滨州医学院烟台附属医院
泌尿外科
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睾丸肿大、发硬、疼痛原因如下：
1、炎症感染：睾丸、附睾炎症、肿胀，牵扯包膜会引起疼痛；
2、睾丸鞘膜积液：鞘膜积液也会引起睾丸肿大、疼痛，合并炎症、出血也会有疼痛感觉；
3、肿瘤：肿瘤引起睾丸肿大、张力高，通常伴有轻度疼痛，部分患者没有疼痛感觉，仅为坠胀感。
如果触摸肿大睾丸有一定柔软度往往是鞘膜积液，如果坚硬如石，有非常沉重的感觉，通常是肿瘤，需要及时就医，附睾炎患者可以进行输注抗生素治疗或口服抗生素治疗。
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睾丸肿大疼痛的常见原因如下：1、炎症：如睾丸炎，彩超检查可见睾丸充血、附睾处包块... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/01/29播放(51920)
睾丸肿大疼痛的常见原因如下：
1、炎症：如睾丸炎，彩超检查可见睾丸充血、附睾处包块...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/01/29播放(51920)
睾丸出现肿大并且疼痛，则可能的原因：1.急性睾丸炎，常常见于细菌感染后，也可见于腮腺炎病毒感染之后，出现继发性的睾丸肿大、疼痛。因疼痛剧烈，而不敢用手去触碰。并且因疼痛而活动受限，患者采用被动坐位、仰卧位等。建议行睾丸的B超和血常规检查来排除感染。并且如有过腮腺炎病史，如果出现睾丸肿大，这需要考虑是腮腺炎病毒感染引起，需要进行抗病毒治疗。2.附睾炎，男性常常见于支原体、衣原体感染等尿道感染，继发性引起附睾肿大。此时睾丸外观、触诊都正常，但附睾明显肿胀，用手触摸时疼痛明显，也可见于辛辣刺激饮食、饮酒后。3.睾丸扭转，常常发病于夜间，起病突然，出现睾丸突然肿大，疼痛明显。用手触摸是睾丸位置提高，并且位置固定不容易被推动。需要进行B超检查，如确诊睾丸扭转，需要立即给予手术复位处理。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(81868)
"睾丸肿大、疼痛，多见于睾丸炎和睾丸损伤。睾丸炎多由病原体感染引起，除了血行感染外，更常见细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎和睾丸炎，临床上可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤通常有外伤史和局部的肿胀及瘀血，剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转，并引起睾丸的缺血、剧痛。慢性疼痛时，病情可迁延日久，疼痛多轻、泛化，可具有放射性疼痛。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/07/09收听(22484)
男性出现单侧睾丸肿大、疼痛，常见原因如下：1、附睾炎：患者发生附睾炎时，由于感染... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/20播放(55770)
男性出现单侧睾丸肿大、疼痛，常见原因如下：
1、附睾炎：患者发生附睾炎时，由于感染...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/20播放(55770)
"睾丸肿大发硬，这就是典型的急性睾丸炎。当睾丸发炎后，睾丸、附睾都会有明显的肿大，甚至可能出现畏寒、高热，同侧的阴囊皮肤会有发红、发热、疼痛等。精索、会阴部会有明显的放射痛，建议大家应该卧床休息为主，应该将阴囊托起，也可以使用止痛药，比如最常见的就是双氯灭痛栓，50mg纳肛，也可以使用0.5%的利多卡因，进行精索封闭，主要就是缓解疼痛。最重要的就是使用广谱抗菌素，建议使用第3代头孢菌素，这样治疗时间更短、效果更好、恢复的更快。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/25收听(21194)
"睾丸肿大、发硬，应该根据病因采取针对性的治疗措施，具体如下：1、最常见的原因是附睾睾丸炎，这时候肿大、发硬，伴有皮肤发红、皮温升高、触之有压痛，一般使用抗生素治疗。急性期一般使用静脉用药，例如头孢三代、左氧氟沙星、阿奇霉素等。如果是急性期得到了控制，可以改成口服药物，再继续巩固治疗2-4周。2、睾丸肿大、发硬，如果见于全身的结核感染并发的泌尿、生殖系统感染，建议用抗结核治疗。常用的抗结核药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，具体的剂量以及疗程应该由医生来进行制定。3、见于睾丸的肿瘤，肿瘤肿大、发硬一般没有明显的痛感，但是睾丸会有比较实、比较沉着的感觉。睾丸肿瘤需要配合血液化验、睾丸彩超、CT、核磁等来进行确诊，确诊以后应该及时手术治疗或者配合化疗和放疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31收听(40632)
"睾丸肿大、发硬一般需要考虑跟睾丸炎症有一定关系。当出现这种症状需要及时到二甲医院，或者是三甲医院泌尿外科去做阴囊彩超检查，明确诊断。阴囊彩超检查可以比较清楚的分辨睾丸是否有炎症，一旦确诊为是睾丸炎症，需要及时的进行治疗。针对睾丸炎，建议要静脉输入广谱消炎药来进行治疗，比如头孢孟多酯、头孢唑肟、头孢西丁等。等到症状明显好转之后，然后再改为口服消炎药来进行治疗，比如头孢地尼、左氧氟沙星等。整个治疗过程大概需要2-3周的时间。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/29收听(26102)
睾丸一边肿大，而且疼痛，常见于以下原因：1、睾丸炎或附睾炎：可以出现一边睾丸很大... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/12/22播放(25056)
睾丸一边肿大，而且疼痛，常见于以下原因：
1、睾丸炎或附睾炎：可以出现一边睾丸很大...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/12/22播放(25056)
多数情况下，睾丸发硬是一个局部发硬的表现，如在睾丸顶端或者在附睾头部存在。通过简单查体、触诊，... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/07播放(28194)
多数情况下，睾丸发硬是一个局部发硬的表现，如在睾丸顶端或者在附睾头部存在。通过简单查体、触诊，...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/07播放(28194)
患者突然觉得一侧睾丸肿胀或者疼痛的原因很多，比较常见的原因精索静脉曲张，如果发生精索静脉曲张，... 朱一平│复旦大学附属肿瘤医院 2023/06/09播放(97078)
患者突然觉得一侧睾丸肿胀或者疼痛的原因很多，比较常见的原因精索静脉曲张，如果发生精索静脉曲张，...
朱一平│复旦大学附属肿瘤医院
2023/06/09播放(97078)
"睾丸右侧肿大疼痛则建议到医院进行检查，明确可能的原因：第一、急性睾丸炎或者附睾炎，都可以导致有睾丸右侧肿大疼痛的症状，用手触摸时肿胀比较明显，伴有皮肤温度升高，伴有阴囊皮肤发红，同时可能会伴有阴囊坠胀或者伴有阴囊的积液等表现，需要进行血常规、阴囊的B超检查等来明确。第二、急性的睾丸扭转可以造成右睾丸右侧肿大伴有明显的同感，随着扭转时间的延长疼痛可进一步的加重。外观上睾丸体积增大并且位置上移，推动时位置固定不活动，这时需要进行睾丸精索的B超检查，排除有扭转存在。第三、睾丸肿瘤，当发生有肿瘤时睾丸体积增大可伴有疼痛，同时伴有睾丸的密度提高，需要进行睾丸肿瘤指标学检测和CT、核磁共振等检查来明确。"
2020/07/22收听(21042)
"左侧睾丸肿大疼痛，则可能的原因：第一、急性的睾丸炎或者附睾炎，两者都可以引起睾丸或者附睾的肿大。有时睾丸附睾之间肿大，粘连比较紧密，不容易区别，可表现为弥漫性的体积增大伴有明显的坠胀疼痛，甚至可以出现有阴囊皮肤发红、皮温升高、阴囊鞘膜积液等改变，需要进行阴囊的B超、血常规、尿常规等检查来进一步明确诊断。第二、睾丸的肿瘤可以出现有睾丸体积增大、质地变硬伴有疼痛感，它是一个逐渐进展的过程，弥漫至全睾丸，甚至可以出现有腹股沟区淋巴结肿大的情况，需要进行阴囊的B超、CT或者核磁共振等检查来进一步明确诊断。第三、精索静脉曲张也可以导致有睾丸肿大、疼痛的症状，往往见于精索静脉曲张血管堆积于阴囊之内，故而表现为阴囊弥漫性的肿大，伴有轻微的疼痛。第四、睾丸扭转，它属于一种比较紧急的情况，发生有扭转以后可以出现有睾丸肿胀伴有明显的疼痛，甚至可以出现有睾丸坏死的风险，需要进行阴囊的B超检查来进一步的明确诊断。"
2020/08/04收听(53938)
右侧睾丸肿大疼痛，常见原因如下：1、附睾炎：患者发生急性附睾炎时，由于感染性致病... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/03播放(90396)
右侧睾丸肿大疼痛，常见原因如下：
1、附睾炎：患者发生急性附睾炎时，由于感染性致病...
2023/07/03播放(90396)
"右侧睾丸肿大、疼痛，要注意两个疾病：急性睾丸扭转、急性睾丸附睾炎，做阴囊彩超检查可以确诊。睾丸扭转B超的影像学表现，是睾丸的动脉供血减少，血流变慢，睾丸肿大，精索扭曲状；急性睾丸附睾炎彩超的表现，是睾丸的动脉供血很丰富，这是二者典型的不同。急性睾丸扭转需要行急诊手术；而急性睾丸附睾炎需要卧床休息，使用广谱抗菌素进行抗炎治疗，抗炎治疗需要5-7天，治疗期多喝水，不要吃辛辣刺激食物。"
2019/03/21收听(61220)
"如果发现一侧睾丸出现了肿大并且发硬，需要考虑三个方面的原因。第一个，比较常见的原因是睾丸炎，睾丸发生炎症之后会出现睾丸增大、疼痛、质地会比较硬，这种情况下伴有阴囊皮肤的红、肿、热、痛等症状表现，对于这种情况需要及时的使用抗生素进行治疗。第二个，比较常见的原因是睾丸出现了扭转，睾丸出现扭转往往是突发的，并且伴有剧烈的疼痛感，会发现睾丸向上提升，触痛比较明显，在彩超检查时会发现睾丸的血运下降。对于这种情况，需要及时的去医院进行手法复位，或者是手术复位。第三个，需要考虑睾丸的肿瘤，如果睾丸出现肿瘤之后，睾丸体积也会增大，并且质地比较坚硬，在睾丸上可以摸到包块。如果确诊是睾丸肿瘤，需要及时的进行手术处理。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2019/08/01收听(30274)
睾丸肿大原因可分为良性因素和恶性因素，具体如下：1、良性肿大：由腹股沟疝气、鞘膜... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/12/05播放(80222)
睾丸肿大原因可分为良性因素和恶性因素，具体如下：
1、良性肿大：由腹股沟疝气、鞘膜...
2023/12/05播放(80222)
睾丸特别大考虑以下几个可能：1、睾丸鞘膜积液：是比较常见的泌尿生殖系统疾病，通常... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(46865)
睾丸特别大考虑以下几个可能：
1、睾丸鞘膜积液：是比较常见的泌尿生殖系统疾病，通常...
2023/04/26播放(46865)
"睾丸肿大的原因是比较多的，通常一些疾病，尤其是泌尿生殖系统的疾病可以导致睾丸肿大，如比较常见的睾丸鞘膜积液、附睾睾丸炎、睾丸肿瘤、精索静脉曲张，这些情况下均可以导致睾丸肿大。在临床上我们可以通过临床的体征、病史以及辅助检查，如超声、CT或者核磁来对睾丸肿大的原因进行诊断以及鉴别诊断，必要时针对具体的病因在专科医生指导下进行相应的治疗。对于感染性的疾病，如睾丸附睾炎通常可以采用抗感染治疗，而对于鞘膜积液可以进行手术的治疗，对于睾丸的良性肿瘤或者恶性肿瘤，也可以采用手术治疗的方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/04收听(56570)
睾丸肿大和疼痛可能是附睾炎，也可能是睾丸扭转，具体如下：1、附睾炎：睾丸肿大和疼... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/09播放(34134)
睾丸肿大和疼痛可能是附睾炎，也可能是睾丸扭转，具体如下：
1、附睾炎：睾丸肿大和疼...
2023/11/09播放(34134)
"睾丸肿大在泌尿外科比较常见，睾丸肿大的原因还要结合其他的伴随症状判断。如果睾丸肿大，伴有睾丸疼痛明显，尤其是触摸睾丸时，疼痛非常明显。另外，有的可能伴有发热等，很可能是急性睾丸附睾炎，需要应用抗生素进行治疗。如果仅仅是睾丸肿大，不伴有明显的疼痛，仅伴有睾丸下坠，有可能是睾丸鞘膜积液，常常需要手术治疗。另外，有少数睾丸肿大，也不能完全除外睾丸肿瘤。检查时睾丸比较硬，常常有沉重感，没有其他明显疼痛不适。所以，出现睾丸肿大，最好是到正规公立医院泌尿外科就诊。"
于忠建│保定市第二医院
2019/04/03收听(70274)
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