滨州医学院烟台附属医院
泌尿外科
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肾囊肿很少引起腰疼，如果排除椎间盘突出、腰肌劳损等疾病，可能是肾囊肿引起。肾囊肿引起腰疼往往是感染或囊肿内出血，需要进行彩超或者CT检查，最好进行CT检查排除囊性肾癌等恶性病变的可能性，排除以后可以进行止痛药物的口服，比如非甾体类药物。
如果自行口服药物治疗没有缓解，要及时到医院就医，临床上对于肾囊肿的手术指征现在是4cm，超过4cm会进行微创手术干预。通常很少建议患者做囊肿穿刺硬化，因为穿刺硬化短期内疗效还可以，长期疗效容易复发。
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肾囊肿如果囊肿比较小，在4cm以下没有更多的临床表现，一般是通过体检的时候发现。如果是囊肿比较大可能会有压迫的症状，比如可能会有腰酸、腰痛、腰胀等表现。因此如果有肾囊肿出现腰痛的表现时，可能囊肿往往都比较大。会产生一些压迫的症状，这时如何进行缓解就可能需要注意，如果是右侧囊肿，在睡觉的时候就尽量左边卧位或者让腰部的位置悬空，不要让此部位有压力施加在这上面，可能会缓解腰痛。如果囊肿比较大，囊肿的重量也比较大，走路多或者跑的多等运动多时也会引起这个位置的移动也会导致腰痛，这时就要注意要避免剧烈活动，避免长时间走路或运动。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2023/07/12收听(64102)
"如果确定是肾囊肿引起的腰痛，不管囊肿多大，多数都需要处理。一般采用穿刺打硬化剂治疗，通常所用的硬化剂就是无水酒精。如果囊肿比较大，大于7cm，需要给予手术治疗。如果患者没有穿刺或者手术的意愿，可以暂时给予保守治疗，通常可以采用非甾体类的消炎药，比如美洛昔康片或者塞来昔布片、吲哚美辛栓，这些药物能够暂时缓解腰痛症状。需要强调一点，肾囊肿超过7cm，出现压迫症状的可能性比较大，这时肾包膜受到牵拉而引起腰痛症状。如果小于这个标准，很少引起腰痛症状。所以，临床上多数的腰痛症状，多是由于腰肌劳损或者外伤引起的。建议腰痛的时候可以局部热敷，多数患者都能够获得缓解，而不能单纯觉得是肾囊肿引起的腰痛。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/05收听(30284)
患有肾囊肿后腰疼的缓解措施要看具体情况而定，具体如下几种：1、如果腰疼而不伴有血尿等情况，泌尿系彩超提示没有肾囊肿破裂的情况，如果腰疼症状比较轻，可以使用毛巾热敷或针灸治疗来缓解疼痛症状。如果症状比较重可以使用镇痛药物治疗，如塞来昔布等，但是这类药物长期使用，有损害肾功能的不良反应。2、如果腰疼是肾囊肿破裂所致，这种多会出现明显的血尿，因此要积极的止血治疗，如止血敏等；如果有感染情况，要控制感染，可以使用三代头孢抗生素或青霉素等药物治疗，因此患有肾囊肿后腰疼要明确病因，3、如果是肾囊肿短期内增大、牵拉肾包膜引起的疼痛，可以考虑在B超的引导下，穿刺引流囊肿的液体并注入硬化剂治疗，或者根据病因进行有效的对症治疗。
张益民│中山大学附属第六医院
2023/06/12收听(24400)
"腰痛是一种非常常见的临床症状，引起腰痛的原因非常的多：1、进行剧烈的体育运动，或者长期从事重体力劳动，引起腰肌劳损，有可能出现腰痛的症状。这种情况首先要注意休息，避免劳累，另外可以口服消炎镇痛药，缓解疼痛的症状，如可以口服双氯芬酸钠等药物进行治疗，还可以通过拔火罐、刮痧、热敷的办法促进血液循环，缓解疼痛的症状。2、患有腰椎间盘突出症的患者，也有可能出现腰痛的症状。出现这种情况也需要注意休息，需要卧硬板床休息，避免弯腰负重，避免剧烈的体育运动。另外也可以口服消炎镇痛药进行治疗，严重者有可能还需要进行手术治疗。3、女性如果出现腰痛，还有可能是患有妇科疾病，如卵巢囊肿、卵巢炎、宫颈炎、子宫内膜炎，这些疾病也有可能出现腰痛的症状。出现这种情况需要进一步检查，并根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/03/28收听(12964)
缓解腰痛的方法如下：1、卧床休息：在卧床休息时腰痛可以得到明显缓解，如果卧床休息... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/26播放(66870)
缓解腰痛的方法如下：
1、卧床休息：在卧床休息时腰痛可以得到明显缓解，如果卧床休息...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/26播放(66870)
"不同原因引起的腰痛，对睡姿的要求也有所不同。如果是急性腰扭伤引起的腰部疼痛，都是建议平卧为主，才能够放松肌肉促进恢复。如果是对于腰椎间盘突出的病人，哪个姿势睡觉比较舒服就按照那个姿势来睡觉，常见的是平卧硬板床，也可以打侧睡，只要躺下来腰椎间盘不会受压力，通常水肿或者疼痛也会慢慢的好转恢复。如果是一侧的腰部肌肉出现疼痛，例如是腰肌劳损或者第三腰椎横突综合征引起的，一般都是打侧睡为主，例如是右侧腰痛可以采取右侧卧位，右侧的肌肉能够放松才能促进恢复。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/01/09收听(52072)
有肾囊肿的病人，可以出现腰痛。主要原因如下：1、肾囊肿压迫：肾囊肿往往是膨大的肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(36430)
有肾囊肿的病人，可以出现腰痛。主要原因如下：
1、肾囊肿压迫：肾囊肿往往是膨大的肾...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/23播放(36430)
肾囊肿分多发性肾囊肿、单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿呈囊泡性改变，通常无特异性症状，即患者不会有腰... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2023/10/16播放(52354)
肾囊肿分多发性肾囊肿、单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿呈囊泡性改变，通常无特异性症状，即患者不会有腰...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2023/10/16播放(52354)
"有肾囊肿可以引起腰痛，肾囊肿的患者若囊肿变大可以引起腰痛，若囊肿合并了感染也可以引起腰痛。肾囊肿是一种良性病变，是肾小管憩室形成，随着年龄的增长肾囊肿逐渐变多，可以形成多发肾囊肿。肾囊肿一般不会引起高血压、肾功能衰竭，得了多发肾囊肿需要和多囊肾进行鉴别。多囊肾是一种遗传性疾病，多有家族史，临床表现为血尿、高血压、肾功能下降，这个时候可以通过肾脏CT或者磁共振进行排查。多囊肾一旦出现了肾功能下降就呈慢性进行性进展，直至肾衰竭的终末期、尿毒症期，一旦出现了尿毒症的症状，如恶心、呕吐、食欲减退，甚至消化道出血、胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现。尿毒症脑病的表现为精神错乱、幻觉、昏迷，这个时候就要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症，纠正贫血，纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/03/09收听(21922)
"肾囊肿病人是可以出现腰疼的。但是腰疼往往出现在囊肿体积比较大、对周围脏器产生压迫症状、对肾脏被膜牵拉出现疼痛的情况。比较小的囊肿往往是在做常规体检或者其他疾病检查时发现，患者往往没有任何的临床症状，极少数可能会因为囊肿破裂出现肉眼血尿、尿常规检查有潜血等表现。这种情况下是没有任何症状的，患者也可以不用做任何的处理，定期做彩超复查，随访观察即可。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/08/03收听(79768)
"肾囊肿患者会腰疼，可考虑给予B超介入治疗，或腹腔镜去顶减压术治疗。一般情况下，单发肾囊肿小于5cm，无明显腰疼等不适症，如果肾囊肿大于等于5cm，才可能有腰疼。如果是双肾多发囊肿引起腰疼，可能是多囊肾的逐渐增大，肾包膜被牵拉而引起的腰疼。采用肾囊肿减压手术治疗以缓解腰疼，切除较大的囊肿，手术减压小的囊肿。如果是多囊肾引起腰疼，伴有尿血、发热、腹痛，考虑可能为多囊肾病发囊内感染，可给予抗生素消炎对症，并给予多饮水，控制炎症。"
霍亚平│山西省中医院
2023/04/21收听(46666)
肾囊肿患者出现腰疼，要根据腰疼的程度来决定是否需要治疗，具体分析如下：1、不需要... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(30027)
肾囊肿患者出现腰疼，要根据腰疼的程度来决定是否需要治疗，具体分析如下：
1、不需要...
2023/05/12播放(30027)
"肾脏囊肿一般不会出现腰疼的感觉，如果出现腰疼的感觉，往往不是肾脏囊肿造成的。除非肾脏囊肿体积很大，直径达到10cm，或者肾脏囊肿伴有感染、出血或者其他情况，做相应的泌尿系统彩超可以进行鉴别诊断。绝大多数情况下，肾脏囊肿伴有的腰痛不是囊肿造成的，而是由于肾脏周边的组织，例如皮肤、腰肌或者骨骼出现异常。如果出现皮肤的病变，需要对症治疗，而腰肌出现病变最常见的形式是腰肌劳损，需要休息才能解决问题。如果骨骼出现异常，最常见的是椎间盘突出和骨质增生，想解决这个问题需要到骨科进行处理。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/16收听(18674)
哺乳期时很多女性会出现腰痛，缓解的方法如下：1、注意哺乳姿势的调整，有一些女性在哺乳时因为姿势不当，会出现弯腰哺乳的情况，长期的弯腰则有可能导致腰疼的发生。所以要尽量调整哺乳的姿势，在哺乳时要尽量的挺直腰部，或者采用躺式的哺乳方法进行哺乳。2、可以口服钙剂和维生素D进行补钙治疗，因为哺乳期的女性也有可能会丢失大量的钙使腰疼发生。3、在哺乳期时要更换较硬的床铺，睡硬板床有助于腰痛的缓解。以上是缓解腰痛的方法。
单莉莉│北部战区总医院
2023/02/15收听(24866)
"月经前腰疼是女性常见的问题，原因有多方面，经前腰疼严重影响女性的生活和工作。对于月经前出现腰疼的女性，首先月经期间注意保暖，尽量少吃或不吃生冷、辛辣刺激的食物。出现腰疼的时候不要用力捶背，不要随便趴在桌子上，可以用热水泡脚，或热敷腰部的方法缓解疼痛。月经期间避免剧烈运动，注意适当休息，居住环境要清洁干燥，腰部不要着凉，注意经期卫生，保持轻松愉快的心情。对于疼痛较严重，建议到专业医院查明原因，在大夫指导下对症用药。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2023/07/05收听(10948)
出现月经前腰骶部疼痛时，要避免过度的体力劳动和剧烈运动，适度休息，保持比较舒适的体位， 王少为│北京医院 2023/06/30播放(61334)
王少为│北京医院
2023/06/30播放(61334)
"首先腰痛看是什么原因，常见的腰痛的缓解方法有以下几种：第一、如果是因为腰部受凉导致的疼痛，可以做一些局部热敷，卧硬板床休息，注意保暖。第二、如果是急性的腰部扭伤，首先要口服非甾体抗炎止疼药物，比如西乐葆、洛索洛芬钠、安康信、美洛昔康等口服的药物。第三、可以外用一些千山活血膏、通络祛痛膏、吡罗昔康贴片等外用药物。第四、卧硬板床休息，限制活动。第五、一定要注意保暖，卧硬板床休息。还有一种腰疼是腰椎间盘突出，急性的水肿期炎性反应期，导致的急性腰痛或者导致下肢疼痛，缓解方法如下：第一、要严格制动休息。第二、给予一些抗炎、脱水、利水、营养神经的药物应用治疗，如甘露醇静滴或者可以少量用一些激素，比如地塞米松针剂。第三、口服一些非甾体药物，如西乐葆、美洛昔康、安康信等口服药物。第四、可以做一些中医传统的针灸、推拿、牵引、中药外敷等治疗。"
宋永达│河南省中医院
2023/10/12收听(75606)
"腰疼要根据引起腰椎疼痛原因来进行治疗，才能得到有效的腰椎缓解。常规情况下，因腰椎间盘突出、腰肌劳损引起来的这种疼痛，主要是平时要多注意休息，睡硬板床，也可以尝试一些物理的疗法，如牵引、按摩、针灸、推拿等。局部贴膏药，食用活血止痛的药物，主要以休息为主。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/12收听(22126)
"腰部出现疼痛，首先要明确一下是什么原因导致的，如果受到外伤导致，需要积极地完善检查，明确有没有腰椎骨折以及软组织损伤的具体程度。有没有神经受到损害，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。如果腰椎有骨折，保守治疗需要严格卧床6-8周的时间，及时去拍片子，复查，看骨折的愈合情况，才能决定能不能下床行走，要睡硬板床。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。如果没有受到外伤，有可能是长时间一个姿势或者受凉，睡的床比较软，所导致的腰背部的肌肉痉挛。这种情况首先还是要积极的注意休息，要睡硬板床，加强保暖，避免受凉，局部热敷，可以轻柔按摩，避免暴力，要端正身体的姿势，避免长时间一个姿势，尤其要注意避免弯腰负重。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，可以进行局部的封闭治疗。如果不能减轻，还要完善有没有腰椎间盘突出症。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/08收听(85940)
"缓解腰痛的办法有：1、针刺运动疗法，通常选取第二掌骨和第三掌骨手背位置的凹陷处，用手指按压的时候有明显的酸麻胀痛感，这个地方进行针刺治疗，针刺之后感觉到酸麻胀痛，配合腰部进行前屈、后伸以及左右活动，能够有效的起到缓解腰部疼痛的作用。2、口服非甾体类消炎止痛药，比如氯诺昔康、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶胶囊，都能有效地缓解腰部的炎症病灶，减轻腰部的疼痛感。3、静脉滴注复方甘露醇注射液以及地塞米松注射液进行脱水抗炎，减轻腰部软组织的炎性水肿，症状能够明显缓解。要痛有可能是由于出现了输尿管结石，结石在下行过程当中，对输尿管的管壁产生刺激，而出现腰部疼痛感，通常要进行肌肉注射平滑肌舒张药物，比如黄体酮注射液以及山莨菪碱注射液，能够有效的放松输尿管的平滑肌，有助于结石的下行，排出结石，也可以通过体外冲击波碎石，如果效果都不理想，可以通过介入手术进行钬激光治疗输尿管结石，也能起到很好的治疗效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/07/24收听(35198)
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