中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊炎疼痛的位置一般在右上腹，由于胆囊位于肝脏的胆囊窝内，炎症引起疼痛通常位于右上腹。胆囊出现渗出以后形成腹膜炎，可以进行特异性检查，被称为墨菲征。
墨菲征检查是将大拇指放在锁骨中线垂直线和肋弓交点位置，一般是胆囊在腹腔腹壁上的投影，将其他四指展开，嘱患者深吸气，随着膈肌下移，腹壁会向上抬起，腹壁自然会接触大拇指。如果胆囊炎症较为严重，渗出较多刺激腹膜，可以出现腹膜刺激征，在大拇指的位置会感觉到腹壁上出现剧烈疼痛，也就是墨菲征阳性。墨菲征阳性检查属于胆囊炎的特异性检查，也是较为有效的检查。
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胆囊炎疼痛的主要位置在右上腹，胆囊体表定位点的部位，主要呈现区域性的疼痛。胆囊体表的定位点主要... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(25585)
胆囊炎疼痛的主要位置在右上腹，胆囊体表定位点的部位，主要呈现区域性的疼痛。胆囊体表的定位点主要...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(25585)
"胆囊炎会出现疼痛，主要是腹痛，可以是阵发性的，也可以是持续性的，疼痛的程度比较剧烈，往往表现为胆绞痛，甚至出现感染的时候，可以发生发热、寒颤，后期会出现黄疸。疼痛的位置往往都是右上腹，因为胆囊位于右上腹，可伴有肩背部的放射。但是，如果胆囊炎出现穿孔，可能会整个腹部都疼痛，如果出现这些症状，应该及时就诊。"
林五连│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/01/29收听(93452)
胆囊炎的疼痛部位并不固定，中上腹及右上腹的疼痛都可能是胆囊炎所引起的。胆囊一般投影于右上腹肋弓... 李海东│上海市东方医院 2023/10/16播放(96332)
胆囊炎的疼痛部位并不固定，中上腹及右上腹的疼痛都可能是胆囊炎所引起的。胆囊一般投影于右上腹肋弓...
李海东│上海市东方医院
2023/10/16播放(96332)
胆囊炎的疼痛一般是在医学上说的Murphy点，它所在的位置是肋弓与锁骨中线的交界处，医学上叫M... 侯建芳│洛阳市中医院 2023/11/30播放(99610)
胆囊炎的疼痛一般是在医学上说的Murphy点，它所在的位置是肋弓与锁骨中线的交界处，医学上叫M...
侯建芳│洛阳市中医院
2023/11/30播放(99610)
"胆囊炎的疼痛位置为右上腹部位，胆囊在人体的具体位置是位于腹部右上侧，肝脏正下方的小囊状器官，负责将肝脏生成的胆汁输送到十二指肠、胰腺等器官组织中。胆囊炎按照病症类型可以分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎两大类型，急性胆囊炎出现突发性右上腹疼痛症状，可伴有发热、乏力、恶心、呕吐。慢性胆囊炎腹疼强度低于前者，具有反复腹痛、大便发青、食欲不振的特点。若没有得到及时规范治疗，胆囊壁损伤会导致胆囊坏死、合并感染等，最终造成胆囊失去存储和释放胆汁能力。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/02/09收听(43862)
"胆囊炎疼痛的位置在哪里，急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼，恶心、呕吐、发热和黄疸等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，疼痛与胆绞痛相似，但急性胆囊炎引起的腹痛持续时间较长。呼吸和改变体位能使疼痛加重。因此患者多喜欢向右侧卧位以减轻腹痛。有些患者也会有恶心、呕吐，但是呕吐并不剧烈，大多数还会伴有发热的。体温通常在38℃、38℃-38.5℃之间，高热和寒颤并不多见，少数患者还有巩膜和皮肤黄染等症状。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2023/07/30收听(25386)
"典型胆囊炎疼痛的位置是在右上腹肋缘下，也有可能会出现中上腹疼痛，如果炎症波及膈肌影响膈神经，有可能出现右侧背部或者右侧肩胛部放射性疼痛。如果慢性胆囊炎，患者疼痛性质一般较轻，多数呈隐痛、胀痛，如果是急性胆囊炎，疼痛性质会明显增加，有可能刀割样或者绞痛等，同时可能会合并消化道症状，比如恶心、呕吐、腹泻。胆囊炎明确诊断之后一般可以采用抗生素抗感染治疗，如果抗感染治疗效果不好或者疼痛加重，或者本身合并胆囊内部结石，一般建议行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/14收听(16314)
胆囊炎疼痛主要是上腹部，从上腹部正中一直到右上腹都有可能出现疼痛，患者还伴有后背痛或右侧肩背疼... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2023/08/27播放(96304)
胆囊炎疼痛主要是上腹部，从上腹部正中一直到右上腹都有可能出现疼痛，患者还伴有后背痛或右侧肩背疼...
曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
2023/08/27播放(96304)
"一般胆囊炎疼痛的位置都在右上腹肋缘下，有的可以放射至后背，疼的时候可伴有绞痛，还会有恶心、呕吐的症状，可以延伸到整个上腹部都是疼痛的。注意避免胆囊炎发作，要低脂饮食，如果彩超明确胆囊肿大，伴有炎症、胆囊壁增厚，建议用抗生素治疗，一般疗程5-7天，胆囊炎的疼痛不会因为用抗生素马上就缓解，需要2-3天的缓解过程。胆囊炎治愈以后感染指标下降，建议2周后复查彩超，看胆囊是否恢复原来的大小。发生过急性胆囊炎的患者，要做彩超明确有没有胆囊结石或者胆囊息肉，如果有胆囊息肉，大过1公分，建议摘除胆囊；如果结石超过1.5-2公分，而且反反复复会诱发胆囊炎，建议尽早手术。所以，一般右上腹痛或者蔓延整个腹部，放射至后背的疼痛，伴有恶心、呕吐的症状，而且进食油腻后诱发，要提高警惕，有可能是胆囊炎发作了，可以做彩超明确。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/10/10收听(80412)
"胆囊炎的疼痛部位，一般急性胆囊炎疼痛的部位是位于右上腹，位于肋弓缘与腹直肌交点处，用大拇指按压的时候再让患者吸气，这个时候会疼痛加剧，临床上这种检查体征叫墨菲斯征。如果墨菲斯征阳性，就可以基本上确诊是急性胆囊炎的发作。另外胆囊炎疼痛还有一个特点，就是会向右肩背部放射，有时候感觉右上腹疼痛的时候，还伴有肩背部不舒服，这个时候建议做胆囊彩超检查，一般会发现胆囊壁水肿充血，甚至发现胆囊结石的存在，就可以确诊为胆囊炎。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2023/09/12收听(36794)
胆囊炎常见疼痛部位是右上腹，部分患者会伴有右侧肩背部放射性疼痛，常在夜间、进食多脂饮食或暴饮暴... 段红斌│山西省人民医院 2023/04/28播放(58390)
胆囊炎常见疼痛部位是右上腹，部分患者会伴有右侧肩背部放射性疼痛，常在夜间、进食多脂饮食或暴饮暴...
段红斌│山西省人民医院
2023/04/28播放(58390)
胆囊位于右上腹部，和肝脏紧密相连，出现了胆囊炎，一般疼痛位置位于右上腹部，也可以牵扯到右肩背部疼痛不适。女性和男性胆囊炎的位置基本一致，除了镜像人的内脏和绝大多数人是相反的，位于左上腹，是个例，绝大多数胆囊炎患者都是出现右上腹的疼痛不适，有的会伴有发热、恶心、呕吐、右肩背部的疼痛不适，往往行彩超可以发现胆囊壁毛糙、壁厚等表现。女性的胆囊炎也是出现右上腹疼痛，如果出现右上腹的疼痛不适，应当警惕是不是有胆囊炎情况。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/28收听(35030)
"对于胆囊炎的疼痛位置，多见的一般是右上腹以及右后背部的胀痛不适，特别是在患者进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物之后，患者此类胀痛不适都会加重，部分患者有可能并发恶心、呕吐等症状。此时患者需要抽血进一步查血常规以及血尿淀粉酶、肝功能等检查，进一步排除胆源性胰腺炎的可能。如果患者经查淀粉酶升高，需要禁食水，并且应用奥曲肽等药物积极治疗胰腺炎，并且等待胰腺炎痊愈之后如果患者胆囊炎合并胆囊结石，在半月之后，再行腹腔镜胆囊切除手术。另外，对于急性胆囊炎的发作，部分患者也可表现为右上腹、后背部以及右肩部的胀痛不适。此类疼痛多见于患者食用油腻食物之后，而突发的右上腹以及右肩部、后背部的胀痛不适。对于此类患者，建议积极考虑行静脉输注抗生素治疗，并且查明原因之后可以注射镇痛类药物予以镇痛治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/23收听(17578)
" 对于胆囊炎的患者，可以按摩一些穴位，比如足三里、中脘穴，以及合谷穴、内关穴、天枢穴等等，都是可以达到适当的缓解疼痛的效果。 但是这种缓解效果往往是比较轻微，而且有些时候对于胆囊炎的病人，有可能会使病情逐渐向前进展，出现全身感染的征象，甚至如果不及时对症处理，有可能会造成感染性休克，甚至也有可能会出现急性梗阻、化脓性胆管炎等等，都是有一定的倾向。 建议胆囊炎的病人，一定要到医院行正规专业的诊疗，并结合彩超或者CT，以及淀粉酶、血常规、电解质、肝功等指标综合性的分析，千万不要自行认为应用辅助的方式，或者理疗的方式缓解疼痛就可以，一定要进行正规的治疗。"
张强│山东省立第三医院
2023/10/24收听(27148)
在临床中发现有很多的胆囊炎或胆石症容易被误诊为胃病，临床表现主要是以上腹部疼痛为主，这时要注意... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2023/12/30播放(61470)
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胡立明│北京中医药大学东方医院
2023/12/30播放(61470)
当胆囊由于结石或息肉阻塞后，胆汁排出不畅，会导致胆囊中的细菌大量繁殖而引起炎症，可以表现为右上... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/22播放(60230)
当胆囊由于结石或息肉阻塞后，胆汁排出不畅，会导致胆囊中的细菌大量繁殖而引起炎症，可以表现为右上...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/22播放(60230)
胆囊位于右上腹肝脏下方，胆囊发炎以后患者会出现右上腹疼痛，症状不重时可能出现右上腹隐痛或钝痛。... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/08/15播放(67924)
胆囊位于右上腹肝脏下方，胆囊发炎以后患者会出现右上腹疼痛，症状不重时可能出现右上腹隐痛或钝痛。...
侯森林│河北医科大学第二医院
2023/08/15播放(67924)
"胆囊炎的疼痛部位一般集中在右侧的上腹部，也就是我们腹部的右上方。患者平日如果饮食不规律，经常饮酒或者吃不容易消化的食物，经常出现右上腹的疼痛，在出现右上腹部疼痛的同时有肩部以及背部的放射性疼痛发生，年龄在40岁以上，经常容易腹胀、消化不良，就可以初步诊断为胆囊炎。患者可以进行简单的自我测试，选择平躺将下肢蜷起，手放在右侧肋骨下方深呼吸，如果疼痛较为剧烈，说明墨菲征阳性，表明胆囊出现了问题，可以选择到医院做腹部彩超进一步确诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/23收听(59988)
胆囊炎的疼痛特点是表现为右上腹的压痛、反跳痛以及墨菲征阳性，甚至伴有发烧、后背或者右肩部的牵涉... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/02播放(76328)
胆囊炎的疼痛特点是表现为右上腹的压痛、反跳痛以及墨菲征阳性，甚至伴有发烧、后背或者右肩部的牵涉...
2023/08/02播放(76328)
"胆囊炎目前没有通过按摩具体的位置可以缓解或者治愈。胆囊炎可引起右上腹疼痛，墨菲氏征阳性。对于胆囊炎的治疗，主要是通过解痉止痛、抗炎等治疗。胆囊炎的病人首先要注意饮食，如果没有出现明显的疼痛症状，饮食方面应当清淡，可以口服消炎利胆片等药物进行对症治疗。如果是反复发作的胆囊炎，应当行手术治疗，以免反复引起疼痛不适。胆囊炎目前没有可以通过按摩达到缓解，甚至是治愈的位置，应当针对病因进行综合治疗，不要盲目的相信通过按摩穴位能够达到缓解或者治愈。"
2023/02/23收听(64120)
湘雅医院 梁帅
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北京东方医院 胡立明
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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