贫血、淋巴肿瘤等，均可通过骨髓穿刺提示疾病的可能。
诊断血液科疾病时有两项常规检查，包括白细胞分类等血常规检测以及骨髓穿刺。骨髓穿刺对于造血系统疾病的诊断不可或缺，人体造血，包括红细胞、血小板和白细胞都是从骨髓造血，如果这些造血系统发生疾病，一定要明确病人是否存在家族遗传病史。
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"骨髓是人类出生以后最主要的造血组织，也可以成为造血器官。像肝脏和脾脏在我们出生以后就基本上不造血了，骨髓的造血可以一直延续到老年阶段。随着年龄的增长，骨髓造血的空间会逐渐的萎缩。一开始全身的骨都能造血，随着年龄增长，它会向心性的萎缩。到了老年可能主要的就是胸骨、肋骨、脊柱这些部位造血，四肢骨不再造血。任何血常规出现了异常，不能解释的时候都可以去寻找它的源头，也就是想知道骨髓发生了什么，这个时候就做骨髓穿刺。穿刺可以让我们拿到一些资料来试图解释血常规的异常，能够确诊很多的恶性的血液疾病，甚至其他实体瘤骨髓受累。如果一些血液病累及了骨髓，还可以通过定期的骨髓穿刺来评估这种病的疗效。骨髓穿刺能做的事情是很多的，它还可以通过抽出来的骨髓液做很多的染色体核型检查，基因分析，微小残留病的检测等，骨髓穿刺可以做很多事情。"
范芸│北京医院
2023/11/14收听(87744)
骨髓穿刺就是通过抽取病人的骨髓液，对骨髓液中的细胞成分进行分析，从而诊断疾病的一种检查方法。通过骨髓穿刺能够对大部分的血液病作出明确诊断，如再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少性紫癜、地中海贫血、缺铁性贫血、巨红细胞性贫血等等。同时，通过骨髓穿刺还能够对恶性肿瘤是否发生骨髓转移做出明确的诊断，胃癌的患者如果发生骨髓转移，通过骨髓穿刺就能够发现转移的癌细胞，这样对胃癌的病情评估就会有一个比较明确的判断。其次，做骨髓穿刺还能够发现是否有病原微生物的感染，如败血症患者或者疟疾患者，通过骨髓穿刺能够发现骨髓液中有细菌感染或疟原虫感染，从而确诊疾病。
刘加强│日照市人民医院
2023/10/18收听(62846)
骨髓穿刺是血液科非常常用的一种检查办法，是用于诊断血液病的一个非常重要的手段，血液科的很多病都... 刘辉│北京医院 2023/05/24播放(89042)
骨髓穿刺是血液科非常常用的一种检查办法，是用于诊断血液病的一个非常重要的手段，血液科的很多病都...
刘辉│北京医院
2023/05/24播放(89042)
骨髓穿刺是血液科常用的一种检查办法，观察骨髓造血功能，穿刺骨髓抽取骨髓液，然后在显微镜下去做分... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/02/17播放(99060)
骨髓穿刺是血液科常用的一种检查办法，观察骨髓造血功能，穿刺骨髓抽取骨髓液，然后在显微镜下去做分...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/02/17播放(99060)
"做骨穿主主要是检查血液系统疾病，比如急性白血病或者慢性粒细胞性白血病，还有再生障碍性贫血或者骨髓纤维化，有骨髓异常增生综合征，还有特发性的血小板减少症，或者多发性骨髓瘤等等，都需要进行骨髓穿刺来明确诊断。骨髓穿刺还可以用于鉴别疾病，比如说有些患者出现长期不明原因发热，在做全身其他系统的相关的检查以后，需要做骨髓穿刺的检查，了解有没有血液系统疾病引起来发热。骨髓穿刺检查主要是检查有没有血液系统疾病，还有主要是用来鉴别与其他躯体疾病引起发热的诊断。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/05/08收听(50110)
患者做骨髓穿刺检查后，需要注意应卧床休息15min，压迫伤口止血。另外，保持穿刺处的干燥整洁，3天内避免接触水即可。骨髓穿刺术简称骨穿，是血液内科非常常用的检查，虽然也是有创性的检查，但操作十分简单且创面很小，对身体的伤害也比较小，所以一般骨穿后不需要特别护理。穿刺之后患者会稍感疼痛，一动伤口会疼得更厉害，此时可以减少活动，多卧床休息。一般穿刺结束后按压伤口10-15min即可，但是对于凝血比较差的患者按压的时间要加长，防止流血不止的情况出现。此外，对于任何创口均应保持创面的干燥整洁，避免感染，如果患者出现创口感染，可以用碘伏等消毒创口。
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2023/07/15收听(25062)
"骨髓穿刺检查，是诊断血液系统疾病经常用到的检查项目之一。在贫血性疾病、急性白血病、再生障碍性贫血等，是一项非常重要的检查。骨髓穿刺的部位为髂骨、髂前上棘或者是髂后上棘，在局部注射麻药，用骨髓穿刺针抽取骨髓液去化验。因此，一般情况下，骨髓穿刺检查包括局部麻醉、穿刺的费用，另外还有骨髓检查的费用。因此，骨髓穿刺和局部麻醉的费用大约在200元左右，骨髓细胞学检查费用也是200元左右，这些是骨髓穿刺基本的检查项目。另外，如果做骨髓流式细胞学、骨髓染色体等其他检查，费用是不同的。流式细胞学检查的费用在2000元左右，而染色体检查在500元左右，骨髓穿刺检查大体的费用就是以上这些，基本的费用在400元左右，如果再做进一步的检查，可能费用更多。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/01/30收听(41780)
骨髓穿刺是血液科重要的检查手段。白血病分急性白血病和慢性白血病。急性白血病又分急... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(95070)
骨髓穿刺是血液科重要的检查手段。
白血病分急性白血病和慢性白血病。急性白血病又分急...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(95070)
骨髓穿刺即骨髓穿刺术，是在患者髂前上棘、髂后上棘或胸骨，以及小孩的胫骨，抽取少量的约0.2ml... 蒋铁斌│中南大学湘雅三医院 2023/06/11播放(31337)
骨髓穿刺即骨髓穿刺术，是在患者髂前上棘、髂后上棘或胸骨，以及小孩的胫骨，抽取少量的约0.2ml...
蒋铁斌│中南大学湘雅三医院
2023/06/11播放(31337)
"骨髓穿刺是比较安全的诊断血液系统疾病的检查方法，取一点骨髓液进行检查，像采血检查一样，基本不会有后遗症。可以检查如血液系统疾病，如铁缺乏性贫血、溶血性贫血、急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血等。但骨髓穿刺不同于静脉血液采集，是创伤检查之一。骨髓穿刺具体方法是先将麻醉剂注入髂前上棘和髂后上棘。然后使用穿刺针穿刺，穿刺后按压一段时间，没有出血即可，术后一般不影响生活或工作。骨髓穿刺相对简单，但在穿刺之前应检查凝血时间，特别是对于有出血倾向的患者，尤其是血友病患者禁止进行骨髓穿刺。所以在极少数情况下，骨髓穿刺可能会导致局部出血、血肿、感染等并发症，但不会出现后遗症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/30收听(53750)
骨髓穿刺也称为骨穿，可以从髂前上棘、髂后上棘、胸骨等，穿刺得到骨髓组织，明确有没有骨髓原发性疾... 朱秋娟│山西白求恩医院 2023/06/08播放(80424)
骨髓穿刺也称为骨穿，可以从髂前上棘、髂后上棘、胸骨等，穿刺得到骨髓组织，明确有没有骨髓原发性疾...
朱秋娟│山西白求恩医院
2023/06/08播放(80424)
骨髓穿刺术是采集骨髓液的一种常用的诊断技术，临床上骨髓穿刺术常用于血细胞形态学的检查，也可用于造血干细胞的培养，细胞遗传学分析及病原微生物学的检查，以协助临床诊断，观察疗效和判断预后等。一般情况，单纯的做骨髓穿刺术的临床费用在200元左右，现在随着血液病的发展，除了做一般的形态学检查外，骨髓穿刺术后还要做免疫学、细胞遗传学和分子生物学的检查，并且在不同的血液病类型当中，选择的项目是不一样的。例如白血病患者需要做免疫学、分子生物学、细胞遗传学的检查，如果加上这些检查，所有的检查费用可以达到3000-5000元左右。
2023/08/03收听(62422)
"骨髓穿刺检查一般没有明显的疼痛症状，但是在抽骨髓的时候会出现酸胀感觉。骨髓穿刺是用于诊断血液系统疾病，或骨髓疾病的一种有创检查，一般在局麻下进行，通常穿刺的部位选择髂前上棘、髂后上棘、胸骨，这些在体表能够触摸到的骨骼体表标志。在局麻时先进行皮肤的麻醉，然后将针头直接穿到骨面进行骨膜麻醉，之后在无菌的情况下用骨髓穿刺针经过皮、骨膜、骨骼，将针头插进骨内，同时用注射器抽取骨髓液进行活检，能够有效判断是否有骨骼系统疾病，例如白血病以及骨髓瘤等，一般情况下没有明显的疼痛症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/02/11收听(99382)
骨髓穿刺是血液科诊断血液系统疾病最常用的一种检查方法，对血液病的诊断和排除、对疾病疗效评估的判断和对疾病预后的判断有着非常重要的意义。骨髓穿刺的费用大约在100-300元之间，其中包括穿刺包的费用、麻醉费用、手术费的费用等等。当然，不同地区和医院会存在着一定的差别，但这种差别往往不大。做骨髓穿刺的目的是诊断疾病，如果是做单纯的形态学检查，费用大约在100元左右，但是随着现代医学的发展，血液病的诊断往往需要形态学、免疫学、分子生物学和细胞遗传学的检查，这其中的费用就有非常大的差别了。如果做造血干细胞移植的基因配型，每例的价格大约在2400元左右。做细胞遗传学的检查，每例的价格在800元左右，所以具体的费用要根据具体的病情和具体的检查项目来决定。一般来说，要想确认一个血液系统疾病，大约花费在5000-6000千元左右。
2023/08/22收听(15650)
骨髓穿刺是血液科的一种常用的检查手段，一般骨髓穿刺的部位选择髂前上棘、髂后上棘以及胸骨。具体的操作步骤为确定穿刺部位，用碘酒、酒精消毒后铺无菌孔巾。用2%利多卡因进行局部麻醉，从皮下逐步麻醉到骨膜。用16号骨穿针沿穿刺点缓慢垂直进针，当穿刺达到骨膜后再逐渐进针，当有落空感时表示已经进入骨髓腔。再穿刺针上接20mL注射器，抽取0.2mL的骨髓液将骨髓液涂片送检验科化验。穿刺结束以后拔出穿刺针，局部用无菌纱布固定，这就是骨髓穿刺的整个过程。
陈亮│内蒙古包钢医院
2023/07/16收听(14546)
"骨髓穿刺是血液科最常用的一种检查方法。一般通过骨髓穿刺能够对大部分血病作出明确诊断，也可以对大部分血液病的治疗效果作出判断。做骨髓穿刺以后，病人需要注意的事项有：首先，一定要注意休息，避免劳累，尤其是不能同时剧烈的运动，比如打篮球、长跑等。因为做骨髓穿刺的时候，需要通过骨髓穿刺针刺破皮肤、骨膜，到达骨髓腔才能取出骨髓液，伤口比较大，如果剧烈运动可能会诱发出血，所以说做完骨髓穿刺以后不要做剧烈运动。其次，做完骨髓穿刺头48小时之内，不要把伤口部位与水分接触，避免接触水分而引起感染。所以说，做完骨髓穿刺以后注意休息，同时注射部位不要见水。"
2023/06/24收听(66002)
蒋铁斌│中南大学湘雅三医院 2023/06/09播放(43100)
2023/06/09播放(43100)
"骨髓穿刺是血液科中最常见的一种检查方法，通过骨髓穿刺可以对大部分血液系统疾病做出明确的诊断，同时也能对血液系统疾病的治疗效果作出评估。临床上骨髓穿刺的适应症有：一、对于有贫血、感染或出血性表现的病人，通过血常规发现了血象不正常，但是又不明原因，这时候就可以通过骨髓穿刺来确诊疾病。如再生障碍性贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤等等，都需要通过骨髓穿刺来确诊。二、已经确诊的白血病患者，或者是多发性骨髓瘤等疾病患者，通过骨髓穿刺来了解以往治疗的效果如何，如果骨髓穿刺中发现幼稚细胞的比例明显的减少了，就说明化疗效果良好。所以骨髓穿刺的适应症就是诊断血液系统疾病，同时判断血液系统疾病的治疗效果。"
2023/04/19收听(54492)
骨髓穿刺术是血液科最基本的操作，是每个医生都必须掌握的操作技能。骨髓穿刺主要有4个部位，即髂后... 朱秋娟│山西白求恩医院 2023/04/23播放(62914)
骨髓穿刺术是血液科最基本的操作，是每个医生都必须掌握的操作技能。骨髓穿刺主要有4个部位，即髂后...
2023/04/23播放(62914)
骨髓穿刺部位通常有髂前上棘、髂后上棘、胸骨、棘突，通常为骨松质部位。穿刺主要是将骨髓中的造血干... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/07/01播放(78054)
骨髓穿刺部位通常有髂前上棘、髂后上棘、胸骨、棘突，通常为骨松质部位。穿刺主要是将骨髓中的造血干...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/07/01播放(78054)
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